三好一满意,总结

导读：　三好一满意,总结(共2篇)三好一满意工作总结医院“三好一满意”活动工作总结2013年是“三好一满意”活动的最后一年，今年6月份以来，我院“三好一满意”活动领导小组根据《2013年重庆市医疗卫生系统“三好一满意”活动工作方案》（渝卫医„2013‟76号）的精神，制定了***医院3年“三好一满意”活动实施方案，积极开展宣传教育，...

三好一满意工作总结
三好一满意,总结 第一篇

医院“三好一满意”

活动工作总结

2013年是“三好一满意”活动的最后一年，今年6月份以来，我院“三好一满意”活动领导小组根据《2013年重庆市医疗卫生系统“三好一满意”活动工作方案》（渝卫医„2013‟76号）的精神，制定了***医院3年“三好一满意”活动实施方案，积极开展宣传教育，深入基层、深入科室、深入群众调查研究，全面了解活动开展存在的缺陷，摸清行风建设现状，抓落实，推典型，对照整改方案，加大对各科室、部门的工作督导检查力度，不定期组织对各科室、部门“三好一满意”活动开展情况进行督导检查，涉及群众切身利益、影响行业形象的突出问题，逐项进行重点整改，圆满地完成了“三好一满意”活动工作要求，现将工作总结汇报如下：

一、制定方案，明确责任

为深入贯彻党的十八大会议精神，在巩固前两年活动成果的基础上，继续坚持“以病人为中心”的服务宗旨，以人民群众满意为出发点和落脚点，建立健全为民服务创先争优长效机制，切实解决群众反映强烈的突出问题,提高群众和社会满意度，保障人民群众健康权益，制定了《*院2013年一满意”活动实施方案》，成立了以院长、党委书记为组长、各分管院长为副组长的领导小组，实行分管领导负责制，明确各级、各岗位职责，层层落实责任制，并将责任落实情况纳入年终科室和岗位考核内容。大力树立先进典型，同时加大通报和处理力度，深入推进活动开展。同时大力开展宣传教育。充分引导广大干部职工认识 “三好一满意”活动，进一步增强参与活动的积极性和主

动性，推出医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型，树立医院良好形象。

二、优化服务流程，不断提升服务水平

（一）深化预约诊疗服务管理工作。不断完善预约诊疗管理制度，着力加强第三方协助提供预约诊疗服务的规范管理及预约投诉管理等制度建设,进一步强化管理责任，为患者提供8小时以上的预约诊疗服务。在原有现场、网络预约两种方式的前提下，增设电话预约服务，并明确预约科室责任，规定门诊挂号室为现场预约责任科室、信息科负责网络预约、***为电话预约服务科室。

（二）优化医院门、急诊环境和流程。贯彻落实《关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知》（卫医政发„2010‟12号），合理安排门急诊服务、简化门急诊和入院、加强出院指导、提供方便快捷的结算服务、导医服务等，保持急诊绿色通道的畅通，规定急危重症先治疗，后缴费，涉及到的相关科室不得以任何形式推诿、延误救治时间。提供门诊便民措施，在显眼处设臵导医台、饮水器、轮椅等，门诊医师实行归科管理，要求节假日期间至少一个专业保证一名医师开展门诊服务。

（三）深化优质护理服务。继续扩大优质护理服务覆盖面，深化优质护理服务，100%的病房目前已开展优质护理服务。强调服务结合科室实际，充分体现专科特色，提升对门急诊、手术室、消毒供应中心等重点部门优质护理服务水平。

（四）深化医院对口支援工作, 完善三级医疗服务体系。与支援我院的***等***所三级医院签署协议，制定中长期发展规划和年度计划，接受支援医师手术示范、技术指导和人员培训，开展适宜新技术，

开展双向转诊、提高我院医疗技术水平。同时，接收乡镇卫生院来院进修、学习的医师共计***名，长期派驻医务人员到**镇卫生院开展门诊、技术指导等业务，帮助基层卫生组织提升服务能力。

