变性手术国家

导读：　变性手术国家(共8篇)变性手术变性手术1、背景介绍及变性手术之旅医疗旅行目前是个蓬勃发展得行业。旅行业的发展和西方的医疗保障制度等因素，刺激着网络医疗和美容行业的全球化发展。但是无国界的医疗也存在很大的问题。特别是对于一些脆弱人群而言，当改变人生的大规模手术，打着经济实惠、快速有效的招牌时，他们很容易受到诱惑。 泰国将自...

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变性手术
变性手术国家 第一篇

变性手术

1、背景介绍及变性手术之旅

医疗旅行目前是个蓬勃发展得行业。旅行业的发展和西方的医疗保障制度等因素，刺激着网络医疗和美容行业的全球化发展。但是无国界的医疗也存在很大的问题。特别是对于一些脆弱人群而言，当改变人生的大规模手术，打着经济实惠、快速有效的招牌时，他们很容易受到诱惑。 泰国将自己定位为外国变性手术者的首选目的地。世界一流的设备对于这些准备好改变人生的人们来说，绝对就是上帝的福音。更别提那些多种多样可供选择的手术类型和竞争性的优惠定价。 目前最普遍的变性手术程序包括：乳房植入、喉结移除、激光脱毛以及最重要的生殖器改造。对这类手术而言，其中有两大技术重点。一是阴茎反向手术，手术过程中，小鸡鸡会被剥皮，然后将内部外翻出来。二是结肠代阴道手术，手术会切出一段乙状结肠做出阴道的内衬。整个手术只需要几个小时就可以完成。

泰国对于生殖器改造手术的法律曾经一度松散到令人发指，但是最近也开始引进一些相关的安全措施。任何想要变性的人必须作为女性生活超过1年，必须接受激素治疗，必须通过精神病测试。

许多诊所会依法律发个声明，说他们“观念上”或“更愿意”为那些已经像女子一样生活的人们提供变性手术。

但在泰国做过手术的人们都说，想做这手术容易爆了。定个日期，把钱汇过去，然后从精神病医生那里打个条子，那些医生就会告诉你“你符合变性手术的要求”，可以手术了。

2、变性手术的价格

想找泰国变性手术服务简单到只要搜索一下“泰国变性手术”就可以了，你会搜到一大堆兜售这些服务的相关信息。许多诊所还提供包括住宿、食物以及变性手术的全套服务。

或者你可以使用类似esteticathailandia.com的医疗礼宾服务，他们提供完整的全套服务，并且随时更新他们的Facebook页面：“泰国变性手术之旅”特价优惠活动。

只要8600美金，你就可以享受为期两周的泰国之旅，包括：机场接机、酒店住宿、翻译服务、术前护理、术后护理、阴茎反向手术以及为期一天的旅游观光。

在西方不同国家做变性手术，情况简直天差地别。如果你生活在美国，你的选择取决于那些金融企业。如果你生活在实行公共医疗系统的地区，比如英国，那你就需要忍受漫长的等待。

不管是哪种情况，变性手术病患都要忍受不少规定带来的麻烦，例如周期性的心理评估、以相反性别生活的时长期限以及术前的激素治疗。西方国家的外科医师对于变性手术病患的术前资料的严苛要求，与泰国医师截然相反。

对于许多病患而言，英国的国民医疗保健制度所提供的帮助，会让人望而却步。从预约精神病医师，到获得精神病诊断通过证明，再到激素治疗，最后到获得手术许可，这个过程耗费了我(原文作者)两年多的时间。

即便如此，手术还需要通过临床调试组的许可，然后等待医师同意将你的名字添加到他的候诊列表中。整个过程，可能要花费10年时间，这也是一些人受到捷径诱惑的原因之一。

3、性别畸变的孩子

如今越来越多的年轻人被诊断为性别畸变。一篇由女权运动人士Julie Bindel发表在《Standpoint(观点)》上的文章提到，最近丹麦一个18个月大的孩子被诊断患有性别畸变。英国一个9岁大的男孩，作为女孩重返校园。在波士顿儿童医院，4岁以上的孩子就可以接受变性手术。

英国伦敦的塔维斯托克和波特曼英国国家医疗总局获得许可，可以为12岁以上的孩子开相同处方药。在青春期前就被诊断为患有性别畸变的孩子，其中10%到20%会接受变性手术。而被诊断患有性别畸变的孩子中有二分之三最后会成为同性恋者。

4、变性手术的风险

尽管泰国变性手术医生信誉良好，许多医师都是变性手术领域的佼佼者，但泰国发生变性手术医疗事故的案例还是极多的。一名自称Geri的患者，在变性信息网站上讲述了他的故事。

“当我对术后外观感到有所疑虑的时候，医生告诉我这是浮肿未消造成的。在我询问?扩张?(为了避免人造阴道变性，用假丁日或相关道具扩大阴道的过程)事项时，医生告诉我回家后两周内，或是一切恢复前别那么做。在我知道事情不对劲的时候，我都崩溃了。

我咨询过的其他医生都告诉我，在填充物移除之后，就可以开始进行扩张。医生找了一根蜡烛，雕成扩张器的形状后，用那根蜡烛套上避孕套给我当扩张器使用。在我回家拿到自己的扩张器之前，一直都在用那玩意儿代替。

他告诉我随便买个假丁日就可以了。这让我很不爽，但是破坏已经造成了。他甚至没有为我示范一下，或者告诉我回家后该如何做扩张，应该做多久，他什么都没说。他让我觉得，一旦我离开诊所，一切就都与他无关了…

我在周二晚上饭后进行了最后一次检查，我们拍了一张合影，然后医生告诉我一切都恢复得很好，我第二天就可以回家了。他给了我一张术后恢复的注意事项表。我告诉他我小便时仍然不舒服，而且右侧还在疼。

他完全没有检查一下，就告诉我那是肿胀未消造成的，会好的。我因为可以回家而感到高兴… 术后四周，我开始出现了更多的并发症。人造阴蒂完全没有知觉而且非常的苍白。我仍然无法正常小便而且情况变得更糟了，阴道形成术的切面开始脱落，并且伴随着出血。

我的右边阴唇多出了额外的组织，那东西带来了剧烈的疼痛感，我连坐下都很困难。我每天大多是站着的。手术部位还会令我不时地?小休克?。我尝试跟泰国医生取得联系，但是得不到回复。

鲁赫医生不会给我寄送我的医疗记录，因此我无法向美国的医生提交手术资料。” 这听起来很可怕，但这女人的故事绝不是独一无二的。

就目前的服务而言，还没有办法让这些病人区分哪些是医术高超的外科医生，哪些是骗钱的小商贩。与漫长的心理评估等待一样，在线购买廉价的手术，用身心健康去冒险这事同样令人沮丧。

对变性人和变性手术应持的态度
变性手术国家 第二篇

分类： 论文

对变性人和变性手术应持的态度

冯泽永[1]

摘要:我们必须用人道主义价值观来确立我们的态度，从而尊重变性人在完全知情条件下的理性的自主选择。必须坚持包容与和谐的价值观，从而对变性人的性别价值观予以容纳和理解。要正确认识变性人及变性手术，积极推进健康教育，预防易性癖发生；要认识到变性手术并不是一种理想的选择，仅仅是目前的无奈之选。因此要积极研究心理治疗方案，优选现有方案，对变性手术严格把关。我们要通过法律、道德、文化、科学技术等综合措施帮助病人适应社会，获取健康和幸福。同时，变性人也应该有正确的心理准备、认知、意志和较好的适应能力。

关键词：变性人 变性手术 态度

Abstract: we must establish our attitude with the value of humanitarianism to respect transgender persons’ rational self-determination under the condition of his being in the know completely. The value of tolerance and harmonious must be insisted to tolerate and comprehend transgender persons’ sex value. Transgender person and sex-change should be realized correctly to push health education actively and prevent transsexualism. It should be realized that sex-change is ahelpless choice rather than a perfect choice. So schemes of psychotherapy must be studied, choose the best one and hold the press strictly. We help patients adapting society and obtaining

health and happiness by comprehensive methods such as law, moral, culture, technology and so on. And, transgender persons should hold correct psychological preparation, perceive, will and preferable adaptability too.

Key words: transgender person, sex-change, attitude

自1990年于上海、1992年于北京变性手术成功开展以来，变性医学在我国迅速发展，由变性人和变性手术所涉及的心理、伦理、法律及社会各方面的问题也越来越受到人们的关注。那么我们应当怎样看待变性医学？应当对变性人和变性手术持什么样的态度呢？

1用什么价值观来确立我们的态度

为什么许多变性人术后比术前感到有更大的社会压力和心理压力？为什么有报道说，60%的变性人术后比术前更加不幸福？其中很重要的一个原因就是社会人群对他们不理解、不接纳、不尊重的态度。态度的核心是价值观。人们对变性人和变性手术的态度，很大程度取决于人们的价值观。那么，对于变性人和变性手术，我们应该用什么样的价值观来确立态度呢？

1．1人道主义的价值观及其态度

1．1．1坚持人道主义价值观

我们必须坚持人道主义价值观。首先，人道主义是文明对野蛮的兽道主义和虚伪的神道主义斗争的璀璨成果，是人类文明的标志，是文明社会赖以生存的基本前提之一，而且与当前提倡的“人本”“民本”思想相符。第二，人道主义是贯穿医学始终的核心价值观。从《黄帝内经》提出“天覆地载，万物备悉，莫贵于人”的思想，到1949年的《日内瓦协议法》、1968年的《悉尼宣言》、1975年的《东京宣言》、1977年的《夏威夷宣言》等。医疗卫生行业一直坚守着医学人道主义。人道主义是医疗卫生行业生存发展的目的和根本之道。第三，变

性手术作为一种技术将永远接受道德和人性的监督和约束。正如保罗·古德曼所说：“不管技术是否是从新的科学研究中产生出来的，它都是道德哲学的一个分支。”1变性手术作为一种医学技术，它比一般技术的道德目的更明确，人性化特征更突出，更要求我们坚持人道主义价值观。

1．1．2用人道主义价值观来确立我们的态度

用人道主义价值观确立我们对变性人和变性手术的态度，就必须尊重变性人在完全知情条件下的理性的自主选择。人道主义不仅要尊重人、关心人，更要尊重人权。人是人权的主体、目的和资格。只要是人，就应该享有人的权利，其中包括人的知情同意和自主选择权。人权从“natural rights”到近代的“rights of men”再到现在的 “human rights”，词语的变动后面蕴藏着上千年血雨腥风的权利斗争史，也体现了人类在人权问题上的不断进步。现代的人权不仅仅提倡人类的权利和集体的人权，更强调个人“作为人当然拥有的权利，即人生而具有不可侵夺不可转让的权利。”2强调“人权是个人的权利，是满足个人需求、实现个人目的的权利。”3变性人是人，而且是最需要帮助、尊重和关心的病人。他们的变性选择没有损害人类的权利和利益，没有损害国家、集体和他人的利益，我们应该尊重他们在充分知情条件下理性的自主选择。

1．2包容与和谐的价值观

我国自古以来就主张包容与和谐的价值观。《中庸》里讲：“致中和，天地位焉，万物育焉，万物并育而不相害，道并齐而不相悖。” 认为和谐是天地万物孕育发展的根基和关键。孔子主张“和为贵”，孟子认为“天时不如地利，地利不如人和”，《荀子·五霸》也说“上不失天时，下不失地利，中得人和，而百事不废。”但是，我们说的和谐并不是一言堂，不是价值一元化，而是群言堂，是价值多元化的统一。正如晏婴所比方的,好羹汤五味备又适中，是和。只有一种味道叫同。好音乐五声和谐动听，由一气、二体、三类、四物、五声、六律、七音、八风、九歌各方面相配合而成，由清浊、小大、短长、疾徐、哀乐、刚柔、迅速、高下、出入、周疏各方面相调节而成。如果只有一种声音，那叫同，就不成其为音乐了。因此孔子才说：“君子和而不同，小人同而不和”。也正因为如此，我们才主张“大肚能容”，认为“有容德乃大”。从这样的价值观出发，我们就不要把自己的价值观看作是天下唯一正确的价值观。事实上，只要别人的价值观无损于国家、社会和他人，我们都应该视为正常的价值观。也正是多元的正常价值观才够成了丰富多彩的社会。变性人的性别价值观无损于社会、国家和他人，我们应该容纳和理解。

2正确认识变性人及变性手术

认知是态度的基本前提，也是态度的构成要素之一。因此，要有正确的态度，必须有正确的认知。那么，我们应当怎样认识变性人和变性手术呢？

2．1积极推进健康教育，预防易性癖发生

“病有标本者，本为病之源，标为病之变。”4虽然易性癖的发病机理尚未完全揭开，它可能与遗传、环境、生理、心理等多种因素相关。不过，从归因的可控性和心理学的角度看，易性癖的主要可控性原因之一在于性别的错误确认。患者在性别角色社会化过程中，其父母不按其生理性别对待，不按其生理性别培养正确的性别角色，而以相反的性别加以对待和培养，周围人群也顺其父母之心予以对待。在这样的环境下，病人逐渐形成了牢固的与其生理性别相反的社会性别的自我确认。到一定年龄以后，父母及社会按其生理性别予以重新培养和认定，但这时病人的自我性别确认已经非常顽固，形成了难以改变的心理性别。这种心理性别与其生理性别和社会性别发生了强烈的冲突。于是，他们对自己的解剖生理感到不满和不安，并希望改变自己的生理性别而按异性角色生活。由此可见，此病的可控性原因在于社

会(尤其是父母)在病人性别社会化的关键期进行了错误的性别教养，从而使病人形成了病态的心理性别。另一个重要的心因性原因在于性别社会化过程中的错误模仿，男孩对母亲的亲近与模仿，女孩对父亲的崇拜与模仿也是形成此病的原因之一。因此，目前预防这类疾病最重要的措施之一，就是加强健康教育，广泛宣传本病的社会和心理性病因，让人们了解正确进行性别角色社会化的方法和原理，从而尽可能减少本病的发生。

2．2 积极研究心理治疗方案，优选现有方案，对变性手术严格把关

虽然易性病的发病率不高，国外有统计资料表明其发病率为1/（5-10万），男女比率为3：15，但是，它的表现却十分严重。它不仅影响到患者的学习、工作和生活，而且可能出现自残自伤甚至自杀现象。我们对于这样的患者一定要积极治疗。按理说，心病应该治心。应当以心理治疗或行为治疗纠正其病态心理，改病态心理性别为常态心理性别以适应正常的生理性别和社会性别。但是，目前尚未找到有效的心理治疗方式，因此，变性手术就成为我们不得已而为之的一种选择了。这种手术有很多弊病。第一，变性手术只能改变生殖器官的外形，却不能改变性别的实质。术后的性器官只能有极其微弱的性功能，而且绝不可能有生殖能力。它满足了病人的病态心理需求，却剥夺了病人生儿育女的权利；第二，当变性手术改变了病人的性别以后，不仅病人本人要面临社会是否接受，是否给他们正常生活环境等问题，而且他的家人、亲属及朋友也将面临相似的困境。第三，如果变性人结婚或再婚，会使配偶失去人的部分权利，这对他的配偶公平吗？这样的家庭稳定吗？这对他以前的配偶和子女会有什么影响？第四，变性手术是一种致残、致伤性手术，病人要承担身体创伤和付出较高的经济代价。第五，变性手术以后需要长期使用性激素，也将对患者带来不良影响。第六，变性手术的实施，使变性人突然改变了性行为的对象和方式，改变了原已建立的人与人的关系和家庭亲属结构。这不仅影响了变性人及其家庭的生活，而且冲击了社会有关性关系的种种规定。6由此可见，变性手术并不是一种理想的选择，仅仅是目前的无奈之选。也正因为如此，我们对变性手术就应该严格把关。首先，卫生部应该组织专家制定相应的规范，对手术的主体资格、患者条件、手术指征及相关程序作出规定。其次，术前必须由伦理委员会认真讨论和审查。第三，要让患者在对术前、术中和术后风险充分知情的情况下作出自主的选择，并签署知情同意书。第四，变性手术必须坚持医学目的而不能转向商业目的。

既然变性手术不是理想的选择，我们更重要的任务就是加强研究，寻求有效的心理治疗或其他无损伤的治疗方式。

2．3通过综合措施帮助病人适应社会，获取健康和幸福

既然健康是指生理、心理及社会适应三个方面全部良好的一种状况，我们对变性人的态度就不仅仅是做好变性手术，而是要帮助他们身心全面恢复健康并顺利回归社会适应社会。我们必须采取以下主要措施以维护患者的合法权益，并帮助他们适应社会，获取健康和幸福。第一，通过法律法规维护变性人追求幸福健康以及为此而选择性别的权利、保护隐私的权利和选择定居点等权利，同时，要制定合理的程序和规范以确保变性者不以性服务及其他有害他人和社会企图为变性目的。第二，在全社会倡导人道主义和人文关怀，为变性人术前、术中和术后营造良好的生存发展环境。第三，在社会偏见没有消除之前，医务人员和医疗单位必须为变性患者保密，任何媒体不得在未经变性者本人同意的前提下宣传报道。不得以各自的利益干扰变性者的生活。第四，鼓励对易性癖进行病因及防治的研究，争取在最短时间内找到无损伤的纠正病态心理的治疗方案。

3.变性人自己应持的态度

虽然我们提倡全社会关心和帮助变性人，提倡人道主义精神，但是，人们观念的转变是一个较长的过程，人道主义、人本文化的建立需要相当长的时间。为此，变性人一定要有充

关于变性手术的法律问题
变性手术国家 第三篇

关于“变性手术”所引发的法律问题

[摘要]“变性手术”这个曾经不为我们所知的词，随着我国医疗技术的进步，也出现在我们的日常生活中，因此“变性手术”也开始收到我们的关注。“变性手术”一方面基于了个人选择自己性别的权利的可能，另一方面也给社会带来了诸如性别证明、婚姻、亲属关系、就业、社会福利等一系列法律问。如何通过法律制度的设置使变性和社会两者相互协调，在保证公民选择自己性别的权利的同时又保障整个社会的协调发展，以达到个人和社会的双赢，是一个值得研究的法律难题。