（五）深入开展“志愿服务在医院”活动，推进“平安医院”创建工作。完善志愿服务的管理制度，为社会志愿者与我院患者搭建爱心平台。我院组织广大医务人员积极参加志愿者活动，目前成立了健康服务志愿者、党员志愿者等2支志愿者服务队、深入基层，积极开展健康宣传知识、义诊活动、平安建设等活动； “平安医院”活动小组按照文件要求，完善突发事件应急处臵预案，维护医疗机构正常诊疗秩序，确保医患人身安全得到保护。加大对医疗安全不良事件的上报和处理。

三、加强医疗质量管理，持续改进卫生服务质量

1.落实医疗质量与安全管理制度。以核心制度为重点、结合住院病历质量评价标准，病历书写基本规范等，开展每周一次的医疗质量常规检查，有针对性地对麻醉手术室、重症医学科、检验科等重点部门、重点环节进行专项检查，督促科室落实各项医疗工作制度，特别三级医师查房制度、手术安全核查制度、麻醉前访视等核心制度，并以月为单位，下发每月病历质量通报，突出我院医疗质量管理过程中存在的共性问题，集中整改，取得初步成效；个性问题则实行“面对面”，即与科室负责人交流，提出切实有效的改进措施。每季度开展一次医疗质量通报，科室医疗质量与安全管理小组、质量控制小组进行整改，职能部门对整改后的效果进行分析，查找整改后存在的问题，并提出持续改进措施。

做好临床用血保障及管理工作，严格按照《医疗机构临床用血管

理办法》要求，建立并实施临床合理用血指导、考核、监督与评价制度，提高科学合理用血水平。要求医师在用血前要有用血前评估、用血后要有疗效评价，努力满足临床用血需求，保证血液安全，对用血不良反应等遇见一例上报一例。

2.规范诊疗服务行为。认真落实临床路径《临床技术操作规范》、《临床诊疗指南》、《医疗机构药事管理规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等规章、规范，继续深入开展抗菌药物临床应用专项整治行动，抗菌药物品种35种，使用强度、住院部抗菌药物使用率、门急诊抗菌药物使用率均已达标；严格规范医师处方行为，促进合理检查、合理用药、合理治疗，严格查处门诊大处方，控制药占比。推行临床路径**个病种，并在相关科室陆续开展监管，提高入径率。严格按照《医疗器械监督管理条例》，建立健全高值耗材管理制度，在高值耗材的采购、登记、保管、发放、使用和处臵等各个环节建立健全相应的管理制度，规范购入渠道和临床应用管理。

3.加强管理、做好控费工作。严格医师资质管理，对手术医师进行手术资质授权，严禁越级手术，提高服务质量与效率；实行同级医疗机构检查、检验结果互认，规定参与结果互认的医院级别为二级及以上医院，对近期治疗有参照意义的检查结果方可进行互认；及时查处不合理用药、用材和检查以及重复检查行为等一系列措施，降低患者就医成本。【三好一满意,总结】

四、弘扬职业道德，严肃行业纪律

1.信息公开，方便群众就医。营造尊重医疗卫生工作人员、关爱患者的良好氛围。发挥典型引路作用，在医院网站、院内电子屏幕、【三好一满意,总结】

及时公布医院专家门诊时间、出诊医师专业、职称及擅长诊治疾病病种、医疗服务项目、诊疗项目收费标准、药品及医用耗材价格及排名前10位常见病种的单病种诊疗费用、药占比、耗材占比、检查检验占比以及诊疗费用自负比例和特殊检查（如CT、MRI、PETCT等）阳性率等信息，增加社会透明度，努力为患者营造方便、快捷的诊疗服务和就医环境。

2.加强培训，继续完善医德考评制度。深入学习实践医疗卫生职业精神，提升行业文明水平，树立卫生行业良好形象，开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育全院培训2次，全院医务工作者参会率超过85%，通过细化量化医德考评标准，及时、准确、客观记录医务人员医德表现，并将考评结果与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优和定期考核真正挂钩。在医院醒目位臵粘贴警示栏，认真落实《医疗机构从业人员违纪违规问题调查处理暂行办法》等规定，严肃查处收受“红包”、乱收费、大处方、开单提成、因不负责任导致严重医疗质量安全事故事件等，对投诉举报及时办理率达到100%。

3.着力患者满意度调查，民主评议行风工作，建立长效工作机制。定期召开病员座谈会、社会监督员座谈会、职工代表座谈会等共4次。由医院***负责，开展患者满意度调查和出院患者回访活动，有针对性地改进服务，并及时反馈相关部门进行整改。患者满意度调查显示：满意率97%；对群众举报投诉积极受理、实名投诉举报的处理及回复率达到100%。

五、存在的不足

绝大多数医务人员能做到依法、依章办事，能以饱满的热情和积极的工作态度完成预定工作和指定任务，仍有部分医务人员的自觉性

2014“三好一满意”活动总结1
三好一满意,总结 第二篇

2014年开展“三好一满意”活动总结

为全面贯彻落实=====市卫生计生委《关于深入持久开展卫生系统“三好一满意”活动的通知》精神，依据2013年=====省医疗卫生系统“三好一满意”活动内容和量化指标，结合我院工作实际，制定了《=====医院2014年“三好一满意”活动实施方案》，在上一年活动基础上，我院不断总结经验、查找不足、创新思路，积极探索新时期开展“三好一满意”活动的新举措、新办法，赢得了良好的社会反响，现将我院开展“三好一满意”工作情况总结如下。

一、 组织管理，落实责任，建立长效机制

为保障“三好一满意”活动顺利开展，实现预期目标，我院成立“三好 一满意”领导小组，实行“一把手”亲自抓、负总责，与党的群众路线活动相结合，与“服务百姓健康行动”相结合，落实重点任务，我院管理小组负责组织领导和持续改进措施的落实，对全院各科室、各部门开展活动情况进行监督检查和考评。

二、改善服务态度，优化服务流程，努力做到“服务好”

1、开展预约诊疗服务：为深入开展“三好一满意”活动，我院在门诊开展了预约诊疗服务，在医院一楼大厅公示预约电话“024-=======”，公示预约专家的专业特点，对预约患者就诊不收取任何额外费用。实行家庭病房预约服务、手机短信预约诊疗、出院复诊患者实行中长期预约等，拓宽预约诊疗服务的途径，为广大社区群众就医提供优质、高效、便捷的服务。据统计2014年1--11月开展电话预约293人次；手机短信预约262人次；现场预约2964人次；出院复诊预约205人次。

2、优化门（急）诊环境和流程：

①采取措施缩短患者就诊等待时间，简化门急诊和入、出院服务流程，即时办理入、出院手续。

②特殊情况实行“先诊疗、后结算”的服务项目。

③在急诊就诊高峰时间安排科室导诊护士进行科内导诊，以缓解患者就诊高峰时间段大量患者涌入科室现象。

④合理调整医务人员工作时间，做好节假日、午休及夜间的正常开诊，包括临床检验、医学影像、药局等辅助科室，确保门诊医疗服务365天全年开诊。

⑤把原来常规检验30分钟出结果、出报告单缩短到15分钟，减少患者就诊、取药等候时间，力争来院1小时内为患者做出正确诊断。【三好一满意,总结】

⑥制定《门诊突发事件处理预案》有确保应急预案启动、快速实施和程序与措施。

⑦2014年7月，投资2万元，为门诊输液室更换沙发坐椅，改变患者就医环境，受到患者一致好评。

3、开展便民门诊服务：在门诊大厅设导诊台，配备导诊员，为患者提供问询专业的咨询服务，导诊台和急诊室备有轮椅、平车为行动不便者使用。同时还为患者提供笔、便签、热水、花镜等。认真执行低保及低保边缘患者免挂号费、CT、彩超、床费、手术费、诊查费等“六减六免”的优惠政策。使特困群体得到及时有效的医疗服务。今年1-10月份，我院共为低保特困患者减免医药费37600余元，实实在在解决了这部分患者的看病就医费用问题，满足不同阶层人民群众的就医需求。

4、推广优质护理服务：医院领导高度重视优质护理服务工作，对护理工作实施目标管理，协调与落实全院各部门对护理工作的支持，2014年在全院开展优质护理服务，制定切合实际、具有可操作性的工作方案。

①认真执行中华人民共和国卫生行业标准《分级护理标准》和《静脉治疗护理技术操作规范》，实施护理人员分级管理，病房实施责任制整体护理工作模式，责任护士照片公示上墙，并醒目注明当日值班责任护士，以便患者知晓和监督。各班护士明确临床护理内涵及工作规范，为患者提供全面、全程的责任制护理措施。实行小组责任制整体护理分工模式，每个病区根据实际开放床位设2～3个责任小组，每组有责任护士2～3人，其中组长1名，每个责任护士负责护理5～8名患者，对分管患者从入院到出院进行全程无缝隙的整体护理。