[关键字]变性手术；宪法；人权；刑法；婚姻法 正文

一、“变性手术”的现状

“上帝给了我们一个身体，我们赋予身体一个意义”这是写在“中国变性之路”网页卷首的一句话，充分体现了变性人对权利的呼吁以及公民权利意识的增强。据公开资料显示，中国内地有强烈变性要求的人近40万，已有1千余人做了变性手术。①变性人已形成一个不容忽视的社会群体，他们正在走进社会的视野。

（一）“变性手术”的喜

从医学角度来看实施变性手术是治疗性癖的方法之一。绝大多数人的心理性别与解剖学（生理）性别是协调一直的，但确有极少数人，尽管清楚的知道自己的解剖学性别，却在心理上感觉自己是异性，痛恨或厌恶自己的解剖学性别并渴望得到改变，人们把这种现象称谓“异性癖”②。异性癖产生的原因目前还不十分清楚，虽然笔者并不认为这是一种所谓的疾病，但医学界普遍承认其为一种心理障碍性疾患，属于性别身份识别障碍症。这种心理疾病带给异性癖者的痛苦丝毫不亚于生理病变，他们会消沉忧郁、烦躁不安，常因内心冲突而极度困苦，病情严重者常有自残行为。异性癖的治疗方法有心理治疗、药物治疗和外科手术治疗。手术治疗就是利用医学整形外科手术，切除其原有的外生殖器改成异性的结构并切除性腺，同时进行表形重塑，以符合其自我性别的认定，消除其性别身份识别障碍，使之心理平衡，即变性手术。③临床采用医学整形外科手术医治异性癖已取得较好的效果，许多国家设立了专门的变性中心治疗异性癖者，并且有相关的法律规定。我国变性手术的临床实践始于20

世纪80年代，目前的临床技术已经达到世界先进水平。随着技术水平和成功率的提高，加上媒体的宣传报道，以及人们观念上对变性行为的宽容，使得变性请求和临床手术大量增加。辩证的看，变性手术对异性癖者有确切的疗效，手术成功对异性癖者而言是人道的，对社会是有益的。在严格控制下，为异性癖者实施变性手术，将有利于社会稳定，从而保障人权。

（二）“变性手术”的忧

“变性手术”这个曾经不为我们所知的词，随着我国医疗技术的进步。也出现在我们的日常生活中，因此“变性手术”也开始受到我们的关注。有人认为：选择自己的性别是自己的一项基本权利。自己有权利来决定是否进行变性手术。 并且具有性癖的人有权通过变性手术来治疗自己的性癖，这是每个公民自己的事。但有人认为，选择自己的性别决不单是个人的私事，人的性别不仅对其自己有重要的法律意义，而且对整个社会有着广泛的意义。然而，当其改变自己的性别，摆脱对自身性别的厌恶之后，面临的是新的心理煎熬，因为他们必须重新确定自己的角色，从新去适应整个社会。这对于患者来说是一个巨大的挑战。有些变性人的个性会因为变性而扭曲或者张扬，有些变性人因变性不成功与医院打官司、因后悔变性而杀害手术医生、变性以逃避侦缉、离婚不成而变性、变性后从事色情活动、变性后难以更改性别证明等中足以看出，该领域急需相关法律来规范，否则讲影响我国此项事业的健康发展，造成社会关系的混乱，损害异性癖者的正当权益。④

二、法律对变性手术的态度

在刑法学中，生命权和重大身体权利不适用被害人承诺的免责事由。变性手术切除的生殖器官具有正常功能，而一般医疗手术切除的是病变、坏死的器官，那么，切除正常的器官是否是一种加害行为。同时，自然人的性别承载着许多法律功能，性别的改变会引发许多法律问题。如果法律对变性手术持反对态度，那么变性手术的法律条件将无从谈起；如果法律不承认变性人的术后性别，那么又将会引发各种社会问题。因此，笔者觉得有必要先谈论法律对变性的态度。

1.中国大陆立法态度

目前中国大陆现行法律对公民有关变性问题并没有明确规定，对具体案例也只有一些相关批复。在中国首例变性登记的案例中，公安部曾对四川省公安厅做出答复，“自愿作变性手术是公民的个人权利，相应户籍等证件更换由当地公安部门直接办理”。此后，卫生部于2009年6月16日印发了《变性手术技术管理规范(征求意见稿)》。由此可以看出，变性人是可以在大陆得到合法保护的。以部门规章这一中国大陆的法律渊源来对变性手术行业进行规范，这意味着，中国的变性手术终将变得合理。

2．易性癖者变性的正当性

法律的终极价值就是实现正义，而“在一个正义的法律制度所必须予以充分考虑的人的需要中，自由占有一个显要的位置” ，“整个法律和正义的哲学就是以自由观念为核心而建构起来的” 。在私法领域内，“法无禁止即允许”。按照我们普遍接受的观点，任何一种行为，只要不损害他人或社会的合法利益，就为法律所允许，这应该是自由的最好诠释。 这也是现代法治的一条基本精神。既然如此，笔者坚定的认为，随着社会的进步和人们追求价值的多元化，一个人应该有权利去选择自己的社会存在方式。当这种选择的自由不被当代社会环境所认可时，法律应该保障使其得到更多的认可，尽可能的保障其

合法权益。既然如此，法律就应该尊重和保护易性癖者的性别自主选择权，给予易性癖者变性的自由和一定程度的宽容，这样的法律也必将是善良、人性、正义、象征保障人权的法律。

三、“性别变更”涉及的法律问题

（一）“变性手术”的宪法问题

变性所设计的法律问题中首要就是宪法问题，因为宪法是我国的根本法。变性涉及的宪法问题主要有：公民是否有选择变更自己性别的权利、变性人是否能和其他人一样平等的享有宪法所赋予的权利。这些问题对变性的法律规制意义十分重要。但由于理论水平的限制，本文仅探讨性别变更后，变性人宪法上人权、自由权及平等权的问题。

所谓法律上的人权，即基本权利，具有不可缺乏性、不可取代性、不可转让性、稳定性、母体性、共似性和相互依赖性。人权的价值表现在人与人的社会关系中，它是人的利益的度量分界。人关于公共权力评价的道德标准、人和人和谐相处的共同尺度。⑤正如恩格斯在《反杜林论》中所说：“任何一种所谓的人群都没有超出利己主义的人，没有超出作为市民社会的成员的人，即作为封闭于自身、私人利益、私人人性，同时脱离社会整体的个人的人”，“所谓人权无非是市民社会成员的权利，即脱离了人的本质和共同体的利己主义的人的

⑥权利”“私人利益”的含义可理解为人权的本质属性，所有权利的基础均为利益，而人权所变得的利益恰是自私自利的个人利益，离开了这一点，人权就不是人所追求的。“私人任性”的寓意表征的是个人自由，是个人意志不受他人支配的一种随意性。换言之，每个人都具有人权，都可以具有利己主义，都可以自主选择自己的生存方式，因此，笔者认为，异性癖者，作为社会成员中的一份子，同样有权决定自己的生存方式，在某种程度上，可以要求进行变性手术，这是自我人权保障的一种很好的体现。

所谓自由权，法律上的自由就是指有权从事一切无害于他人的行为。自由权都处于人权体系的核心和基础，对自由权的保障是人权保障的首要内容。由此可见，在异性癖者选择有利于自己的生存方式，实施变性手术，从表面看，是一种无害于他人的行为。所以，异性癖者有权从事变更性别手术。

所谓平等权，是指尽管不同的人在人种、性别、出生、天资以及能力等方面可能客观的存在着某些先天的差别，都有应被平等对待的权利，然而，要消灭这些差别，实现人的绝对平等，从任何方面来说都是不现实的，但是，任何人都具有人格的尊严，都应被平等对待。换言之，人作为具体的人，必然在种族、性别、门第、天资、能力等方面存在着事实的差别，但作为独立、自由的任何主体，则应该在法律上是一律平等的。平等权在宪法规范上表现为，法律面前人人平等和在法律上的平等。对此，我国现行宪法明确规定要对公民的平等权进行保障。《中华人民共和国宪法》第三十三条第二款规定：“中华人民共和国公民在法律面前一律平等。”因而，平等权是公民的一项基本权利。然而，问题在于变性人在做了变性手术后是否还能和其他公民一样平等的享有宪法和法律所赋予的权利，虽然我国宪法已经明确规定了公民的平等权，但涉及一些具体的法律条款，比如宪法中关于保护妇女合法权益的条款；劳动法中关于用工不能歧视妇女及妇女休产假的规定等等。以及变性人参加公务员考试和服兵役以及就业能否有权收到和其他人一样的平等待遇。目前我国的法律和司法解释都没有对民变性人的平等权明确进行特别的规定。但是笔者认为，对于变性人只要他或她变性后的性别得到了法律的认可，就应该与其他同性的一样，

在人格上能够平等的享有法律所赋予的权利和自由，从而得到被平等对待的权利。

（二）“变性手术”的刑法问题

首先，“变性手术”涉及刑法上强奸罪的界定问题。强奸罪，是指以暴力、胁迫或者其他手段，违背妇女意志，强行与妇女性交或者故意与不满14周岁的幼女发生性关系的行为。强奸罪的客体是妇女自由权利的身心健康权利。“变性手术”后的女性是否会成为强奸罪的客体？目前我国的关于强奸罪的法律和司法解释都没有对此进行明确特别的规定。笔者认为，“变性手术”后的女性只要经过法律的认可就应该成为强奸罪的客体。如果一个男人经过“变性手术”并被法律认可以后被以暴力、胁迫或者其他手段，违背其意志，强行与其性交，而其性自由权得不到保护，那么这与宪法的平等权、人权相违背，也不符合刑法惩罚犯罪和保障人民合法权益的任务要求。同样，“变性手术”后的男性是否会成为强奸罪的主体？这是个复杂的问题，女变男的变性人，在变性手术后，其具有了人造的器官，但是在客观上这只是一个外形上相似的工具，因此，笔者认为，对于此种变性人是不能完全成为强奸罪的主体，应与在认定是否能成为强奸罪被害人时的情形相区分，部分行为属于强奸罪的不能犯。但不能由此认定其无罪，那将是对受害人人权的一种亵渎同样不符合刑法的任务要求，所以，当主体为成年女子时，应以强制猥亵、侮辱妇女罪定罪；当主体为幼女时，应同样以强奸罪定罪。

其次，变性手术可能成为犯罪人逃避侦缉的重要手段。⑦以性别为主要差别的容貌是人的稳定特征，也是侦查犯罪案件和缉捕作案人的主要依据之一。一般来说，侦查机关掌握了犯罪人确切的体貌特征后就可以按这个体貌特征来抓捕犯人。但是，目前的整容技术的发展将给侦查工作带来不小困难。变性手术也无疑给犯罪人增加了一种逃避打击的手段，并成为当今国际上犯罪分子反侦查的的一项重要手段之一。在客观上为社会的控制增加了难度。虽然严格意义上来讲，人的性格可以用DNA来确定，即是当事人实施了变性手术，但其DNA是不会改变的。可是性别是别人的隐私，非经特许他人不能查询。如果正常人实施犯罪后以变性手术作为隐匿身份和从新融入社会实施犯罪的手段。侦查工作的难度将是毋容置疑的。由此看出，变性手术的实施需要出具法律进行严格的条件控制。

（三）“变性手术”的婚姻法问题

1，变性人的结婚问题

根据我国的《婚姻法》和1994年国务院批准民政部发布的《婚姻登记管理条例》的规定，我国公民结婚必须满足一下条件：一是结婚必须男女双方完全自愿；二是双方必须达到法定婚龄；三是必须符合一夫一妻制。因此，变性人同样只要满足结婚的必要条件，即拥有自由缔结婚姻的权利。任何组织的个人不得干涉。问题在于人的性别并不是单纯的私事，而是具有广泛的社会意义，牵涉到社会伦理道德、公序良俗甚至法律等诸多方面的复杂问题。在目前的技术手段下，变性手术不能使一个人在生殖和内分泌上完全变性，变性人一方对其变形事实不告知将是对其配偶的生育权与性权利的侵犯。《婚姻法》规定了结婚双方的忠诚义务。因此，笔者认为，在法律准许变性人结婚的同时，也应该明确规定，变性人在申请结婚时，具有向另一方履行告知的义务，使对方明确知道与其缔结婚姻一方的个人情况及可能共同面对的社会问题，以便做出是否与其结婚的选择，以充分体现意思自治，否则可能构成对配偶权的侵犯。

2，变性人的离婚与再婚的问题

夫妻双方中有一人做了变性手术，已成同性的两个人婚姻怎么处理？民政部于2002年发布的《关于结婚当事人一方变性后如何解除婚姻关系问题的答复》指出，变性人的原结婚登记合法有效，解除婚姻关系参照协议离婚处理。该答复实际上承认了同性婚姻。这虽然有悖法理，也与婚姻关系的本质不服，但从2011年“两会”关于“同性婚姻合法化”的提案以及社会的反响看来同性婚姻合法化的潮流已经抵挡不住。笔者不反对同性婚姻，但应建议尽量快出台完善的法律以规制，完善《婚姻法》。既然变性人拥有自由缔结婚姻的权利，只要变性人符合结婚的条件就可以再婚。这不仅对于同性恋者是人道的，对变性人而言也比较人性化，从某种意义上，也可能大大减少变性手术的发生，同时也是保障人权的一种方式。也可以从一定程度上能够帮助社会收养无依无靠的孩子及促进计划生育，减轻社会负担。

四、“变性手术”路在何方

（一）加强宣传，客观认识“变性手术”

只要别人的价值观无损于国家、社会和他人，我们都应该视为正常的价值观。而变性人的价值观无损于国家、集体和个人的记忆，因此我们应该以一种宽容、务实、平等的态度，对待变性人，不仅在法制的架构内，充分尊重和保护他们的各项权利，在现实社会中，也应该使他们不受歧视。这不仅是保障人权的一种体现，也同样是代表着社会文明发展的程度。

（二）制定及完善规制实施“变性手术”的法律法规

1，制定法律对变性手术的程序规范化

变性手术的实施首先应该遵守现行法律法规对手术的一般规定，但因为变性手术涉及人之性别变更，所以除了履行一般手术的手续之外，还要办理必要的特别手续。笔者浅显的认为，第一，实施变性手术的医疗机构必须经过卫生行政主管部门许可。第二，特定亲属必须有同意的书面表示，应当签字确认。最后，实施变性手术的有关医疗单位及卫生主管部门，应当对申请变性手术的当时人登记备案，建立专门的医疗档案。当然，当法律法规及相关策略完善到一定程度，变性手术的实施的条件则可以适当的放宽。

2，完善相关法律，使变性人合法合理地处理好各种关系。

完善刑法关于强奸罪的规定，把变性人纳入强奸罪的主体或是客体，使变性人的性自由权得到平等的保护。完善婚姻法的内容，修订《婚姻法》议案，建议增补适当条款，以确保变性人结婚、离婚、再婚、收养等权利。完善宪法中关于保护妇女合法权益的条款；完善劳动法中关于用工不能歧视妇女的规定；以及变性人参加公务员考试和服兵役以及就业是否有权收到和其他人一样的平等待遇等规定。

总之，变性手术一方面给予了个人选择自己性别的权利，另一方面也给社会带来了一系列的法律问题。随着社会经济和医疗技术的飞速发展。人们的精神需求也趋于多样化，人对精神生活上的满足提升到了更高的层次。在这种社会的背景下，“变性”的出现也不足以为怪。并且从目前来看，有迅速发展的趋势。如何让“变性”、法律、社会三者和谐地结合起来。既保证公民选择自己的性别的这一基本权利，又保障整个社会的和谐发展以达到个人与社会的双嬴。这将是一个一个值得研究的问题。

综上所述，我们只有理性、宽容、务实、平等地对待变性人，创造一种真正的宽容、相互理解和尊重多元化社会的价值观，在法治的架构内，充分尊重

变性手术伦理争议思考
变性手术国家 第四篇

医学伦理学

变性手术争议的回顾和再思考

梁壮

20120141056

12岐黄2班

2014年6月28号

变性手术争议的回顾和再思考

摘要 易性癖是一种要求改变自己性别的心理疾病。变性手术则是最有效的治疗方法。该方法历来争议颇多。本文在简要介绍易性癖和变性手术这对供求关系之后，接着对变性手术的争议点从正反两方面在医学、伦理、心理、法律等各方面进行了回顾和总结，最后笔者针对争论本身进行了简短评论，指出争论本身的现实和其中的无奈，对未来的发展表示应有的期许。

关键词 易性癖 变性手术 争议 思考

一．现实：供求关系

所谓易性癖，通常被认为是在个体性角色中表现出的性别自我认知障碍性疾患。屡被引用的著名精神病学、性学和内分泌专家Harry Benjamin对“性”和“性别”论述说：“性(Sex)是你所看到的，性别(gender)是你所感觉到的。这两者之间的协调对人类的幸福至关重要。”易性癖患者是这样一个特殊的人群，他们清楚地知道自己的生物学性别，但却在心理上感觉并深信自己为另一性别的人，并强烈要求改变自己的生物学性别，渴望完全按异性的角色去生活。其主要表现在患者坚信自己显露出来的躯体性别器官是错误的，因此其行为指向是通过手术改变性器官，或以异性着装和行为来掩饰其躯体性别。患者为自己的灵肉不一而承受着巨大的心理煎熬和痛苦，其大都有不同程度心理障碍，心理封闭且多不稳定。由于社会认同度低，性格常自卑、孤僻、脆弱。情况严重者，往往有自残和自杀倾向。1949年考德威尔首先把这种现象称为“易性癖”，相关个体称为“易性癖者”。其发病率各家报道不一。在美国,男易性癖的发病率为1/10万,女性为1/40万；在新加坡，男性的发病率为3512/10万,女性为12/10万。我国的资料不详，或说男女比例约为3比1。

原因和措施易性癖的病因不十分清楚，目前学术界普遍认为该病与患者幼年时期的生活经历有关。在早期的性别教育中，错误的性别角色规范教育与异性癖有明显相关性。至于该病是否有先天影响因素， 根据目前医学上的研究表明可能胚胎在发育的时候，头脑中诱导性别的物质发生了紊乱， 导致婴儿出生就有易性癖的倾向，并且在五六岁的时候诱发。同时! 国外学者研究还发现异性癖患者体内的激素量与正常人存在一定差别， 但相关的研究成果尚不成熟。

异性癖的治疗比较困难，目前主要采用药物、心理治疗和变性手术。解决冲突的最佳途径, 应当是以心理治疗或行为治疗去纠正患者的病态心理, 使之心理性别与生理性别、社会性别达到一致, 从而解除病人及其家庭的痛苦，只有在心理治疗和行为治疗宣告失败之后, 才能考虑变性手术。但事实上对于易性癖者而言, 尽管心理治疗、药物治疗安全性更高，但往往没有持久的疗效, 因此, 最终都不得不求助于变性手术。

变性手术是针对易性癖患者进行的性别重塑整形外科手术。。变性手术以形态学和解剖学研究为基础，有男—女易性整形手术和女—男易性整形手术。以男—女易性整形手术为例，手术包括：阴茎和睾丸的切除、尿道移位、人工阴道形成及诸如乳房增大成型和鼻整形、颧颊部等面部骨骼女性化的手术、甲状软骨缩小成性、声调调整、电解或手术除毛等附加手术和疗法。全部手术不仅包括切除原有生殖器官、重建新的生殖器官,还包括第二性征的整复,使患者从头到脚各部位与改造后的性别身份相适应,使其身体符合心理状况。变性手术是一种复杂的外科手术。可以说，变性手术是一门很复杂、很精细、要求很高的医学科学，这种手术代表一个国家的整形外科的整体水平。

1931年世界首例变性手术后，全球己超过1万多人变性，全世界每10万中有4个易性症患者，目前我国已有1千余人做变性手术，但同时大约有40万人要求进行变性手术，供需矛盾非常突出。

二．争议：破立之间

对于易性癖，当代学界已普遍将其视为一种严重的心理疾病，伦理上争议并不突出，主要集中在患者的法律地位。世界各国互有不同在中国易性症者是被作为限制行为能力人来对待的,

变性手术作为易性症者改变性别的一种特殊治疗手段, 则自诞生之日起就常引发医学和伦理学上的争议。学者从医学、伦理、心理、法律等各方面展开争论。关于变性者本身及之后的变性人，则主要是从变性者的主体资格问题如“变性手术是否需患者本人同意”、“患者是否具有完全民事行为能力的人”、“已婚者是否能够变性”、“ 特殊身份者是否能够变性”等以及变性人身份与性别的法律问题。本文仅就变性手术本身的争议进行回顾和总结。 反对意见上，从医学的角度而言, 变性手术具有不可逆性, 会给病人带来永久性创伤。手术之后，正常生理现象如遗精或月经等消失; 性感受微弱; 不能生育；外源性激素的长期使用，将对内分泌产生影响并带来身体的其他不良症等等是事实也是论者的重要论点。重庆医科大学冯泽永教授的观点颇具代表性，他认为: 变性手术不是纠正其病态之心以适应正常之身, 而是变完善之身为残缺之身以适应变态之心, 这不是治本之术, 决非上乘之选，认为变性手术是治疗易性癖的下策。从伦理学的角度来看, 变性触及了性别这一敏感的人伦之理。性别是人的自然属性之一, 是性关系以及婚姻家庭的基础。以手术的方式来改变人的性别, 这是社会传统道德所不能想象的。有论者即以此认为变性是破坏天赋之属性，是对自然规律的破坏和亵渎。“它改变了人类正常的健康准则, 从根本上违反了人的自然本性, 并据此怀疑当代科学发展的某些趋势是否弊大于利, 是否把整个人类社会引向一个比核战争更恐怖的深渊。”妥当与否姑且不论，确实真切地反映了相关人士的忧虑。心理学的角度看, 变性改变了个人的性别身份, 他们新的性别身份往往被社会普通大众所歧视、 误解, 因而导致他们的心理产生极大的痛苦和反差，不少研究的结论是“事实上是, 接受变性手术的人并不意味着从此就真的找到了幸福”。从法律层面上看，变性手术是是一种破坏正常功能的人体器官的手术，一些国家的刑事法律中明确规定残害正常器官要负刑事责任，因此手术与相关法律原则相抵触，是某种程度上的“违法行为”。

赞成方则认为：从医学的角度上看，易性癖既然是一种心理疾病, 就有通过医疗行为加以治疗的权利。变性手术能满足易性症者的心理需求, 符合“对病人有利”原则的医学伦理。它对易性癖是一项非常有效和适当、甚至是唯一的治疗方法。它是一种破坏正常身体器官的技术，但它首先是一项针对心理疾患的治疗。从伦理的角度而言, 自主和宽容是一个社会最大的伦理。首先一个人选择变性与否，涉及的是他个人的自我选择问题, 我们应当尊重他人的自我选择。从法律上“性别权实际上是一种隐性的人格权。”在性别上给予他们自我选择权, 无疑是对他们实在的关怀。其次, 应当用一种多元的、渐进的眼光来对待易性症者们的特殊人格，保留他们充分的权利空间。从心理上看，尽管变性者并不能完全地以正常的人的角色进入社会，但与施术前相比，患者心理状态明显改善，社会接受度得到提高。从法律上看，“性别权实际上是一种隐性的人格权。”从民法生命健康权保护的角度看, 一个人实现自己心理性别的权利也是人的“生命健康权

利”的一种具体的权利形式变性手术就是一个人治疗自己疾病时使用的一种方法而已，身有病痛，通过医疗手段使之消失，是生命健康权利的应有之义。另外，变性手术通过改变器官和身体构造从而达到改变性别的目的, 实际上是对身体权支配的一种表现。只要这种支配与处分不侵害他人利益和社会公共利益，就应该受到我们充分的尊重和理解。

从各国相关立法上，我们也可以看出争议的存在。不少国家的法律规定禁止变性。如西班牙、土耳其等国家法律规定,对易性症者施行变性手术是一种违法犯罪行为。同时有更多的国家对变性手术给予了充分的理解以及必要的限制。我国则在相关法律上一直停滞不前，一定程度上是社会对其激烈而无休止的争论的结果2009年11 月13 日, 我国卫生部发布《变性手术技术管理规范(试行)》，这表明我国开始对变性手术进行规范，也表明社会意见开始

融合。

三．思考：墨守和悲悯

从争论双方的论点和论据可以看出，反对方的各个论点几乎被赞成方一一击破，天平的倾斜已经无可避免，近年来变性手术的发展也从事实上说明了这一点。我们应该思考的问题是胜利女神是如何一点点地作出判断的。笔者认为，双方的观点契合了近年来有关医学技术争议的保守与激进两派，前者多为学者，是传统道德和理论纯洁的代表，尊重道德和自然规律的同时未免将其夸大，“墨守成规”；后者多为施术的临床医生，更接近患者和技术本身，所以展现了对现有道德的突破态势，以此来适应最近的医学发展。

但争议双方从来都不是天生的矛与盾。变形手术的是和非的背后，我们兴尽其致的同时，不应忽略的一个背景是，对与易性癖，且不考虑经济的因素，变形手术是比之心理治疗和药物治疗几乎唯一的有效的方式，以往后两者的成功案例多是假性病例。这是一个无奈的事实，现代医学的局限，是我们对于这些“上帝的失误”的受害者，既不知其所以然，又只能以最为极端的方式，让灵肉归于一致。争议的双方不管观点如何，出发点都是对于患者，道德，社会和法律的关切，反对方想尽量减少患者受到的痛苦，维持道德层面对于现行世界的最大程度的包容，弥合法律出现的一切缺口；赞成方则将患者置于考虑的中心，不惜以现实的道德争议和法律更迭为代价，已达到技术进步对人类利益的提高。都是出于一种悲悯的心态看待这一富有争议的技术。我们的任务不是禁止变性手术, 而是构建规范变性手术的具体规则，发展变性手术的技术，以最大程度上维护易性癖者的合法权益。

我们也应看到变性手术的并不能完全解决患者的价值冲突, 也不能彻底解除他和他家庭的痛苦，只能使一种冲突变为另一种冲突。问题的解决需要进一步的进步，坚持人道主义，包容与和谐的价值观，代表了我们对新技术无限的希冀。【变性手术国家】

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变性手术
变性手术国家 第五篇

变性手术，简单说就是改变性别生理特征的手术。男变女或女变男。矫正严重心理和生理错位的唯一办法。

变性手术实施条件

目前对该手术的施行，各家遵循的标准和要求都不相同，但都一致认为:①术前诊断要明确;②要严格选择适当的手术病例。我们结合临床，并根据当前我国的实际情况，确定施行性别再确认手术的条件如下:

1.异性癖的诊断正确无误;

2.对手术的要求至少持续5年以上，且无反复过程;

3.患者必须以他(她)们选择的性别公开地生活和工作至少3年;

4.术前接受心理、精神治疗不少于1年;

5.术前必须有一年以上的激素治疗;

6.必须没有以其解剖学性别结婚;

7.精神病专家证明其精神状态正常;

8.必须同意术后随访;

9.年龄大于20岁;

10.无犯罪、滥用药物或酒精的历史;

11.无过于显著的男性或女性化行为体征;

12.患者和术者对手术有统一的意见;

13.当地公安部门进行司法鉴定并备案同意术后更改身份证上的性别;

14.至亲家属无反对意见;

15.患者对术后可能出现的情况十分清楚，并有心理准备;

16.无任何外科手术禁忌症。

变性手术所需的八项证明

据医生介绍说，变性手术是一种非常严肃的治疗手段，绝对不是满足人们暂时的好奇心就能做的一种游戏，手术对患者的生活方式、人际关系、社会角色等都会造成巨大的冲击，因此手术接受者需要慎重。

为了保证手术的严肃性，每一位要接受变性手术的人首先必须是“易性癖”患者，并且已经以异姓身份生活和工作了一段时间，其次，在接受手术之前，还必须出具八项证明：即公安部门同意手术的证明、包括个人经历及手术决心的个人手术申请的证明、家庭成员同意手术的证明、精神病院排除精神病的证明、工作单位同意手术的证明、乡政府和居委会同意手术的证明、已经结婚者必须解决好配偶问题并出具法院证明、医疗费用的筹备及手术后的生活保障措施证明。所有证明准备齐全后，才能接受变性手术。

哪些医生可执刀变性手术

专家：目前我国尚无法律对此作规范

“从事变性手术的医生是否要有一定的资质?”昨天(3日)，记者就此采访北京市整容专家时，得到的回答是，目前我国法律法规还没有就此做出相应规定。

专家介绍说，目前国内有多家大型医院的医学整形科可以做变性手术，这些从事变性手术的医护人员大多是有多年外科及整形外科临床经验的医生。“国家法律虽没对从业人员资质提出相应的要求，但从医学的角度讲，变性手术是一种涵盖了泌尿外科、妇外科、医学整形专业等多种专业的学科，只有单科技能的医生无法从事变性手术。”

专家还透露，目前，做变性手术的费用在2至3万元左右，但国内个别医院不仅收取的费用高达10万元左右，还“做”出不少医疗事故，“建立法律法规来规范变性手术已到了刻不容缓的时候。” 变性手术基本费用

变性手术为整形外科之最，这一点也不过分。首先，患者要以虚拟转换的性别角色生活1年以上，包括衣着、举止、生活习惯等等，以便在手术后在最短的时间内实现角色转换，融入新生活。同时，还要服用激素药品。至于手术过程，那就更加复杂了。

作为“男变女”来说，先要切掉睾丸、阴茎、阴囊等器官，再制造阴道、阴唇、阴蒂等女性器官，然后再依次做隆胸、喉结缩小、磨骨、脱毛等手术，有的还需做喉腔手术，逐步形成女性特征。“女变男”还要复杂一些。手术过程与“男变女”相对应，关键是阴茎再造不易成功，稍有不慎就会失败，造成终生遗憾，甚至危及患者生命。

不管是“男变女”还是“女变男”，由于手术程序多，手术时间长，一般手术所要承担的风险在变性手术中陡增许多。再者，手术的费用也是一个需要面对的问题。由于患者的身体状况不一，变性的具体要求不同，手术程序和所用材料也有较大差异。比如，同样是隆胸，一般性材料几千元，而好的材料则达一两万。再比如，有些患者考虑到保密，要求住宾馆式的单人间，费用肯定要增大。就一般情况而言，“女变男”应该在两万元上下，“男变女”则应在3万元左右。不过，这是西安地区正规医院的收费，如果在一些非正规医疗单位或北京、上海等外地大城市做，费用则会成倍翻番，有的要达到十几万元甚至20万元。

变性手术步骤

易性术(sex reassignment surgery)是指把原有的外生殖器改变成异性的结构并切除性腺。其标志手术是阴道再造术、阴茎再造术。同时进行表形重塑，如喉结整形、乳房整形等，以符合自我性别再认定。术后患者原来自觉性别与生物学性别之间的矛盾缓解，心理得到平衡，性功能恢复正常，可以结婚组成家庭，但无生育能力。

男性转变为女性的易性手术，包括喉结整形术、隆乳术、睾丸切除、尿道口成形、阴唇成形、阴道再造等。阴道再造可用阴茎皮瓣或阴囊皮瓣或阴股沟皮瓣来完成。如条件许可，手术可分组同时进行，男变女的易性手术常可一次完成。

女性转变为男性的易性手术较为复杂，难度大，需多次手术才能完成，疗程长。手术包括：①乳腺切除、乳头整形使乳房男性化。②内生殖器的切除，涉及到卵巢、输卵管、子宫和阴道的切除，其中粘膜切除阴道全闭锁术难度甚高，应由妇产科医师完成。内生殖器切除的同时，以小阴唇瓣行尿道延长尿道口上移术。③阴茎再造，包括尿道形成、支撑组织植入、茎体成形3部分，其中最难的是尿道形成。

变性手术有可能出现的并发症

易性癖病的手术象其他外科手术一样，也会出现一些并发症。总体上分为两大类: ⑴手术本身引起的并发症;⑵与病例选择不当或手术效果不佳有关的并发症。

生育问题

变性手术的男女严格地说都未从生理上、解剖学上和功能上完全实现女性化或男性化。男变女或女变男都没有生殖能力，这是变性手术将来要解决的一个难题。要解决这个问题，就要做器官移植或像国外研究下世纪可以让男人生孩子。把受精卵和胚胎放入男人腹腔内，怀孕到一定时期，完全摹拟母体内环境，定量吃药形成雌激素环境。这样男人也可以怀孕，到孕期将满时对其施行剖腹产。所以我认为解决变性人的生育问题可从这方面突破。另外，还可从器官移植方面进行突破。男变女患者可以移植女性的子宫、卵巢和腺体;女变男患者可移植男性的阴茎和睾丸。北医三院曾开展过这类手术，但目前基础医学研究滞后，停滞在临床医学后面，无法解决器官移植的排斥反应现象。正因如此，所以现在整形外科技术已达到人体任何器官都可用显微外科手术移植成活的程度，但最终还是解决不了排斥反应的问题。

内分泌问题

现在易性癖患者术后都要定期服用雄性或雌性激素，那么以后能否做器官移植或腺体移植，使患者不再需要服用生理剂量的激素。而且激素怎么给药能最佳的摹拟男女生理情况，也要经过大量

临床实验和研究，摸索出一套完整、科学的给药方法。而使患者符合生理变化的过程，这也是必须要解决的一个难题。

变性手术术后护理步骤

1.保持伤口清洁，防止感染。常规口服抗生素。洗脸时注意不要打湿伤口，如果伤口上有血痂或分泌物，可用无菌盐水或医用酒精擦拭。

2.手术伤口出血、瘀血或血肿的防治。在术后48小时内用冰袋冷敷，轻度加压48小时后热敷，但压力不宜大。

不过总的来说，变性手术是最后的不得已之举，如果可以通过心理治疗达到目的，绝不做变性手术。

[编辑本段]

医疗机构基本要求

(一)三级甲等医院或三级甲等整形外科专科医院，有卫生行政部门核准登记的整形外科诊疗科目。

(二)医院设有管理规范、运作正常的由医学、法学、伦理学等方面专家组成的变性手术技术临床应用与伦理委员会。

(三)整形外科

1.设置整形外科10年以上，床位20张以上，有较强的整形外科的工作基础。

2.能独立完成整形外科各种手术，包括器官再造和组织移植。

3.有单间病房，便于保护变性手术患者隐私和进行心理治疗等。

“变性人”是人们对医学上“易性癖”患者的俗称，属于性身份认同障碍。

异性癖的形成

易性癖一般从幼年即懂事起就有性身份认同障碍，青春期心理逆变，持续地感受到自身生物学性别与心理性别之间的矛盾或不协调，强烈要求通过变性手术来改变自身的性解剖结构，在变性要求得不到满足时，常因内心冲突而极度痛苦，甚至导致自残、自戕。

异性癖普遍存在

易性癖现象普遍存在于世界各地，男女皆可发病，可见于不同的民族和职业，发病者的生活经历、文化背景和社会条件也不尽相同。

易性癖的4个特征

1、深信自己内在是异性;

2、声称自己是异性，但身躯发育并非异性;

3、要求医学改变躯体成为自己所认定的性别;

4、希望周围人按其体验的性别接受自己。

接受变性手术的异性癖患者就是变性人

因此，易性癖患者只是心理上有"变性"的愿望，而只有在接受了变性手术之后，才可以真正被称为"变性人"。但现实中人们往往对"变性人"和"易性癖"不作严格区分，只是在涉及到对“变性人”进行医学上的分析时才采用"易性癖"一词。

欲变性的产生原因

基本上有两个，一种就是内在的原因，由生物因素所致或者从某种意义上讲ＤＮＡ决定；第二种就是后天的教育，人生影响，主要受父母或是监护人影响。

一、是由生物因素所致的

中国著名整形外科专家何清濂教授认为易性癖应称为易性病更为准确，因为只有这样，才能准确地表达该疾病的特征，易性病不是主观所为，而应该是生物学因素所致;癖则是指后天养成的一种习惯。

众多的病例资料表明，易性病是与生俱来的，并非积久成习，像这样把常人畏之如虎、避之不及而又遍体鳞伤的手术当成幸福、当成幸运，这也不可能是癖。

变性人的脑结构与普通人有别

上世纪末，安徽医科大学周江林博士的一篇在国际医学界引起强烈反响的论文，为变性现象的生物学解释增添了有力的砝码。他通过对6例变性人大脑的深入研究，发现下丘脑中有一个叫做"终纹床核中央区"的核团和人的性别自认有关系。普通男性的这个核团比普通女性大44%，而男变女变性人的这个核团只是普通男性的52%，和普通女性相仿。这项结果第一次从生物学的角度证明了变性人的脑结构不同于普通人。