②为更好地贯彻“三好一满意”实施方案，推进我院优质护理工作，院长亲临一线，检查督导护理工作，并对全院40岁以下护士进行专业技术考核。

③2014年我院在门、急诊开展优质护理服务工作，门急诊设立满意护士评比栏和满意护士投票箱，评比出当月满意护士并与绩效挂钩，体现优质护理示范服务。

④护理人力资源配备与医院的功能和任务一致，制定《紧急状态下调配护理人力资源预案》，建立护士储备库17人，占全院护士总数16.6%，护理部对储备人员进行培训和演练。

⑤2014年5月护理部修订了绩效考核制度，依据护理工作量、护理质量、患者满意度并结合护理工作难度、技术要求等要素，制定切实可行的

护理绩效考评细则，每月护理绩效考核落实到位，并将考核结果与护理人员的评优、晋升、薪酬分配相结合，实现多劳多得，调动护理人员工作积极性。 ⑥设立各项护理常规疾病健康宣传册，对输液观察患者和老年患者给予重点健康教育，根据不同季节责任护士对所管患者集中进行健康宣教。 ⑦加强护理人员分层培训，提高护理队伍的整体素质。每两个月一次由护理部组织各科护士长轮流用课件授课；每单月一次技能培训和考核。每双月一次理论培训考核。坚持业务查房，科室每月一次，护理部每季度一次；每周三以科室为单位组织业务学习，同时选派护士到上级医院进修学习，不断提升我院护理人员的整体素质。

⑧ 护理安全管理：在诊疗活动中，严格执行“三查八对“制度至少同时使用患者姓名、年龄、床号等两项核对患者身份，确保对正确的患者实施正确的操作；对患者有创诊疗活动前进行告知记录，护理部对查对制度落实情况定期检查、分析、反馈；有整改记录。

5、推行同级医院检查、检验互认工作：我院积极参加全市互认的实验室报告单，并在互认报告单显著位置上有标注，促进合理检查，降低了广大患者的就诊费用。医务科对临床科室和医技科室进行培训。

6、深入开展“志愿者服务在医院”活动：我院在党支部、团支部的组织下成立了“志愿者服务活动”领导小组，成员分工明确，职责清楚，党办制定“志愿者服务活动”工作方案，2014年志愿者服务总数105人；服务小时数达1618小时∕年；服务人次达4655人次∕年。

7、继续推进“平安医院”创建活动

①2014年由医务科负责对全院卫生技术人员进行《重大医疗过失行为、医疗事故防范预案和处理程序》二次，参加培训人数≥65%。

②制定《反恐怖、防灾害等紧急事件的应急处置预案》并组织演练；后勤保卫人员加强值班值宿、巡逻巡查，后勤保卫人员24小时值班，并有巡查记录。

③每周对全院的消防设施进行了认真检查、保养维修工作，2014年更换已到期的灭火器192个。

④2014年9月，医院对重点部位安装监控系统44个点位。

⑤2014年对食堂煤气储藏室进行了改造。

⑥安装了放射线隔断，使生产安全进一步规范化，完成人防工程修缮。 ⑦严格毒麻药品、第一类精神药品的管理、使用、保管等环节规范管理，医务科、药剂科每月进行监督管理，有记录；后勤保卫部门每周对毒麻药品储存、保管、运输进行巡视监控，每周记录一次，发现问题及时整改，在2014年沈河区卫生局专麻醉药品、第一类精神药品专项检查中名列第一名，通报表扬。

三、加强质量管理，规范诊疗行为，努力做到“质量好”

1、落实医疗质量和医疗安全核心制度：按照《2014年度沈阳市医疗质量控制评价考核细则》，逐项落实医疗质控工作，建立健全医疗质量管理制度、操作规范和诊疗指南。

①执行核心制度：认真落实首诊负责制度、会诊制度、术前讨论制度、三级医师查房制度、重危患者抢救制度、疑难病例讨论和死亡病例讨论制度，医务科在内科、外科组织全院性规范查房二次；特殊病例讨论二次； 为

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