二、因性教育不当

整形外科医院性别重塑中心主任陈焕然博士说，他每周都要做两例这种变性手术，目前预约登记已经排到了5年之后。不过他说，其中30%的变性人都是因为在幼儿时期接受了错误性教育。 据陈博士说，在性别重塑中心接受变性手术的有五类人：先天易性癖、阴阳畸形人、后天易性癖(指定性别错误)、外伤导致性特征模糊和先天性别特征不明显人，其中有30%的变性人都是因为从小被性别错误指定所造成的。如果家长从小正确引导，那么可以避免孩子的终生痛苦。

对此陈博士解释，一些家长根据自己的喜好来抚养孩子，比如男孩子长得漂亮就装扮成女孩来养，或者喜欢儿子就把女儿打扮成男孩来养。虽然大人们觉得好玩儿，但有研究表明，人类对性别的自我启蒙是从2至3岁开始的，因此家长们的特殊爱好往往会对孩子造成不良性别诱导，长大就容易成为性身份心理障碍患者——后天易性癖。

另外，经验不足的产科大夫，也是造成后天易性癖的“始作俑者”。陈博士说，有的婴儿在刚刚出生的时候，性别特征先天发育不良。而急于填写出生证的产科大夫就根据自己的常识来判断“是男是女”，“如果蒙对了还可以。”他说，“但要是蒙错了，那么今后这个孩子就会不男不女。”其实这种错误也可以避免，陈博士说，即使婴儿在出生时暂时看不出性别，那么医生可以定期跟踪检查，“也许过一段时间，孩子的性别特征就明朗了。”

陈博士还认为，目前教师队伍性别比例的失调，也对男孩子的性别认知产生误导。“幼儿园里只有阿姨，小学校里全是女老师。”他说，“在这种环境里成长的男孩子容易阴柔有余阳刚不足。” 随着社会的进步，越来越多的变性人进入人们视野，人们也开始慢慢接受这个一直游离在边缘社会的人群。但总的来说，他们的社会待遇还需要更多的人来关注。

变性人存在于世界各地，可见于各种民族和工作，而这些变性人的生活因为受到社会的各种排斥，他们大多生活的都非常痛苦。每年因变性自杀的人很多，通过变性侧可以减轻他们的压力，使他们以新的面孔积极面对生活。变性也会引来社会一些社会法律，伦理，医学等问题。

我们应该呼吁，给变性人一个理想生活平台，使他们在生活中体验到自己的人生价值。 变性人可以的拥有正常性生活的，但不可能生小孩。

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中国首对变性人夫妻追踪：揭密变性人的性生活（图）

章琳，中国第一位变性人结婚者，一年多前，其热闹而略显夸张的婚礼，曾引起了民众、媒体的极大好奇和关注现在，她怎样了

-本刊记者 马金瑜 发自成都

夏日的傍晚，照例有很多蚊子，点了“黑猫牌”蚊香，蚊子还是会飞进没有门帘的理发室来。没有客人的时候，章琳就望着门前的马路，农用手扶拖拉机“突突突突”地冒着黑烟从门前的崇双公路跑过。有时候，会有人走进来，说：“喂，洗头么？”章琳就朝来人晃一晃食指，说：“一块钱。”

现在没有客人，连这一块钱，也没有了。

在做了变性手术之后结婚，她成了偏僻小镇的新闻人物，一年前上万人围观她和杨老四(杨启成)结婚的盛况，已经像那些被当时看稀奇的人踩坏的庄稼苗一样，成为四川崇州市临江镇凤凰村的历史。而穿着老旧的蓝色褂子的老农，或者抱着孩子趿着拖鞋的农妇经过她的小店，还是会在门口站着，或者端着饭碗蹲着，看她一会，穿着裙子的章琳就把头低一会，看着自己脚上廉价的紫色塑料拖鞋。

章琳和她的丈夫杨启成（左） 图/李国东

门口的灯箱上，贴着四个很小的字：“时代美发”。上面还有小学毕业的杨老四写的歪歪扭扭的五个字：“出租发电机！” 苍蝇老是飞进来，停在地上那些碎头发上，赶走它们，又飞进来了。

私生活

婚床，还是杨老四已经去世多年的妈妈结婚用的。50多年前雕满龙凤的婚床，斑驳的酱油色油漆，已经黯淡。那是那个年代流行的家具颜色。沾满了灰土。床已经松动摇晃，人躺上去，就摇晃得吱呀吱呀叫。

床会塌掉吗？ “哪里会，结实着呢！”杨老四爬到床上，床叫唤着，掏出烟来，点着，翘起二郎腿，朝空中吐着烟圈。 婚床的上面，巨大的红色塑料布上，印着巨大的双喜字，这个一年前结婚时在门口迎客的喜帐，现在已经被用来遮挡房顶掉下来的灰。双喜的旁边写着：“防止传染病和交叉感染—— XX柔巾机”，这几个斗大的字，在起床时，章琳一睁开眼睛就能看到。除了这张婚床，这间属于杨老四的房子里原来什么也没有。这样，章琳已经觉得很好了，“至少房子不会垮”，结婚前，房子只有木棍和竹片撑着，风大了就摇晃。虽然翻修了，现在，顶上还是没有钱铺瓦。房子里很暗，只有一盏25瓦的白炽灯泡，白天还得开灯。

“懒得有性生活，没有意思。”杨老四盯着头顶上的喜帐，“两个人么，有个人陪着过日子就行。”闲下来的时候，两个人就在理发店里打扑克——斗地主，筹码按一毛钱一毛钱算，两个人把身上的钱互相赢来赢去，“自己找乐嘛”。大部分的时候，还是杨老四赢钱。

“他对我挺好的，老对我讲笑话。”章琳的眼睛看着杨老四的脸，脸有些红了。大部分时候，他们都睡在理发店的柜子后面那张狭窄的单人床上，床下面堆着他们所有的鞋子，柜子下面，塞着他们所有的换洗衣服。

四川长征医院副院长、有“变性人之父”称号的邹景贵教授，是为章琳做手术的人。章琳现在的阴道，是邹景贵用章琳自己的阴茎上的皮翻过来做成的，由于上面还有神经丛，因此还是比较敏感的。与真正女性不同的是，她没有子宫，阴道自然也不会分泌液体，更不会来月经。如果要怀孕，必须人工移植子宫，目前还没有成功的先例。

“除了同房要用润滑剂，别的，和普通夫妻差不多。”邹景贵说。他为章琳感到幸运的是，在更早以前，由于手术条件不成熟，有的男变女的变性人，不得不使用人体大肠做的阴道，后来开始用小肠，直到现在章琳的这种手术，“技术条件已经比较完善了。”【变性手术国家】

从手术到结婚，再到劝架，邹景贵一直关注着这对特殊的夫妻。“章琳变成女人以后，性要求要强烈一些，她的身体结构完全能适应。”

日子

在理发店的柜子上，从洗面奶，到口红、粉底、眉笔，再到护手霜，章琳做女人的家当是齐全的。每天早上，她都要花费10分钟左右的时间化妆，然后再盘头。用四只发卡固定头发，每个发卡都带着一个白色有光泽的珠子，然后在脑后把染黄的头发归为一把。

“今天还盘得好看些。”每天早上都要泡一杯茶喝的杨老四，放下茶杯，伸手把章琳头上一个突出的发卡轻轻按了按。“她留长头发还好看些，我不让她剪头发了。”

早上还是要吃剩米饭熬的稀饭，菜是留着中午吃的，冬瓜烧肉，他们好几天没有吃肉了。冬瓜和大米，是杨老四的哥哥给的，章琳把碗筷在给客人洗头的水池里涮涮，开始盛饭，“幸好吃的不怎么花钱”。

2005年5月结婚后，在辗转成都、南京和彭镇(章琳的老家)之后，7月26日，他们又带着理发的家当，回到了最初结婚的地方。现在的店开张时，杨老四说，还有3块钱现金，开店当天请邻居吃饭都是赊账的。一位邻居不让别人从自己家门前经过去章琳的店做客，杨老四大声对着那边说：”谁怕谁啊，老子也是在外面混过的人，我也不是那么好欺负的。”章琳拉着他：“干什么呀，都是邻居。”

“生意不好做，看热闹的倒是不少。”杨老四远远地朝门口吐了口痰，然后把吃过早饭的碗筷和锅碗一一放在门口的水泥地上，

2016眼科年会邀请函
变性手术国家 第六篇

眼科年会邀请函

尊敬的___________先生（女士）：

xx-xx眼科医院是目前豫西地区唯一一所按国家卫生部三级专科医院标准设置的眼科专科医院，总投资1.2亿元，诊疗面积14000平方米，开放床位200张，配备5间国际标准化层流手术室。是一所全面开展眼科各类疾病诊疗、康复及保健，具备多功能、网络化和全开放格局的现代眼科医疗机构，也是洛阳唯一一所集医疗、教学、科研和防盲

为提高眼科疾病的诊断水平，进一步增加眼科界同仁之间的交流与互动，xx-xx眼科医院将于2016年9月25日举办 “xx-xx眼科学术交流会”，届时，将特邀xx-xx白内障专家xx-x前来交流眼前节oct的临床应用；青光眼专家xx-x交流新图像技术指标在青光眼诊治的应用策略。

会议报道时间：9月25日上午9：30

报道地点：xx-xx眼科医院多功能厅

联系方式：xx-xx

联系人：xx-x

眼科年会邀请函 [篇2]

眼科医生们：

您好！

为了更加全面和深入地探讨黄斑病变临床诊疗中相关问题，郑州大学第四附属医院（河南省眼科医院）将于2016年5月20日举办“中德眼科学术交流会”。会议由郑州大学第四附属医院陈刚教授主持,会议还特别邀请了德国奥格斯堡医院著名眼科专家、医学博士arthurmueller教授及郑州大学第四附属医院苏楠教授就黄斑变性的临床诊疗进展及相关问题做精彩报告和经验分享。

时间：2016年5月20日（周三）14：30~18：00

地点：郑州大学第四附属医院多功能会议厅

具体日程：

14：00~14：30

签到

14：30~15：00

主席致辞

陈刚教授

15：00~16：00

黄斑变性诊断和治疗新进展（上）

mueller教授

16：00~16：15

茶歇

16：15~17：15

黄斑变性诊断和治疗新进展（下）

mueller教授

17：15~17：30

黄斑变性的基础研究

苏楠教授

17：30~17：50

问题及讨论

全体

17：50~18：00

总结

陈刚教授

具体路线：郑州市江山路与国基路交叉口，市内乘91、78、178、b23、b38、904公交车，四附院站下车即到。

会议联系电话：18838066225,13526887177。

诚挚的欢迎您拨冗参加！

郑州大学第四附属医院

河南省眼科医院

2016年05月10日

2015门诊工作制度
变性手术国家 第七篇

第1篇：门诊工作制度

1、临床各科主任应加强对本科门诊的管理和领导，各科室参加门诊的医务人员同时接受医务科和门诊部的领导和指导。

2、门诊医务人员由各科室派出并相对固定，门诊各科室应按规定准时开诊，并提前做好开诊的各项准备工作。

3、对疑难病症不能确诊和两次复诊不能确诊者，应及时请上级医生会诊。科主任、副主任医师以上人员应定期出门诊，解决疑难病例。对某些慢性疾病和专科疾病，应根据医院具体情况设立专科门诊。

4、门诊医师要根据因病施治的诊治原则，做到合理检查、合理用药，尽可能减轻病人负担。

5、对急重、高龄病员、离休干部、军人、残疾人、高级知识分子、港、澳、台胞、外籍人士及远地病员等病人应优先安排就诊。

6、门诊各科室与住院部和病区要加强联系，以便根据病床使用情况和病人情况，确保病人及时入院治疗。

7、门诊检验，影像等各项检查，必须做到规范操作、及时报告。

8、应根据条件和病情，严格控制门诊手术的适应症，对病情不适宜在门诊处置的病人要收治入院。门诊医师要加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时亲自操作。

9、门诊工作人员要做到关心体贴病员，态度和蔼，礼貌、耐心解答，简便手续，有计划地安排病员就诊。

10、对病员要进行认真检查，认真填写门诊日志，详尽记录门诊病历，规范开具处方及多种检查申请单，认真执行疫情报告制度。门诊部定期组织检查门诊医疗质量，将评价结果上报医务科。

11、加强候诊工作，诊疗区禁止吸烟和吃零食，保持环境清洁、安静、秩序良好。严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。做好卫生防病、计划生育等知识宣传工作。

12、门诊大厅提供便民服务，便利病人选择医生就医，设立病人意见箱及投诉电话，建立专门处理投诉的规章制度，接受群众监督。

第2篇：门诊工作制度

1、医院由一名副院长分工负责领导门诊工作。各科主任应加强对本科门诊的业务技术指导，并确定一位主治医师协助领导本科门诊工作。

2、各科室参加门诊工作的医务人员，在门诊办公室领导下进行工作，人员调换时，应与门诊办公室共同协商。

3、门诊医护人员要派有一定经验的医师、护士担任。

4、遇有疑难危重病员或两次以上复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊视或专科会诊，必要时报请门诊部主任组织专家会诊。

5、对高烧病员、危重病员、60岁以上老人应安排提前门诊。

6、对病员要进行认真检查，按《病历书写规范》填写门诊病历，要求简明扼要，准确完整，主治医师应定期检查门诊医疗质量。

7、门诊检验、放射等各种检查结果，必须做到准确及时。门诊手术应根据条件规定一定范围，医师要加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时亲自操作。

8、门诊各科与住院处及病房应加强联系，以便根据病床使用及病员情况，有计划地接收病员住院治疗。

9、加强检诊做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染（

10、门诊工作人员要坚持首诊负责制，做到关心体贴病员，态度和蔼，耐心地解答问题，尽量简化手续，有计划地安排病员就诊。

11、门诊应经常保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊期间卫生防病、计划生育和优生学等知识的宣教工作。

12、门诊医师要采用保证疗效、经济便宜的治疗方法，合理检查，科学用药，尽可能减轻病员的负担。

13、对基层或外地转诊病人，要认真诊治，在转回基层或原地时要提出诊治意见。

14、转上级医院的病人，要简要介绍病史、病情及诊治经过。

门诊挂号室工作制度

1、普通门诊病员，应先挂号后诊病。

2、挂号室分科挂号，于开诊前半小时开始挂号，停诊前半小时停止挂号。

3、除门诊部办公室或医务部外，任何人无权通知限号或停止挂号。遇有临时限号或停止挂号，均应以文字形式公布于众。

4、初诊病历要填齐首页上端各栏，包括姓名、性别、年龄、籍贯、职业、住址、就诊日期等。

5、同时就诊一科以上，须分别挂号，会诊例外。

6、挂号诊病当日有效，继续就诊应重新挂号。

7、每班帐目要清楚，现金收费应依规定按时上交。收钱时要唱收，找钱时，先给钱后给号，嘱咐病员当面点清。

8、挂号人员要做到文明礼貌、态度和蔼、扶老携幼，多方照顾老、弱、残。

门诊部主任职责

1、在院长的领导下，负责门诊部的医疗、护理以及行政管理工作。

2、组织制定门诊部的工作计划，经院长、主管副院长批准后组织实施；经常检查考核门诊部的工作，按期总结汇报。

3、负责领导、组织、检查门诊病员的诊治和急诊、危重、疑难病员的会诊。

4、定期召开门诊例会，按时讲评考核结果，整顿门诊秩序，改善服务态度，方便病人就医。

5、负责组织门诊工作人员做好卫生宣教、清洁卫生、消毒隔离、疫情报告等工作。

6、领导门诊所属人员的业务训练，并定期考核检查。

7、接待门诊方面的来信、来访，把有关事情及时向院长反馈。

副主任协助主任负责相应的工作。

门诊主任医师职责

1、在门诊部主任领导下，负责指导并参与门诊医疗、预防、保健、教学和科研工作。

2、参加危重、疑难伤病员的门诊、会诊和抢救，解决本专业疑难技术问题。

3、杂疑难技术问题的能力，指导进修、实习医师的培训。

4、掌握国内外本专业技术发展动态，开展科学研究，总结经验，撰写学术论文。

门诊部副主任医师在门诊部主任领导和主任医师指导下，按分工履行主任医师职责的相应部分。

门诊主治医师职责

1、在门诊部主任的领导和正、副主任医师指导下，分担门诊医疗、预防、教学和科研工作。

2、参加专科门诊工作及门诊科间会诊工作。

3、参加门诊、会诊和危重病员的抢救工作，解决较复杂、疑难诊疗技术问题；实行首诊负责制，根据病情，确定病员门诊或住院治疗。

4、发现疫情，及时报告，并妥善处理。

5、担任临床教学及进修、实习生的工作。

6、指导本科室在门诊的下级医师的工作，监督检查门诊病历、处方、检查申请单的书写及病员登记工作；检查本科门诊工作质量，严防差错事故。

7、协助安排好节假日值班。

8、按时出席门诊部组织的会议，掌握门诊动态，随时向科主任汇报门诊工作。

9、学习运用国内外先进医疗技术，积极开展新技术、新业务及科研工作，做好资料积累，及时总结经验。

门诊医师职责

1、在门诊部主任领导和上级医师指导下进行工作。

2、参加门诊、会诊和危重病员的抢救工作，实行首诊负责制；认真书写门诊病历、处方、各种检查申请单等医疗文件，及时做好医疗、预防等各种登记。

3、及时掌握病情，对传染病人要做到早发现、早治疗、早隔离，填写传染病卡片，不漏报、不错报、不误报。

4、参加临床教学，指导进修、实习医师的门诊工作。

5、做好防病治病、爱国卫生和计划生育等咨询宣教工作。

门诊部挂号员职责

1、在门诊部主任及组长领导下，负责挂号工作。

2、挂号员在开诊前半小时开始挂号，并随时宣传看病的注意事项及制度等，做到礼貌热情，有问必答。

3、按规定填写初诊病人门诊病历首页上姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位、住址等项目，要求字迹清楚，不出差错。

4、挂号员必须提前做好次日挂号的准备工作，如各科挂号券、初诊门诊病历、挂号收据等。

5、收款时唱收唱付，票证收据当面点清，不出差错。

6、挂号金额每天由挂号室组长向财务科交清（附有关票证），换回挂号收据以备次日用。

住院处工作制度

1、入院患者统一由住院处办理手续，要求工作人员态度和蔼，接待热情，有问必答。

2、办理入院手续时，要认真核对门诊病历与住院证，及时联系病区。对可以入院的应详细填写住院卡片及病历首页，建立住院病历，填写入院登记簿；对一时不能入院者要耐心解释，对入院患儿要问清陪送者与患儿的关系。

3、住院处应每日与病区联系，了解病床使用及周转情况。

4、使用现金的患者住院时，根据病情按规定预收住院费及血费，现金收费要唱收，现金收据当面交付，并说明用途，所收现金一律按规定上交财务部。

5、对再住院患者，应与病案室联系，查找原住院号。

6、对已办住院手续的患者应立即通知病区与接诊室，并告知患者除餐具及生活用具外，多余的衣物、公文、公物、qiāng支弹药、易燃易爆、有毒物品等一律不准带入病区。

7、住院处24小时值班，要求值班者遵守劳动纪律，坚守工作岗位，尽职尽责，保持室内外卫生。

住院部入、出院工作制度

1、患者住院由本院门诊医师根据病情决定，凭医师所开的住院证以及门急诊病历、支票（自费者按规定预交住院押金）到住院处办理手续，危急患者可先住院后补办手续。

2、由住院处建立住院病历，认真填写病历首页中应填内容，登记其联系人的姓名、地址和电话号码，填好入院卡片及住院登记簿，通知有关病区及接诊室。

3、接诊室接到病人及病历，即进行测体温、体重等工作，然后护送至病区。

4、患者出院由主治医师或负责医师决定，签写出院证，并告知患者或家属。当患者决定出院时，由护理人员整理好病历交至病案室。结帐后住院收费处将盖章的出院证交给患者或家属，再到病区由护理人员验明并点收医院物品后方准出院。

5、病员出院后由病区通知住院处。

接诊室工作制度

2、入院患者由住院处办理手续，要认真核对病历与住院证，建立住院病历，填写入院登记本，危急患者可先住院后补办手续。

3、首诊护士接到患者及病历，即测量体温、脉搏、血压、体重、身高，楣栏项目填全，必须为患者提供患服，然后送至病区。

4、平车、轮椅本班用完后，及时处理干净。

5、接诊护士要主动、热情，运用心理学知识，使患者减轻精神负担。

6、与病区搞好协调关系，患者一经送达病区应及时进行处理。

7、患者出院后到接诊室退还患服。

住院部主任职责

1、在院长和主管副院长的领导下，负责住院部的收治、接诊、财务、病房服务、协调床位和行政管理工作。

2、组织制订住院部的工作计划，经院长、主管副院长批准后组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

3、负责领导、组织、检查押金收取、患者费用、出院结算和接待患者咨询工作。接收大批外伤、中毒或其它自然事故患者入院时，要及时上报，并采取相应措施。

4、定期召开住院系统会议，协调各科关系，督促检查工作人员贯彻各项规章制度，整顿住院秩序，改善服务态度，简化各种手续，方便病员住院，严防责任事故。

5、负责接待和处理住院方面的群众来访、来信工作。

6、贯彻有关财务会计的法令、制度，遵守国家财经纪律，定期检查物价情况。

7、按时清理债务、防止拖欠，严格控制呆帐。

住院处工作人员职责

1、在住院部主任领导下，负责收入病员工作。

2、住院处实行24小时值班制，随时宣传住院的注意事项及制度等。

3、住院处每日与病区联系，了解病床使用和周转情况。

4、热情接待入院病员，校对入院证件，当日可以入院的病员应详细登记入院卡片及病历首页，对一时不能入院的病员要耐心解释，请其等床位住院。

5、对外省、市来住院的慢性病患者，必须由住院处收取押金，无押金不予接待。

6、收付住院押金和饭票时要唱收唱付，当面点清，所有现金必须按《会计职权条例》和有关规定办理。

住院处记帐、收费人员职责

1、在住院部主任、账务部主任双重领导下搞好会计核算，严格执行各项医疗收费标准，合理收取住院押金。

2、负责各项住院会计事务处理，做到科目准确，数字清楚，凭证完整，装订整齐，日清月结，报表及时。

3、及时正确地编制住院报表，做到账表对口，并认真分析，有情况，有说明，经主任核准，按时上报。

4、经常检查收入情况，分析病员负担升降原因，提出改进意见，及时向领导反映情况，定期与财务部核对总计金额。

5、严格执行结算纪律，及时清理病人欠款。

6、管理好会计档案，保管好收费单据和留底资料。

7、做好计算机维护保养工作。

8、认真贯彻执行国务院颁分的《会计职权条例》和有关规定。

接诊室护士职责

1、在门诊护士长及科室护士长领导下进行工作。

2、负责接诊，并护送病人至病房。

3、负责做病历，检查生命体征体重并准确记录于病历上。

4、护送急诊、危重、绿色通道病人，途中密切观察病人病情变化，保持各种管道通畅，对危重病人应提前送至病房诊治，后书写病历。

5、维护接诊秩序，做好健康教育工作。

6、做好消毒隔离工作，防止交叉感染。

7、认真执行各项规章制度和技术操作规程，做好交接班，严防差错发生。

8、负责患服发放、回收、保管及现金押退工作。

预防保健部工作制度

1、协助有关部门建立健全医疗卫生网，培训和提高基层卫生技术人员业务水平，做好初级卫生保健工作。

2、做好本院职工保健工作，执行城镇职工基本医疗保险制度和规定，为职工做好医疗保险服务工作。负责职工疾病的诊治、病假、会诊、转诊等事宜，定期组织院内从事放射性工作人员查体工作。

3、按医保中心要求，做好医疗保险定点医院管理工作。并在实施此项工作过程中，建立管理组织和工作制度，落实各类人员岗位职责，健全审批制度，特殊疾病鉴定制度，制定医院对科室及医务人员在医疗保险中医疗行为规范及考核办法等，使医疗保险服务有序进行。

4、贯彻执行涉老服务工作的政策和制度，负责离休干部保健和健康查体工作，为离休干部提供全方位优质服务。

5、贯彻落实党和国家的计划生育政策和《人口与计划生育法》，配合有关部门做好本院职工计划生育工作，稳定低生育水平，树立新型婚育观念，为职工提供生殖保健服务。

6、协助上级放射防护机构宣传、贯彻、落实《职业病防治法》和《放射卫生防护条例》。完成本院从事放射工作人员放射防护工作，对放射装置和放射场所定期监测、检查，做好放射治疗及影像的质量监控。

7、贯彻执行《传染病防治法》，做好传染病管理和疫情报告工作。定期对医护人员培训、考核，提高广大医务人员对传染病的警惕性和防范意识。

8、主动督导布置医院健康教育工作，做好健康教育卫生防病宣传计划、档案、总结等文字资料工作。

9、贯彻院内外相结合的预防保健方针，搞好人群健康查体。

计划生育办公室工作制度

1、认真贯彻执行党和国家的计划生育政策，落实《人口与计划生育法》，开展广泛深入的计划生育宣传教育活动。

2、委员分片包干，责任到人，深入基层，了解基层实际困难，为基层排忧解难，并全面掌握片内计划生育状况。

3、建立健全育龄职工各种计划生育帐、卡，完善信息化管理、计划生育工作，做到统计报表准确，上报及时，实现科学化管理。

4、月访视制度。委员每月要与片内育龄妇女见一次面，了解孕情及婚孕情况，每月底上报保健部，以便及时发现问题，及时解决。

5、例会制度。计划生育委员会每半年召开一次全委会，委员分别汇报各片工作情况和工作中发现的新问题，集体研究、解决并制定相应的工作计划和措施。

6、加强重点人管理，及时和科室取得联系，杜绝大月份引产，确保人口出生计划的落实。

7、医院把计划生育工作纳入综合考核内容，考核与科室奖金挂钩，实行“一票否决权”制度。

8、计划生育委员会主任、副主任，可酌情随时召集不同形式会议，解决临时出现的问题。

急性驰缓性麻痹（afp）报告制度

1、各科室要强化消灭脊髓灰质炎意识，认真执行急性驰缓性麻痹（afp）报告制度。

2、儿科、神经科、针灸科等重要临床科室应明确一名领导负责afp的监测和报告工作。

3、加强对临床医疗人员及其他有关卫生人员的培训，使其系统地了解消灭脊灰的意义、afp病例的定义、报告程序及采便要求等知识和技术规定。

6、对于工作不负责，漏报、迟报和不报疫情而造成脊灰扩散蔓延的，对有关人员和科室要按照《传染病防治法》追究责任。

附：14种afp病种

（1）脊髓灰质炎

（2）格林巴利综合症（感染性多发性神经根神经炎）

（3）横贯性脊髓炎（脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎）

（4）多神经病（药物性急神经病、有毒物质引起的多神经病、原因不明性多神经病）

（5）神经根炎

（6）外伤性神经炎（包括臀肌药物注射后引发的神经炎）

（7）单神经炎

（8）神经丛炎

（9）周期性麻痹（包括低钾软瘫、高钾软瘫，正常钾软瘫）

（10）肌病（全身型重症肌无力、原因不明性肌病）

（11）急性多变性肌炎

（12）肉毒中毒

（13）四肢瘫、截瘫和平瘫（原因不明）

（14）短暂性肌体麻痹

传染病登记报告制度

2、发现乙类传染病，将患者转传染病院治疗，要求在12小时内逐级报到防疫站，患者走后做好终末消毒工作。

3、发现afp、麻疹、新生儿破伤风疑似病例需电话报告预防保健部。

4、发现肺结核患者需填写转诊单、转诊登记本及传染病报告卡，然后将患者转结核病防治所诊治。

5、各类传染病明确诊断后，要认真填写传染病报告卡片，做到字迹清楚，项目完整（必须写清家庭详细住址，15岁以下儿童要填写家长姓名）。“传染病报告卡”要按规定时间及时准确报预防保健部。发现传染病漏报者，要及时补报。

6、各科室医务人员都是法定疫情报告人，要求医务人员认真学习《传染病防治法》，做到有法必依，发现传染病即按规定程序逐个登记，不迟报、不漏报，并要做到早报告、早隔离、早治疗。

7、主管科室严格登记、编目，随时核查门诊登记，并随时接受上级有关部门的监督和检查。

8、疫情报告纳入考核制度，与科室奖金兑现。门诊日志、住院登记和化验登记、疫情报告卡项目登记不全者，缺一项扣奖金5元，漏报、迟报一例传染病扣奖金50～100元。

9、对于不执行本制度者或违反规定造成传染病爆发、流行等不良后果的科室及个人，要追究当事人的法律责任，根据情节轻重给予处理。

附：甲、乙类传染病病种26种

甲类传染病2种：鼠疫、霍乱

乙类传染病24种：病毒性痢疾、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、流脑、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁氏菌病、炭疽、斑疹伤寒、流行性乙型脑炎、黑热病、疟疾、登革热、新生儿破伤风、肺结核。

肺结核病转诊制度

根据市、区肺结核病控制项目对肺结核病归口管理的要求，特制定肺结核病转诊制度，值班医生务必遵照执行。

1、按照结核病归口管理的要求，本科备有肺结核患者的转诊报告单。

2、建立转诊患者登记本，对转诊患者要认真填写好患者姓名、性别、患病时间、详细住址和电话号码。

3、值班医生发现肺结核患者，要及时转到结核病防治所门诊治疗，不准截留患者治疗或转住其它医院。

4、在肺结核患者转诊的同时，还必须填写疫情报告卡。

放射防护管理制度

1、从事放射性工作人员及放射工作管理人员要加强《职业病防治法》和国家放射卫生防护条令学习，要依法进行工作。

2、新毕业、新调入放射科、放化疗科、核医学科工作人员就业前必须进行健康查体、防护知识培训和操作规章教育，合格后方可上岗。

3、从事放射工作人员每半年在本院进行一次体检，每两年到市职防院进行体检，体检结果记入健康档案。

4、定期、不定期对放射工作人员组织健康疗养，定期对放射工作人员进行防护知识强化教育培训。

5、放射工作人员必须佩带个人剂量计上岗，每两月更换测试一次，结果记入个人剂量计档案。没有剂量计监测结果不能参加职业性放射病评定。无故损坏丢失者由个人负责赔尝，不配戴个人剂量计，不准上岗。

6、新建、扩建、改建放射场所总务部必须履行预防性监督程序。更换新机器、购置放射源，医工科必须向保健部申报，办理使用许可证。【变性手术国家】

7、定期进行放射场所、射线装置及影像的质量监督监测工作。若不达标，需治理后方可从业。

8、保健部负责建立从业人员放射卫生档案、体检和更换剂量计等工作，进行放射防护知识的强化教育管理工作，发现问题及时上报。

9、医院放射领导小组定期召开会议，研究解决放射科、核医学科、放疗科的放化射防护问题，定期进行检查并将考核结果与科室奖金兑现。

预防保健部主任职责

1、在院长领导下，负责医院预防保健、计划生育、医疗保险管理工作。

2、拟定预防保健、计划生育和医保管理工作计划，经院长批准后实施，并经常督促检查，按时总结汇报。

3、负责本部人员的政治思想、技术和业绩考核，提出晋升和奖惩意见。

4、督促本部人员严格执行医院的各项规章制度和技术操作规程，防止差错事故的发生。

5、负责本院职工基本医疗保险管理与服务工作。掌握职工医疗动态、身体健康状况和休病假情况，适时提出保健措施。

6、负责唐山市医疗保险定点医院管理工作，规范医务人员医疗行为，保证医疗保险在医院有序进行。

7、负责市直离休干部医疗服务工作，建立健康档案，提供保健及家庭服务。

8、负责市领导的医疗保健工作，建立健康档案。

预防保健办公室工作人员职责

1、在保健部主任领导下，协助上级放射防护机构进行宣传贯彻落实《职业病防治法》及放射卫生防护条例。

2、负责申请办理“放射性同位素工作许可登记证”，“射线装置放射工作许可证”及“三建”放射场所的预审、送审及射线装置变化或注销手续。

3、负责本单位放射人员个人剂量监测、防护知识培训、保健、疗养及上岗前后体检，并进行放射防护的监测检查。

4、认真贯彻落实《传染病防治法》，及时收集登记上报传染病报告卡，负责afp、麻疹、新生儿破伤风疑似病例的主动监测工作，按时进行全员传染病防治法的考试（核）。

5、做好肺tb归口治疗转诊管理工作。

6、做好卫生防病宣传档案资料管理工作。

7、做好医院健康教育计划、总结等档案资料管理工作。

预防保健部计划生育工作人员职责

1、在主管院长和主任领导下进行工作。

2、负责展开计划生育宣传教育活动，做好计划生育婚前教育、婚育咨询、政策法规培训。

3、负责按人、按量、按时领取或发放避孕药具。

4、负责各种计划生育帐卡资料的整理和完成计划生育工作报表。

5、办理婚育手续、一孩化及申请生育二胎的审核上报工作。

6、负责落实上级计划生育协会的各项工作要求。

7、完成领导交办的有关计划生育的各项工作。

医疗保险专管员职责

1、认真学习领会医疗保险的政策与规定，熟练掌握医保工作内容，认真履行各项规章制度，做好医疗保险各项服务工作。

2、负责参保人员超规定出院带药、特殊检查、特殊治疗、超规定出院带药大病医疗保险进入预警线范围的审核、申报工作。

3、接待参保人员的来信、来访和投诉，协助医保中心做好调查、核实工作。

4、每月按时完成本院参保职工基本医疗保险费申报缴费手续。

5、及时完成本院参保职工医疗保险变动手续。包括医疗保险关系转移手续；医疗保险关系停保手续；医疗保险关系注销手续；新调入人员参保及在职转退休手续。

6、做好参保职工医疗ic卡管理工作。

7、按时完成参保职工医疗费用到医保中心审核、结算业务。

8、做好医院与医保中心信息沟通工作。及时上报参保职工所发生的医疗行为；随时了解医保运行中出现的问题，并及时反馈科主任和医疗保险中心。

9、及时为慢性病职工填写《医疗保险门诊特殊疾病专用证申请表〉》，并到医保中心医审部审核登记。

医疗保险办公室工作职责

1、在主管院长领导下和医保中心的指导下，具体实施本院医疗保险管理工作，定期分析检查医疗质量和相关政策落实情况。

2、严格执行医疗保险有关政策规定，端正医德医风，提高服务质量，秉公办事，不徇私情，全心全意为参保人员服务。

3、积极做好医疗保险差错事故的防范工作，对已发生的差错及时调查，并向主管院长及医保中心汇报，不断提高医疗保险管理质量。

4、负责实施对医疗保险相应业务科室的政策指导和培训工作。

5、接待参保人员的来信、来访和投诉，协助医保中心做好调查核实工作。

6、负责参保人员外地转诊、特殊疾病、超规定出院带药、治疗型家庭病床、特殊检查、大病医疗保险进入预警线范围的审核申报工作。

家庭病床医生岗位职责（保健部）

1、要具有强烈的职业责任感和高尚的职业道德，为离休干部提供及时、方便、放心、优质的家庭医疗服务。

2、由于病情需要建立家庭病床的病人，需经保健室医生开据住院证，由内勤人员完成入床登记，填写床位牌，并协助办理住院手续。

3、凡住院病人由科内统一安排管床医生。管床医生对患者要有高度的责任心和同情心，仔细检查患者，在24小时内完成病例首页，首次病程记录，开出医嘱及治疗方案，一周记病程两次以上。

4、每周查床一次，病情严重者要每天查床，病情突然变化或有需要时，管床医生应随叫随到，及时处理并填写病程日志。管床医生遇特殊情况不能到时，要安排机动医生落实出诊。

5、对疑难患者应及时向科主任汇报，组织科内会诊，会诊要有详细记录。根据病情需住院者，管床医生负责联系，必要时送入病房。

6、对于患者的病情、诊断、治疗、愈后情况及需作进一步检查的情况，要及时向家属交待，病人若有送药和送检验结果及其它合理要求的应给予满足。

7、严格执行规定的用药范围和用药量合理用药，避免开大方、重复、重叠用药和分解处方或与病情不符的用药，每次最大开药量为一周，用药情况要详细记录在病程中，杜绝医嘱外用药、检查、治疗和开搭车药。

8、认真做好交接班。全体医生要顾全大局，团结协作，维护院科集体利益，对治疗方案有异议的，应经科会诊后调整治疗方案，并向病人合理解释。以保证病人的治疗连续性。

医院感染管理科工作制度

1、负责拟订全院医院感染控制规划、工作计划，组织制定医院及各科室医院感染管理规章制度，并具体组织实施、监督和评价。

2、负责全院各级各类人员预防、控制医院感染知识与技能的培训、考核。

3、负责进行医院感染发病情况的监测，定期对医院环境卫生学、消毒、灭菌效果进行监督、监测，及时汇总、分析监测结果，发现问题，制定控制措施，并组织实施。

4、对医院发生的感染流行、爆发进行流行病学调查分析，提出控制措施，并组织实施。

5、每月对各科室进行卫生学监测，采集标本进行检验，认真填写化验单并及时下发给各科室。

6、参与药事管理委员会关于抗感染药物应用的管理，协助拟订合理用药的规章制度。

7、对购入消毒器械、一次性医疗用品进行审查，对其储存、使用及用后处理进行监督。

8、及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制的动态，并向全院通报。

9、开展医院感染的专题研究。

医院感染监测制度

1、早期发现和预防医院内感染病例。每月进行流行病学的调查分析，统计医院感染率、各科室感染率、感染部位的发病率及医院感染的漏报率。

2、及时分析院内感染的危险因素，调查医院病原菌的流行趋势及对抗生素的耐药情况，为采取有效的控制措施提供科学依据。

3、为院领导及时准确提供有关院内感染信息资料。

4、各临床科室医院感染管理小组，每月对本科室重点部位的空气、医务人员手、物体表面等感染因素做一次卫生学监测，采集样本送检。并根据结果进行汇总、分析，向医院感染管理科报告。

5、管床医师依照《医院感染疾病诊断标准》，发现医院内感染病例及时填写《医院感染病例报告卡》，将报告卡放在出入院病人登记本内，感染管理科每日下收，以便及时核实、统计。

6、各临床科室医院感染管理小组对本科室实施全面医院感染管理，遇有连续发生相同感染病例，视为暴发，应及时向医院感染管理科报告。

感染病例报告制度

1、各科医院感染管理小组，负责本科的医院内感染监控工作。

2、每日交班时应将本科发生医院感染的病人做为交班内容之一，在查房或护理病人时，应对易感病人进行重点观察，出现医院感染流行趋势时应立即报医院感染管理科。

3、医院感染管理科应根据流行趋势采取相应的措施，并及时上报院领导及有关部门。

4、发生医院感染病例后，管床医生应认真填写《医院内感染病人上报卡》，报感染管理科。

5、感染管理科的专职人员应及时对感染病例进行个例调查，保存好有关资料，每月底进行统计。

6、医院感染管理科的专职人员应对各科上报卡（原始资料）进行登记、核实、统计分析，及时发现漏报病例，将信息反馈到各科室，并协助临床科室寻找漏报原因，采取有效的控制措施。

7、对于发生医院感染不及时上报的将列入医疗质量考核。

消毒隔离制度

1、晨间护理要求一床一套、一桌一抹布，扫床套及抹布用后应彻底消毒。体温计（无特殊情况）一律使用腋下体温计，每人一支，用后严格消毒。

2、病人使用的脸盆、脚盆必须使用消毒剂浸泡消毒，便盆使用一次性用品，固定使用，定期用消毒剂浸泡消毒。卫生员应熟知消毒方法。

3、hbsag、hbv、hcv-rna、sgpt、hiv等化验阳性者都要实行床旁隔离，做到床头有标记；对于以上项目检验阳性的产妇应备隔离产房或床及隔离婴儿床，病人、产妇、婴儿用过的被服、尿布、便器等必须进行消毒。

4、各种治疗室、手术室、导管室、换药室、母婴同室、供应室等要定期消毒，每月进行一次空气培养，紫外线消毒应每天进行登记，每年两次检测紫外线灯管强度，低于70μw/cm2的灯管禁止使用。

6、一律使用一次性密闭式输液方法，急诊室、手术室、儿科特殊情况时可例外。

7、使用过的一次性医疗用品按规定进行消毒处理后，由供应室统一回收处理。

8、中心采血室和化验室采血时一人一针、一管、一巾、一带，剩余血、便等标本要进行无害化处理后排放。

9、注射室做到注射时一人一针一管，有洗手药液和设备，接触病人前后洗手，经常消毒，每月自检一次。

10、放射科、口腔科一律使用一次性口杯，口腔科使用的牙钻按规定的消毒方法进行消毒，定期对牙钻进行检测，不得检出肝炎和爱滋病病毒。

11、康复科使用的针灸针一用一灭菌，病人皮肤要消毒，无菌针存放合理。

12、婴儿用品要一婴一份，一用一消毒，尿布不与其它敷料、被服混洗，用前先行高压消毒。

13、麻醉科使用的麻醉物品做到一人一消毒灭菌。

14、氧气湿化瓶和吸氧管每周消毒一次，做到一人一换，湿化瓶每日更换液体，吸痰管一次一更换，雾化器罐、口含嘴（面罩）、螺旋管一人一消毒；气管切开的内套管6-8小时消毒一次（根据病情可适当缩短时间）；人工呼吸机一人一消毒，做好终末消毒。

15、各种引流管（袋）按规定及时更换，定期消毒。

16、凡接触病人伤口、皮肤等物品、器械一律采用对乙肝病毒有效的消毒方法进行消毒。

17、各种内窥镜的清洗、消毒要彻底，并定期做细菌培养，监测消毒效果，对乙肝、丙肝病人使用和的器械，应有特殊处理。

重点部门医院感染管理制度

一、产房、母婴同室、儿科新生儿病房

1、产房环境清洁、安静、无污染源，相对独立。

（1）布局合理，严格划分无菌区、清洁区、污染区，区域之间标记明确，清洁区内设有正常分娩室、刷手间、无菌物品存放间、卫生间、车辆转换处。

（2）宽敞明亮，空气流通，陈设简单适用，便于消毒。墙壁、天花版、地面无裂隙，表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。

（3）凡患有或疑似传染性疾病的病人，放入隔离分娩室，按隔离技术规程助产，所有物品严格按照消毒灭菌要求处理。使用后的一次性物品及胎盘必须放入塑料袋内，密闭运送，焚烧处理；房间进行严格的终末消毒处理。

2、母婴同室内每张床的适用面积不应少于5、5－6、5m2，每名婴儿应有一张床位，占地面积不应少于0、5－1m2

（1）母婴一方有感染性疾病时，应及时与正常母婴隔离，产妇在传染病急性期，应暂停哺乳。

（2）产妇哺乳前洗手、清洁乳头。哺乳用具一婴一用一消毒，隔离婴儿用具单独使用，用后双消毒。

（3）婴儿用眼药水、扑粉、油膏、淋浴液、浴巾、治疗用品等，应专婴专用，避免交叉使用。遇有暴发流行时，应严格执行分组护理的隔离技术。

（4）患有皮肤化脓及其它传染性疾病的工作人员，应暂时停止与婴儿接触。

（5）严格探视制度，探视者应着洁净服装，洗手后方可接触婴儿。在感染性疾病流行期间，禁止探视。

（6）母婴出院后，其床单位、保温箱等，应彻底消毒或灭菌。

3、儿科新生儿病房相对独立，布局合理，分新生儿室、重症监护新生儿室、隔离新生儿室、配奶室、淋浴室、治疗室等，区域之间严格管理。

（1）入病房处设有洗手设施和更衣室，工作人员入室前应严格洗手、消毒、更衣。

（2）每张床位占地面积不少于2、8-3m2，床间距不少于60cm，重症监护病房每张床位占地面积不少于一般新生儿的2-3倍。

二、血液净化室

1、血液净化室清洁、安静。

2、严格划分清洁区、准清洁区、污染区；设一般病员室、感染病员室（隔离病员室）；治疗室设在血液净化区间内；水处理室、储存室、办公室分开设置。

3、管理要求：

（1）建立健全消毒隔离制度。血液透析机定期消毒，严格监测，透析器、管路应一次性使用。

（2）工作人员上岗前注射乙肝疫苗，定期体检，操作时必须注意消毒隔离，加强个人防护。

（3）进入血液净化室穿专用工作服、戴帽子、口罩、更换拖鞋、严格洗手。

（4）透析病人常规进行肝功能、肝炎病原学等化验检查。

（5）传染病患者血液净化在隔离净化间进行，固定床位，专机透析，采取相应的隔离、消毒措施；急诊病人应专机透析。

（6）加强透析液制备输入过程的质量监测。

（7）对透析中出现发热反应的病人，及时进行血培养，查找感染源，采取控制措施。

（8）透析液每月进行监测，透析器入口处的细菌菌落总数必须≤200cfu/ml，出口液的细菌菌落数必须≤2000cfu/ml。

三、髓移植病房

1、病房的清洁与消毒：

有病人居住时，层流室及缓冲间的清洁消毒：

（1）用75％酒精擦拭玻璃、塑料帘、床单位、托盘及角柜等。

（2）用高效消毒剂擦地面、墙、用具。

（3）用对病毒有效的消毒剂清洁消毒厕所。

（4）特别房间每日用紫外线照射1小时。

无病人居住病房的清洁消毒：

（1）每日用清水将室内玻璃、墙、塑料帘及床单位、角柜、推车、托盘等擦洗干净。再用含氯的消毒液擦拭消毒。玻璃和塑料帘用75％酒精擦拭消毒。

（2）特殊房间在病人转出后用乳酸进行熏蒸消毒。

2、病人进层流室前的清洁与消毒：患者所用的脸盆、毛巾、便盆、镊子罐、纱布罐、隔离衣等均要高压消毒，每24小时更换一次，患者所穿衣服先用肥皂、清水洗净高压消毒后方可拿进层流室。

3、工作人员清洁消毒管理措施：

工作人员需常剪指甲、洗涤更换衣服。进层流室前用肥皂及清水清洗双手，再用0、5%的碘伏擦手消毒，接触患者时戴无菌手套。

（1）进层流室前需更换分身隔离衣，接触患者时再套上一件无菌隔离衣。

（2）进二室前换二室专用托鞋，进三室前再换三室专用托鞋，进四室接触病人前换四室专用托鞋。

（3）工作人员患感冒或其它传染病时不能接触患者。

4、空调清洁管理措施：

（1）预过滤器每周更换一次。

（2）高效过滤器每半年检测一次，监测风速比原风速衰减一半时需更换。

（3）空调过滤网每周清洗一次，必要时更换。

四、重症监护病房（icu）

1、icu病房布局合理，分治疗室和监护区。

2、空气净化机滤过网每两周进行清洁处理。

3、工作人员进入icu要穿专用工作服、换鞋、戴帽子、口罩、洗手，患有感染性疾病者不得入内。

4、感染病人与非感染的病人分开，特殊感染的病人放入单间，诊疗护理工作应采取相应的隔离措施，控制交叉感染。

5、注意病人各种留置管路的观察、局部护理与消毒，加强医院感染的监测。

6、加强抗菌药物应用的管理，防止病人发生菌群失调；加强细菌耐药性的监测。

7、加强对各种监护仪器设备、卫生材料及病人使用物品的消毒与管理。

8、严格探视制度，限制探视人数；探视者应更衣、换鞋、戴口罩、帽子，与病人接触前要洗手。

9、对特殊感染或高度耐药菌感染的病人，严格消毒隔离措施。

五、手术室

1、手术室布局合理，分污染区、清洁区、无菌区，区域间标志明确。

2、天花板、墙壁、地面无裂隙，表面光滑。

3、手术室设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间；隔离手术间设在手术室入口处。每一手术间设一张手术台。

4、手术用器具与物品必须一用一灭菌，能高压灭菌的应避免使用化学消毒剂浸泡消毒。

5、麻醉用器具应定期清洁、消毒，接触病人的用品应一用一消毒；严格遵守一次性医疗用品的管理规定。

6、洗手刷应一用一灭菌。

7、医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌操作规程。

8、严格执行卫生、消毒制度，坚持湿式清扫，每周进行大清扫。

9、严格限制手术室内人员的数量。

10、隔离手术病人的通知单上应注明感染情况，严格隔离管理。术后器械及物品双消毒，标本按隔离要求处理。手术间严格终末消毒。

11、接送病人的平车定期消毒，平车车轮应每次清洁，车上物品保持清洁。接送隔离病人的平车专用，用后严格消毒。

12、手术废弃物装入专用塑料袋中，封闭运送，焚烧处理。

六、供应室

1、供应室布局合理，分污染区、清洁区、无菌区，划分明确，区域间有实际屏障；路线及人线、物流由污到洁，强制通行，不得逆行。

2、供应室周围环境无污染源。天花板、墙壁、地面等光滑、耐清洗，避免异物脱落。

3、有物品回收、消毒、洗涤、敷料制作、组装、灭菌、贮存、发放全过程所需要的设备和条件。

4、高压蒸汽灭菌锅必须进行工艺监测、化学监测、生物监测。工艺监测每锅进行，并有记录；化学监测每包进行，手术包尚需进行中心部位的监测；生物监测每月监测一次，合格后才能使用。

5、灭菌合格的物品应有明显的标志和日期，专室专柜存放，在有效期内使用。

6、下送、下收的车辆，洁污分开，每日清洗消毒，分区存放。

7、一次性使用无菌医疗物品，拆除外包装后，方可移入无菌物品存放间。按规定使用和处理。

8、有明确的质量管理和监测措施

（1）对购进的原材料、消毒洗涤剂、试剂、设备、一次性使用无菌医疗用品等进行质量监督，杜绝不合格产品进入消毒供应室。

（2）对消毒剂的浓度、常水和精洗用水的质量进行监测；对自身工作环境的洁净程度和初洗、精洗、组装、灭菌等环节的工作质量有监控措施；对灭菌后成品的包装、外观及内在质量有检测措施。

污水污物处理制度

1、污水处理

（1）污水站负责全院污水无害化处理及排放。

（2）值班人员必须坚守岗位，认真执行《污水处理规定》，严禁非工作人员进入机房。

（3）操作人员经培训上岗，熟知操作规程和排放标准。

（4）对机械设备加强维修保养，保持整洁，做到机械运转正常。

（5）每日进行污水的水质检验两次，并有监测记录。

（6）严格按环保要求，保证污水消毒效果，符合国家规定的医用污水排放标准后才能排放。

（7）对机械、工具、仪表、药品应妥善保管，防止损坏丢失，以免造成不良后果。

（8）对违反操作规程，玩忽职守，造成经济损失或污染事故者，视情节给予处理。

2、医院污物的处理

（1）医院的生活垃圾与医原性垃圾严禁混合。

（2）生活垃圾由卫生员统一集中到垃圾箱内，每日由市环卫局运出，做到日产日清。

（3）医原性垃圾和使用后的一次性医疗用品由专职卫生员逐科回收，密闭运送到指定地点，放入专用容器内，每日由宝洁公司运出，做到日产日清。使用后的一次性医疗用品有回收记录。

（4）使用后的一次性医疗用品流向社会当事人承担一切后果。

污水站化验室工作制度

1、做好污水检验工作，每天两次采集污水标本进行检验，每月一次采集标本进行细菌培养。每件标本的各种参数必须准确无误，检验结果要有记录。

2、各种仪器、设备要保持清洁并有专人管理。

3、各种试剂专人保存，分类存放，绝不允许任意混和化学试剂，以免发生危险。易燃、易爆、有毒试剂应专门管理，化验室所有的药品不得带出室外。

4、操作完毕水源、电源、火源立即关闭，然后清洁所用的器械备用。

5、对违反操作规程，玩忽职守，造成经济损失或污染事故者，视情节给予处理。

污水站设备维护与保养制度

1、次氯酸钠发生器有专人管理，专管人员熟悉机械各部位的性能及使用方法，能进行机械的保养及简单维修。其他人在使用机械时发现机械故障，及时停机，立即通知专管人员维修并上报科主任。

2、每天对次氯酸钠发生器进行清洁保养，在检查各部件是否正常后才能开机。

3、开机后应随时观察电源、电压、电流、电解产氯及运行情况。运行电流一般不要超过发生器所规定的额定电流，外界电压对运行电流影响很大，应注意调节使用在安全范围。

4、调节冷却水量，使电解液的温度控制在35℃以下。

5、每月清洗电解槽、电解管及储氯箱，防止水垢的形成。

6、正确使用电极，延长电极的使用寿命。

7、加强责任心，保护设备，按时检修，确保设备的正常运转。

8、对机械、工具、仪表、药品应妥善保管，防止损坏丢失，以免造成不良后果。

感染管理科科长职责

1、在院长领导下负责领导本院的感染监控工作和科室的行政业务工作。

2、制定预防医院感染的全院性规划及各项规章制度，使监控工作具有科室性和实用价值制定科室年度计划；制定科室年度计划，并组织实施；经常考核各项任务指标完成情况。

3、掌握有关医院感染信息，对本院医院感染监测结果定期分析、总结与反馈。

4、经常与各科室取得联系，做好医院感染的监测、预防和控制工作，提供业务咨询和指导，组织贯彻执行有关医院感染的各项法令和制度。

5、负责科内业务技术培训，努力提高科室人员有关医院感染管理工作的业务水平。

6、结合我院情况，开展课题调查和科研工作。

7、每月向感染管理委员会和省监控网汇报院内感染情况。

医院感染管理科专职人员职责

1、负责医院感染病例的发现、核实和登记。

2、负责医院感染病例的查询登记、汇总分析、报告和反馈工作。

3、协调各科室的院内感染监控工作，并提供业务指导和提供医院感染知识的咨询服务。

4、监督和检查各科室预防医院感染各项规章制度的执行情况，定期对全院医院感染工作进行考核。

5、定期对医院的环境及医疗用品等进行监测（包括空气、器械及物品表面、工作人员的手指以及各种化学消毒液等）。以保证消毒剂的有效和消毒灭菌物品的效果。

6、发现医院感染爆发流行疫情时，进行流行病学调查，并及时报告医院感染管理委员会，提出控制改进措施。

7、每月向省监控中心和医院感染管理委员会汇报医院感染监测结果和调查分析资料。

各科室感染管理小组职责

1、在医院感染管理科指导下开展本科室有关医院感染的监控和管理工作，并制定本科室医院感染管理规章制度。

2、针对本科室具体情况采取监控措施，预防院内感染。

3、对本科室已感染或可疑病例以及引起感染的环节进行监测，对爆发、流行病例立即报告，并采取有效措施。

4、对本科散发的医院感染病例进行登记，报感染管理科。

5、对法定传染病人按传染病防治法妥善安置，控制传染扩散，并登记逐级上报。

6、合理使用抗生素，防止滥用。

7、有计划地组织本科室职工（卫生员）学习有关医院感染的知识，提供技术咨询，降低医院感染率。

污水站工作人员岗位职责

1、负责全院污水的处理、排放和污水水质的监测工作。

2、熟练掌握各种仪器、设备性能，加强责任心，严格执行各项规章制度和技术操作常规。

3、负责污水处理设备和化学试剂的使用、保管、维护等工作，保证污水处理设备的正常运转。

4、随时观察电源、电压、电流、电解产氯及运行情况。

5、随时观察管道系统的流畅情况，以免阻塞。

6、做好污水检验工作，各项检验指标要求数据准确，记录完整。

7、严格执行国家医院污水排放标准，保证排放的污水达标。

第3篇：门诊医生工作制度

（一）对就诊人员应当热情接待，科学组织和指导分诊，以缩短候诊时间，对高热病员，危重病员及70岁以上老人应当优先安排门诊。

（二）根据医院的技术特长开设专科（病）门诊，组织有经验的医师参加门诊，实行首诊医师负责制，医师对首次来诊的病员应详细询问病史，仔细体检和进行必要的影像，实验等检查，作出诊断和处置，发现传染病人应填写传染病报告卡，需要转科诊治的病员，由首诊医师负责介绍，不需重新挂号。

（三）医院应有一名副院长分工负责门诊工作，各科室主任，主治医师应每月定期参加门诊。

（四）遇有疑难，重危伤病员或3次以上来诊尚不能确诊者，应及时请上级医师检诊或专科会诊，必要时报请门诊部主任或门诊各科医疗组长组织会诊。

（五）对待病员要关心，体贴，态度和蔼，各项检查要认真，并按统一格式书写好门诊病历，各科应定期检查总结门诊医疗质量。

（六）承办病员入院，出院，转院手续，掌握各科病员流动和床位使用情况，每日向医务科和医疗统计室报告。

（七）严格执行消毒，隔离制度，防止医院感染，小儿科，内科应建立传染病诊室，做好疫情，职业病报告。

（八）门诊应经常保持清洁整齐，对候诊人员宣传卫生防病和计划生育，优生优育知识。

第4篇：门诊工作制度

制度

1、门诊部主任应在主管院长领导下负责门诊的业务管理、组织协调、督促检查各科室的门诊工作。各科室主任则负责本科门诊的业务技术指导和考核。

2、门诊部的医、护、医技、收费等各类人员由各科派出并相对固定。各科应派有一定经验、责任心强、服务态度好的人员出诊。必须配置足够的医力，保证门诊病人的及时就医。副主任医师以上人员应定期出门诊。门诊人员调换时由科室与门诊部共同商定。

3、建立明确的岗位责任制，完善各种医疗、护理操作常规及首诊负责制、会议制度、“三查七对”制度、收入院制度、传染病报告制度等。要严格执行消毒隔离制度。门诊人员一律佩戴胸卡上岗。

4、对重病员、65岁以上老人、军人、残疾人等病员，优先安排就诊。

5、应尽量简化手续，方便病人。要有解决门诊“三长一短”及节假日医力不足的措施。对病人要做好分诊工作，认真诊治，做到科学治疗，合理用药，尽可能减轻病人负担。要认真书写门诊病历、处方及门诊日志。对病员要做到关心体贴，态度和蔼，耐心地解答问题。对疑难重病员不能确诊，病员两次复诊不能确诊者，应及时请上级医生诊视。

6、门诊检验、B超、放射等各项检查结果，必须做到准确及时。门诊手术应根据条件规定定的范围。医师需加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时亲自操作。对病情不适于在门诊处置的病人要收入院或转院治疗。

7、门诊各科与住院处、病房应加强联系，以便根据病床使用及病员情况，及时收容病人住院治疗。

8、门诊禁止吸烟，保持环境整洁、安静、秩序良好。

9、开展便民活动，为病人提供优质医疗服务。经常开展多种形式的宣传教育活动，向病员宣传卫生防病及计划生育等知识。

10、门诊大厅公开设立病人意见本、意见箱及投诉电话；建立专门处理投诉的规章制度，接受群众的监督。

监督检查

1、医务科要协调、督查派赴门诊医力的落实，对不按协调要求保证门诊医力的科室负责人要追究责任，已派遣但漏岗误时的医务人员要承担相应责任。

2、检查内容包括：

（1）制度落实情况；

（2）解决门诊“三长一短”及节假日医力不足的措施是否有效；

（3）各种便民、利民服务工作开展情况；

（4）环境卫生是否整洁、良好。

3、医务科、药学部、护理部与门诊部主任、护长必须每月一次检查门诊的医疗、护理质量，对存在的问题要及时登记处理。

4、对患者的投诉和来访要热情接待，及时登记，并在一周内拿出处理意见。病人不满意度调查，门诊部每月进行一次，医院每季度进行一次。

5、市卫生局和区卫生局对市属或区属医院进行突击检查，每年不少于二次，并将检查情况在全市或全区进行综合通报。

一、专科、专家门诊工作制度

制度

1、参与专科或专家门诊工作的医师应为高年资主治医师或副主任医师以上人员。首先由本人提出申请，经科主任、医务科同意后，报门诊部统一安排并予以公布。

2、负责专科、专家门诊的医师必须按门诊部“专科、专家排期表”依时出诊，不得无故停诊。如有特殊情况（出差、开会、会诊、休假等），应事先与科主任联系，安排该科专家代为出诊，尽量避免停诊。如科主任无法安排其它专家出诊，则需提前一天通知门诊部及时通告病人。

3、正、副主任医师至少每周出门诊一次。逢出诊日应预先安排好其它工作，保证准时上岗，不得无故迟到、早退、脱岗。

4、参加专科、专家门诊人员必须医德高尚，态度和蔼，廉洁行医，服装整洁，佩带胸卡，严格遵守门诊各项规章制度。

5、坚决执行首诊负责制，对病人要认真诊治，耐心解释。必须认真书写门诊病历、处方及门诊日志等。对病情复杂需会诊者，按有关会诊制度执行，确保医疗安全。

6、负责专科、专家门诊人员应指导门诊年轻医师并帮助其解决疑难问题。

7、经专科、专家二次不能确诊者，必须请上级医师或科、院及院外会诊，以确保质量。

8、派往专科门诊的人员必须相对固定，每期三个月以上，以保证病人就诊、治疗的连续性。

监督检查

1、医务科、门诊部必须建立专科、专家门诊人员审批登记本。

2、建立专科、专家门诊查岗登记本。医务科每月进行一次专科、专家门诊检查，门诊部及科主任则每周检查一次。

3、检查内容主要包括：

（1）有无建立健全专科、专家门诊管理制度；

（2）门诊大厅是否有专家、专科门诊出诊时间表及专家介绍；

（3）是否有专科、专家门诊检查登记本，能否及时记录病人的投诉及处理情况；

（4）专科或专家的考勤、医疗质量及门诊日志情况。

4、实行专科、专家门诊资格否决制。对查实一个月内连续二次被投诉或一个季度连续三次被投诉者，或发生一级医疗事故，除按有关规定处理外，取消本年度内专科、专家门诊资格。

5、如查实不经备案或无专科门诊资格者出诊要作相应处理。

6、对经常不能保证专家门诊时间及误时、脱岗遭病人投诉者，取消其专家门诊资格。

二、门诊导医工作制度

制度

1、门诊导医人员必须熟悉本院、本门诊各科就诊情况及常规开展项目情况，保证能正确引导病人就诊。

2、导医人员必须佩带胸卡，做到仪表端庄，衣着整洁。必须准时上下岗，不串岗、不脱岗、不闲谈。

3、要热情主动接待病人，礼貌待人，有问必答，百问不厌，主动介绍医院概况、科室组成、医院设备及门诊各科情况等。

4、经常巡视大厅，引导患者挂号、候诊、检查。

5、见残疾人、高龄老人、久病体弱患者应主动接待，免费提供车床、轮椅服务；对年老体弱，行动不便者应搀扶到诊室就诊，合理安排优先检查。对用担架抬来的急危病人，应立即协助送急诊科处理。

6、负责发放病人意见表，及时收集患者对医院各级各类人员的意见，沟通好医患关系，随时为病人提供方便。

7、为病人免费提供开水及一次性水杯。免费发送《就诊指南》《健康教育处方》等卫生宣教资料。

监督检查

1、护理部、门诊部主任每月应进行一次导医工作检查，门诊部护长、区护长则每周检查一次。

2、检查内容包括：

（1）是否有导医人员工作制度及职责和言行规范；

（2）劳动纪律、考勤情况；

（3）医德医风、服务质量等。

3、设立导医人员检查登记本，公开接受患者监督。有奖惩措施及处理记录。

三、门诊分诊工作制度

制度

1、门诊分诊人员必须由有一定临床经验的护士以上人员担任。

2、分诊人员应仪表端庄，衣着整洁，佩戴胸卡，准时上岗，不串岗、不脱岗、不闲谈。

3、要热情主动接待病人，礼貌待人，有问必答，百问不厌，热情做好解释工作。

4、每天协助医师做好开诊前准备工作，如备好血压计、压舌板、各种检查申请单及整理诊台、诊床，并准备好浆糊、笔、纸张，随时为病人提供方便。

5、维持就诊秩序，编写就诊排队号码，依次叫号就诊，指导帮助病人填写病历封面，合理安排就诊及检查，尽量缩短候诊时间。遵守保护性医疗制度，尽量维持一医一患，保持诊室安静及良好的就诊环境。

6、对重病员、65岁以上老人、军人、残疾人等病员，要优先安排就诊。

7、每天登记专科、专家门诊出诊时间、工作量及其它统计工作。

8、发放病人意见表，及时收集患者对医院各级各类人员的意见，沟通好医患关系，随时为病人提供方便。

9、严格执行消毒隔离制度、每天下班前要用消毒剂擦洗台面、清理杂物，每天中午用紫外线消毒2小时，并做好登记，防止交叉感染。

10、下班之前必须关好各诊室、候诊室的电灯、风扇、空调、门窗及各种电器。

监督检查

1、护理部每月应进行一次分诊工作检查，门诊部护士长、病区护士长则每周检查一次。

2、检查内容主要包括：

（1）是否有分诊人员工作制度及职责和言行规范；

（2）劳动纪律、考勤情况；

（3）医德医风、服务质量等；

（4）消毒隔离及统计工作情况。

3、设立分诊人员检查登记本，公开接受患者监督。有奖惩措施及处理记录。

第5篇：门诊部工作制度

一、首诊负责制

1、遵守首诊负责制的各项规定，既是各级医师对患者负责的首要表现，又是杜绝医疗事故发生的重要部分，也是精神文明建设的重要内容。

2、对属于本科疾病的患者，首诊医师必须负责到底。杜绝“踢皮球”现象。遇到困难时可请上级医师指导或同级医师会诊处理。

3、对危重病人要力争就地抢救，可请上级医师或同级会同抢救；对转送途中有生命危险的和可能延误抢救时机的患者，未经抢救不得转送，必须边抢救边联系转送。

4、不得借故把棘手的问题推给上级医师或行政主管接办。对重病或危急患者不可以任何理由拒绝接诊。

5、对跨科的症状和疾病如腹痛、血尿、眩晕等要特别慎重。首诊医师首先要考虑本科疾病，排除本科疾病后再转往他科，不可颠倒程序。

6、对难以分科的重危病人、急诊、出诊（除了实习医生）请谁谁去，找谁谁看，不得以任何理由推诿或拒绝，否则要承担所致后果的责任。

二、转诊制度

1、属本门诊部无条件处理或经会诊，对诊治确有困难者，可转指定的医院处理。

2、转诊时，接诊医生应在病卡上较详细地记录病史、转诊医院、转诊目的以及时间说明。

3、一种疾病不得同时转两家医院。

4、接转诊医院门诊病历后，应记录外院检查、诊断和治疗情况、并视病人病情及本部条件可帮助病人完成诊疗过程（在本门诊部治疗或继续转诊）。

5、危重病人应就地抢救或边抢救边转院，手续从简，但处理后须作出回顾性记录。

三、传染病管理制度

1、传染病由门诊医生负责筛选，应及时向防保科报告，同时转向传染病专科医院。

2、防保科做好对传染病的传报、有登记、访视等，同时对传染病住所以及接触物品进行消毒。必须做到报告及时，不漏报，不错报，对拟似病例一旦明确诊断即应更正报告。

3、对未能达到住院程度的学生，提请学生处提供单独房间进行隔离，有力地控制传染源、切断传播途径、保护易感人群，尽一切措施控制传染病扩散。

4、发现传染病拟似病人，又无条件排除，也应及时转传染病专科医院诊治。

5、发现烈性传染病，如流脑、乙脑、霍乱等，必须立即向防疫站和教委体卫处报告，积极采取措施，防止疫情扩大。

6、对慢性肝炎和肺结核病人解除隔离后，须定期门诊随访。

四、处方管理制度

1、各级医师的处方权，须经门诊部主任批准。

2、处方应按规范要求开具，项目内容填写齐全，挂号和药房要严格把关，有权拒收医师填写内容不全或不规范的处方，否则均有责任。

3、医师不得为本人和家属开具处方。

4、如处方有误或不合规范，药师应通知医师更改，否则药房有权拒绝配发。但药房人员不得擅改处方，也不得擅自配发任何药品，否则要承担相应责任。

5、处方应按规定要求归档、保存和销毁。

五、考勤制度

（一）、上下班守则

1、自觉遵守作息时间，准时开诊工作，不得迟到和早退。

2、工作时间内，坚守岗位，不擅离职守，不干私活。

3、有事需外出，必须向组长请假，同时安排好工作。

（二）、病事假处理

1、因病请假一律凭病假单，事先履行请假手续，将病假单交组长。急诊病假而居住较远者，可打电话请假，但事后须出示病情证明。

2、长期病假按学校有关规定执行。

3、请事假应先写申请报告，交校医院办公室，经新校门诊部主任或助理批准后才能离岗。如遇特殊情况不能当面请假者，应先电话请假，经同意事后补假，否则按旷工处理。

（三）、探亲和公休假处理

按学校、后勤服务中心、校医院有关规定执行。

（四）、调休制度

1、门诊部工作人员因工作需要值班、加班未休，可以由负责考勤人员作为调休记录。

2、调休只能由本人使用，不能转让他人。

3、如使用调休，应事先请调，以2小时起算。

4、遇紧急情况，可电话请假调休。

5、调休由考勤员扣除并记录。如弄虚作假，一旦查明按旷工处理。

6、调休应以工作为重，在工作繁忙时门诊部负责人有权不准。未得到主任同意即自行离岗，酌情按事假或旷工处理。

7、调休可以累计，每月由考勤员核对统计。每月初公布上月的积休汇总记录。

六、值班室工作制度

1、值班人员必须坚守工作岗位，不可擅自离开，杜绝医疗事故的发生。

2、值班人员如遇特殊情况出诊，必须挂牌表明去向及时间或有一人留守。

3、接班人员必须注意清点有关药品、器械后才接班，交班一般在上班后半小时内完成。

4、值班人员要写好比较完整的病史记录及处理过程，抢救危重病人更须详细记录。

5、值班人员在交班前必须补齐药品（凭处方）及器械，清洁室内卫生。上班后对某些特殊病人的病情必须向有关科室医师交代病情及处理情况，以便进一步处理。

6、值班人员必须严格遵守挂号制度及公费医疗管理制度。

七、诊室工作制度

1、树立全心全意为病人服务的思想，做到坚持原则，礼貌待人。发扬救死扶伤的人道注义精神。

2、加强业务学习，努力学习，提高医疗水平，做到对待病人有爱心，询问病情细心，体格检查小心，诊断治疗用心，解释病情耐心，拟似病例留心的“六心服务”规定。

3、优先照顾危急病人就诊，门诊解决不了的疾病及时转院治疗。

4、病史书写、用药、治疗、书写检查申请单等均应规范。

5、严格执行消毒隔离制度及无菌操作，认真做好诊疗室的消毒处理工作。发现传染病，及时转专科医院处理，并协助做好传报工作。

6、保持室内清洁、整齐。

八、化验室工作制度

1、依据门诊医师的申请，对病人进行化验检查。

2、操作工作台、地面每日消毒液消毒壹次，发生污染及时消毒。

3、接收标本时，严格执行查对制度，标本不符合要求，应重新采集，对不能立即检验的标本，要妥善保管。

4、一次性使用的医疗废弃物严格按照规范要求进行消毒、收集、转送处理。

5、各种化验器具必须按规定消毒后方可使用。

6、检验标本集中处理，如血液、尿液、粪便标本按规范消毒后再处理。

7、一般标本和用具应立即消毒，被污染的器皿应消毒后方可洗涤。

8、严格遵守各项检验制度，填写报告单要明确清楚，报告须慎重核对后方能发出，并签名盖章。

9、保证检验质量，定期检查试剂和校对仪器的灵敏度。

九、心电图室工作制度

1、树立全心全意为人民服务的思想，做到坚持原则，礼貌待人。

2、依据门诊医师的申请，对病人进行心电检查。

3、及时准确报告检查结果，遇疑难问题与临床医师联系，共同研究解决。

4、严格遵守操作规程，认真执行医疗设备管理制度。加强学习，熟悉心电图机器的性能，提高诊断水平。

5、注意安全，定期保养、维护和年检。

6、认真做好每份检查的报告记录。

7、保持检查室清洁整齐卫生。

十、药房工作制度

1、严格遵守药品管理制度，严守岗位，礼貌服务。

2、配方时集中精力，注意配伍禁忌，经认真核对确定无误方可配方。配方完毕，经手人签字，严防差错的发生。

3、对违反规定、滥用药品的处方不予配发。根据药品入库时序使用，先进先用。尽量减少药品过期等发生。对变质、失效药品，一律停止使用。非本校医生开具处方不予调配。

4、做好药品汇总和处方的保管工作。普通处方保存二年，精神类处方保存三年。

5、加强与门诊的联系，不断提高合理用药的水平。

6、做好安全保卫工作，非本门诊部药房人员未经同意不得进入药房。

7、严禁私自挪用药品。搞好室内卫生，保持整齐清洁。

十一、防保工作制度

1、遵守新校门诊部和学校的工作制度。

2、做好新校区师生的预防保健和防病宣教工作。

3、做好相关业务的汇总统计工作。

4、加强与区卫生主管部门、疾病控制中心的联系。

5、做好传染病管理；做好食品卫生、教学卫生、公共卫生等监督工作。

6、做好各项体检组织工作，保管体检用具，按规定做好新生健康鉴定工作。

7、组织好新校区学生的预防接种等工作。发放防暑用药。

十二、挂号、收费室工作制度

1、坚守岗位，思想集中，热情服务，礼貌待人，优先照顾老弱危急病人。

2、认真做好门诊挂号、收费、记帐等工作。挂号时应认真核对学生证、磁卡、工作证、校园卡，按时按规定挂号。

3、接待患者态度和蔼，使用文明语言，不与病员争吵。不得擅自离岗，工作时间不得与人谈笑、打闹、干私活，不得将闲人带进收款处。

4、严格执行财经纪律，不得利用职权记人情帐，盖人情章

5、严格执行财务收费管理制度，帐目、单据要清楚，严防差错。现金日报每日一次，及时上交。

6、做好电脑操作规程和电脑的维护，做好病卡索引工作，每天回收病卡归档，防止遗失。

7、挂号收费平台不准安装与挂号收费无关的程序，不得用于游戏娱乐。

十三、注射室工作制度

1、严格执行消毒制度和无菌技术操作规范。操作时戴好帽子、口罩。

2、按医师开具的注射单进行注射，并问清有无过敏史。如需做过敏试验，必须认真观察。

3、做好三查七对工作，防止差错和事故的发生，注意药品配伍禁忌。

4、用过后的一次性医用材料如注射器等按规定处理。

5、室内空气每天用紫外线照射１小时，并用消毒液擦洗桌面，治疗台及诊查床应保持整洁。

6、每天下班前清点应急备用物品和急救药品（如抗过敏性休克等）。

十四、换药室工作制度

1、严格执行消毒和无菌技术操作规范。

2、工作人员每次换药前后均需用流动水加肥皂洗净双手，换药时戴好帽子、口罩。

3、各类器械、敷料罐每周总消毒一次。

4、室内家具、桌椅每天用消毒液或喷雾消毒处理。

5、室内空气每天用紫外线照射１小时。

6、消毒物品与未消毒物品严格区别放置，并有明显标志。

7、污物桶与污物敷料应每天按规定消毒和收集处理。

十五、理疗室工作制度

1、严格执行操作规程，治疗前交待注意事项，治疗中细心观察，发现异常及时处理，杜绝事故和差错的发生。

2、根据病人理疗单的病情和诊断，确定理疗种类，注意观察和总结疗效，并与临床科室保持联系。

3、严格执行消毒隔离制度，治疗用具定期消毒，床单、被褥定期换洗，保持清新的环境，让病人感到愉快舒适。

4、注意经常保养和维护仪器，延长设备的使用寿命，工作完毕关闭电源，确保用电安全。

十六、门诊部物品管理制度

1、门诊部各种消耗性物品由护理部负责管理，并建立帐目，各诊室人员负责设备的保管和维护。

2、各诊室需要购置物品，向校医院办公室提出申请，由门诊部主任根据需要确定是否申请购买。

3、使用人必须爱护公共财物，做好维护工作。办公室人员不定期检查医疗设备的使用情况。

4、遇物品损坏需要维修，使用人向办公室提出，办公室人员联系设备维修。

5、门诊部公共物品属于学校资产，不得私用。

十七、医疗废弃物管理制度

1、门诊部的医疗废弃物由护理部负责管理，各部门相关工作人员积极配合。

2、各诊室根据医疗废弃物处理规范要求进行初步处理和消毒。

3、医疗废弃物必须用专用的容器（有医疗废弃物标志）存放医疗废弃物。

4、存放医疗废弃物的场所与公共场所分开。

5、废弃物经消毒处理后按规定送到指定地点进行销毁。

6、送到指点地点后应做好接送记录，并保管好台帐。

7、严禁将医疗废弃物与生活垃圾混合处理。

十八、门诊部安全管理制度

1、门诊部指定安全管理员，并建立安全检查专项记录本。

2、安全工作是各项工作的基础，各诊室工作人员须积极配合安全员做好安全工作。

3、安全员除了定期检查安全工作外，还不定期抽查安全工作。

4、对特殊设备除了安全员经常巡视外，岗位工作人员应严格按照操作规程要求。

5、发现设备故障等安全隐患应及时保修。

6、特殊设备应做到持证上岗。

7、做好特定设备的年检工作。

写给残联的感谢信
变性手术国家 第八篇

写给残联的感谢信

尊敬的石首残联领导：

我是一名残疾人，年考过司法考试以后，因为爸爸脑中风瘫痪在床，为了照顾爸爸，放弃了去武汉律师事务所实习的机会。照顾爸爸的同时，我也一直在家里通过网络做法律咨询，但是没有一个交易平台，所以很多咨询都是义务的。后来经同学提醒，做起了淘宝店，但是因为家中爸爸瘫痪在床，要长期吃药，所以没有多余的钱来交消保金。于是我抱着试试的态度给残联打电话寻求帮助，没有想到残联的领导特别重视，也特别支持。打电话的第二天，就派来了刘超军大哥来看望我，那天下午为我们聊得很开心，谈到我创业的计划，也说到创业的困难，当然也给我提了跟多的建议，那个时候的我，就感觉在一个温暖的大家庭里一样，说错了，本来就是在一个温暖的大家庭，残联就是我残疾人的温暖的家。在临走的时候，他们还鼓励我，要为社会做贡献，告诉我要自强不息。很简单很朴实的话语，就像着春天的阳光一样，暖艳阳的。后来刘超军大哥电话通知我，说残联领导决定帮助我，我高兴的留下了眼泪，没有想到一个残疾人在创业过程中，遇到了困难残联会帮助我。我当夜兴奋的无法睡觉，总想为残联做点什么，够来爸爸提醒我还是写封感谢信把，我想想也是，我现在也只有这个能力，最后向大家保证，我一定会在自食其力的基础上，为社会做点贡献。

在此感谢石首市残联的帮助！！！

此致

敬礼！

写给残联的感谢信 [篇2]

尊敬的残联领导！

您好！我是沈阳市，苏-家-屯区，电业社区的一名残疾人低保户。

我的父亲在年，因肝癌晚期去世，这许多年来我这个没有劳动能力，和生活来源的残疾人，一直是靠着政府的低保金和残联的关怀与帮助生活。

在得知我在生活上的困难，残联领导还为我安排了一名居家养残的啊姨，照顾我的生活，这一照顾就是四五年。

我已记不清楚，有多少次残联的领导到我家里去问寒问暖，虽然是领导，但对于我这个孩子来说，你们都是我可敬可爱的叔叔阿姨。

在这里我要特别感谢，宋振虹理事长。

第一次见到宋理，就觉得宋姨特别亲和，对待残疾人朋友就像是对待自己的孩子，和兄弟姐妹一样，那一次，宋姨知道我在残联的鼓舞和帮助下，开始写歌词，开始不成熟的文学创作，宋姨就给我介绍残联的老师，对我进行写作上的指导，使我在写作上有了更大的进步，并多次鼓励我一定要坚持自己的梦想，不要放弃，认真的写下去。

宋姨知道我的家庭环境之后，又开始为我的生活来源着想，寒风中，路上的积雪还没有融化，宋姨就带着一名残联的老师，来到我家里帮着我办起了多帮帮网站，那是一个残联为帮助残疾人就业的，在网络上买卖的网站，在知道我的电脑老化，连上这个网站都卡的半天也上不去的时候，宋姨又向残联帮我申请了一台崭新的电脑。

这些一件件，一目目为残疾人做的实事，好事，残联的领导却从来不将它们放在心上，因为你们知道还有太多太多的残疾人朋友需要你们，只要看见我们的微笑，你们的心已经满足。

就像宋姨帮我申请了一台电脑，可能在您的眼里这不算什么大事，只是为残疾人做了一点能做，该做的事情。

但对于我来说，这完全不仅仅是一台电脑，我很少与外界接触，电脑就是我学习和生活上的良师益友，它就是我了解外界，敞开心扉的一扇窗口，是我们残联的这份浓浓的爱，才将这扇窗，重新打开，让那春天里灿烂的阳光，重新照进我的生活。

同时我也深切的体会到，这是宋姨以及所有关爱我的残联叔叔阿姨，对我的一份新年的期望与鼓励。我不会辜负大家多我多年来的关心与爱护，我相信，在残联对残疾人朋友阳光般的照耀下，在对残疾人工作，巨大的成功下。我也会用这台崭新的电脑和双手，敲击出一片灿烂的天空，来回报多年来，残联和每一个关心帮助过我的人。

宋姨！请您放心。作为残疾人我不会抱怨生命，只会感恩生活，尽自己最大的努力，全力以赴自己心中的梦想，在这片爱的阳光下，顽强的生活下去。

最后请允许我祝福，祝福所有为残疾人工作，付出辛劳的，宋姨！以及其他的叔叔阿姨，哥哥姐姐们！祝福你们大家，好人一生平安。

在这里我代表全市的残疾人由衷的向关心，爱护我们残疾人的，最可敬的残疾人工作者道一声：

感谢你们！我爱你们！

感谢人：张岩

年2月10日

写给残联的感谢信 [篇3]

x姜堰市残疾人联合会：

我是中风引起半身不遂而致残的残疾人，大概属于残联的服务对象吧，残联也是我们活动、互助、讲话、维权的“娘家”场所。但是我们对残联却茫然无知，今天说一点想说的话。

首先我们想了解残联的服务宗旨，机构性质，担负的职责，以及工作的任务等等。我们想了解我市残联的短期规划和长期规划都是些什么内容，我们残疾人能做哪些力所能及的事情，也可有哪些益处。如果可能的话给我一些学习的资料。

其次我想了解我市残疾人的调查情况，听说全市有4万多残疾人，怎么统计的？我是残疾了近十年的残疾人，但从来没有人来调查统计过我，这个数字单指农村的残疾人吗？单指要救助的残疾人吗？在城镇这一块究竟怎么调查的，还是根本没有统计，还是人家不愿意登记呢？

三是把残联能否办成“残疾人之家”呢。通过一些活动，大家切磋切磋康复的心得体会，锻炼的效果，创造残疾人在生活技能方面的方法等等。从传达室开始，把残疾人来了就象“亲戚”来了一样，不能象行政机关一样，毕竟残联是残疾人的群众组织。

四是分对象来开展工作的重点。残疾人有几类，先天就残疾、幼儿时因病致残、工伤车祸致残、老年人因病致残等等。先天儿童致残的应该是救助的重点，毕竟他们的生存时间还很长；工伤车祸致残重点是帮助就业，力所能及的解决生活问题；老年人因病致残应该多加关心组织一些社会活动，防止孤独被社会抛弃的感觉。

五是不能把残联办成解决救济的民政局，解决纠纷的信访局。应该象工会组织和工人的关系一样，残联也应成为帮助残疾人讲话的地方。

六是中风后遗症引起的残疾，将是今后残疾人的一大群体，抓住中风前期的康复治疗和正规的康复锻炼是减少致残的重点，可惜医院对这项工作不重视（我有体会），残联可以介入，比如组织我们这些中风致残的人去医院现身说法，当然现在残联人手不够，可以动员民间力量去搞，我现在在我家周围听说谁中风了，我总是千方百计去说明这个道理。残联帮助搞一些手册什么的就好了。

说得不正确的地方，请予指正。

残疾人： **

写给残联的感谢信 [篇4]

我叫邓庆高，民商法硕士研究生毕业，年8月至年11月在厦门诺苗（cp小树苗）做助残政策倡导工作，现独立创办厦门爱诺信息咨询机构，希望结识更多的助残爱心人士，一起用十字架的爱的承诺，尽我所能扶残助残！

尊敬的厦门市残联领导：

我是华侨大学的研究生邓庆高，在我做残疾人服务志愿者的过程中，我发现一个不符合现行厦门市关于外来务工人员残疾子女借读政策的现象，特向您举报！

因为我所志愿服务的多个外来的残疾孩子都面临着就学的难题，所以我就致电厦门市湖里区、集美区、海沧区、翔安区等地的普通学校特教辅读班，得到的回答却都是外地户口的都不收，理由是特教辅读班投入很大、师资有限，容纳本地的学生就已经完全饱和了，无法再容纳外地学生。后来我分别向这些地区的教育局申请公开其特教辅读班的班级容量及就读学生数量，已经有海沧区教育局给我回复了，海沧区锦里小学的两个辅读班班级容量是16人，现有学生只有10人，还有6个学位是空余的。这说明，特教辅读班明明是有空余学位的，却放着厦门市有关外来务工人员子女就读的规定不顾，拒绝接受外来残疾孩子借读，这是明显的违法行为，请您监督纠正！

厦门市外来的残疾孩子是非常庞大的一个弱势群体，他们在低保、康复、就医、就学等多方面都面临着比本地残疾孩子更多的问题，他们可谓是弱势群体中的弱势群体，他们的要求并不高，只是想在满足本地残疾学生就读后有空余学位的前提下，不要拒绝他们。几位向我反映他们的残疾孩子就学困难的家长，每当谈起特教辅读班劈头盖脸的拒绝，都是很受伤害不知道如何是好，有的请我向有关部门反映一下他们的难处，有的甚至想通过法律诉讼来找个公道。

我所能做的非常有限，也不知道如何去解决他们的问题，我想我能做的就是把他们的难处向更多的人反映。在去年轮椅半程马拉松的报名须知中我得到了您的这个邮箱，虽然之前的很多封信都是石沉大海了，但是我还是决定向您举报他们的违法，我相信残疾人联合会是代表残疾人权益的，我相信您有能力推动特教辅读班在学位有余的情况下接受外来残疾学生，深切地期盼您的支持！

华侨大学法学院

民商法研究生 邓庆高

年4月9日

写给残联的感谢信 [篇5]

敬爱的xx理事长：

您好!我名字叫hendsone,今年刚刚大学毕业。由于我患有一种叫视网膜色素变性的眼睛疾病,这病目前没有办法医治,并且会不断恶化,所以给我的生活、学习还有就业带来非常大的困难。

在两年前我的眼睛已经达到没有办法看书的程度了,面临着被-迫退学的困境。但是我深深地知道唯一的出路就是读书学知识,所以我向学校申请了考试时用口试。我以顽强的意志克服了剩下一年半生活、学习、学费等困难,最后完成了所有的考核要求,并且拿到了学士学位证书。如今面临的困难就是找工作,很多企业连一个面试机会都不愿意给我,他们不知道有一种读屏软件可以帮助盲人操作电脑。在国外，盲人可以通过电脑在各种各样的岗位上正常工作着。在中国大部分人都以为盲人只能作按摩类的工作,我们作为残疾人一出生就被同龄的孩子歧视，读书又被学校据之门外，找工作又被企业排斥。那我们残疾人的生存空间在哪里？而且怎么可以一概而论地认为残疾人就比不上健全人。在学校里,很多同学荒废学业，很多都拿不到学士学位,有些甚至拿不到毕业证书,而我两个都拿到了。这不恰好说明了只要努力，残疾人也并不比健全人逊色!在企业里,残疾人会更加珍惜来之不易的工作机会,所以我们一定会比健全人对工作更加真诚和勤奋。在我国，盲人也渐渐走出命运的枷锁,他们在不断深入社会上各行各业中去,像中山大学的傅教授和读屏软件发明者王永德先生就是里面的佼佼者。他们改变的观念并不仅是盲人只能靠做按摩生存下来那么简单,而是打破了整个社会对盲人的传统看法。他们给了与其同命相连的人希望。我们也有选择工作的权利;也有追求自己目标的可能;也有实现自己人生价值的希望。

我读了十几年的书,作为一名大学本科生,我也有自己的追求和理想,也有实现自己人生价值的需求。读完大学本科金融专业学位出来，我已经具有一定的专业知识和工作能力,正当我怀着一颗雄心壮志要为社会主义事业尽自己一份力量的时候。命运却跟我开了一个玩笑,社会认为我是一个废人,没有容纳我的地方。我甚至连生存的空间都没有,更谈不上什么工作与追求梦想的抱负了!

刚开始没办法看书的时候,我没有办法适应那种生活。整天就只能抱着收音机,对于原本生活多姿多彩的我来说简直就是世界末日。我性格变得古怪，脾气变得暴躁，漫漫的就形成了一种观念——盲人什么都不能做,我的一生可能就这样结束了!后来有人告诉我,盲人也可以上网,这个消息对我来说，就像久旱逢甘霖。我找到了当地一个盲人推拿企业,在里面我学习了盲人如何定向行走、如何学习、如何上网,使我重新点燃生活的激-情。我完全改变了盲人什么也做不了的传统观念。我现在可以用电脑来上网查阅资料,写文章,甚至可以用电脑了解股市行情。这些是我之前不敢想象的,电脑给了我第三只明亮的眼睛!

另外,令我感叹的是，盲人的命运。在那个企业里面的盲人,他们从来没有感受过这个世界的美丽色彩,他们几乎没有读过书,甚至被人歧视,被人遗忘。他们唯一的出路就是掌握按摩这一技能,没有更多选择工作的权利。即使他们经过自己的努力，学会了word、excel和数据库等电脑知识,甚至有一些人的技能掌握还达到了当健全人的电脑老师的程度，可是他们也没有办法到社会其它岗位工作,因为社会缺乏接受他们这种工作方式。国家在宣传和-谐社会,实现残疾人的就业多元化，据我所知道在广东省各级别的残联组织里面残疾人所占的比率并不高,而盲人好像只有两个。这样我们盲人的权益可能会得不到保障,同时也不利于盲人开展组织工作。

最后我希望有机会进入残联机构工作。为残疾人事业做出自己的贡献。如果有幸被你们组织选中,我一定会以最大的热情投入这项事业中去，以最大的努力回报这个社会对我的关心！如果选不上,我也不会灰心,我继续找别的工作。作为残疾人的权益维护者,希望你们能帮我在银行或者其他金融机构找一份适合我的工作,哪怕只有一个面试的机会也是对我最大的鼓励!万分感谢您百忙之中抽空看我的这封信，文章中不妥之处请多多见谅！我的联系电话:15976510109#url#.

最后，祝愿您身体健康，工作顺利，家庭美满！

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