2015临床用血工作计划

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篇一:2015临床用血工作计划
2014年临床用血计划

附件

太原市2015年用血计划申报

篇二:2015临床用血工作计划
输血管理委员会2015工作计划

宜宾市南溪区中医医院

输血管理委员会2015工作计划

2015年为加速医院稳定、健康、快速的可持续发展，输血管理委员会拟定下列工作目标：

一、进行临床合理用血专项检查，继续提升科学合理用血水平。 每月至少抽查临床输血病历，对临床用血各环节进行评分，预期目标如下：

1.《输血申请单》填写合格率100%；

2、输血前感染性指标检查率100%；

3.《输血治疗同意书》签署率100%；

4.输血适应症合格率100%；

5.输血治疗病程记录（手术、麻醉、术后、护理记录）合格率>95%；

6.输血后疗效评价100%；

7.输血不良反应回报率100%；

8.临床用血审核制度执行率100%；

9.用血申请分级管理制度率100%。

临床用血病历检查汇总后，上报医疗质量管理科，并以内网形式在全院公示。将临床病历检查结果与医生绩效考核挂钩。 加强对临床医生的业务培训教育，严格执行用血申请分级管理制度，通过各种教育培训，使医务人员合理掌握临床输血指征，提高科学合理用血水平，做好血液开源节流工作。

（二）利用网络和刊物加强宣传工作，计划年中期间，选择一周作为我院的“献血活动宣传周”，推动无偿献血及科学、合理用血。

充分利用医院橱窗、宣传栏、网络等地，宣传临床用血的政策、信息；无偿献血的意义、好处。积极宣传动员家庭互助和社会无偿献血，使献血无损健康的观念更加深入人心。

积极推广自体输血

自体输血是科学合理用血的主要措施之一，是最安全、最节省血液资源的方法。在目前住院病人不断增加，用血需求不断加大的情况下，解决用血困难问题，必须开源节流，积极想办法解决用血高峰时段血源紧张的问题。本院要结合实际情况，提倡科学自体输血，组织麻醉科、外科、输血科等科室多方协作，不断完善此项工作。

（四）成分输血。

加强管理力度，继续保持医院成分输血率99%以上。

篇三:2015临床用血工作计划
2015输血科工作计划

第1篇：输血科工作计划

随着现代科学技术的进步，输血医学得到了快速发展。为此，我们不仅注重自身队伍的建设，不断提高全区医务人员的思想认识、业务和管理水平，而且注重血液安全的宣传、注重规章制度的落实，注重长效机制的建立，通过进一步加强对医院医疗临床血液质量管理，有效地保障广大人民群众的身体健康和生命安全。

今年，我院将继续根据工作职能，在服务中提高管理水平，最终达到血液供应充足、安全、有效的目的；具体计划如下：

（一）为提高医疗机构科学合理用血水平。

以培训教育为抓手，加强对临床医生的业务培训教育，通过教育培训，合理掌握临床输血指征，提高科学合理用血水平，做好血液开源节流工作。

（二）加强血液冷链管理，确保血液安全。

冷链是一套用于血液和血浆储存和运输的系统，以安全的方法维持血液及成份制品的各项功能。不仅领取血液的人员资质要到位，而且领取血液的设备也必须符合冷链要求；为保证血液安全，推广血液冷链设备的使用，要配合县献血办做好本单位血液冷链的自查的迎查工作。

（三）加强对临床用血管理的监督和检查。

严格按照国家《献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等要求，督促建立规范的用血制度，并做好年底医疗机构临床用血管理的考核检查工作。

（四）要加强输血科的建设。

加快输血科血液信息管理系统的建设和完善，加大硬件投入、加快人才培养，鼓励应用成熟的临床输血技术和血液保障技术。

（五）严格落实输血科工作人员备案制度。

要严格按照市卫生局下发的文件精神，建立健全输血科工作人员备案制度，尤其是对新参加血库工作的同志要加强培训，落实备案，严格管理。

（六）利用网络和刊物加强宣传工作。

充分利用医院橱窗、宣传栏等阵地，宣传临床用血的政策、信息；大力宣传无偿献血的意义、好处。积极宣传动员家庭互助和社会援助献血，使献血无损健康的观念更加深入人心。

第2篇：输血科工作计划

20XX年输血科在医院及输血管理委员会的正确领导下，在创建“三甲”工作中取得了显著成绩，确保了我院20XX年的临床用血。20XX年度，输血科将一如既往，按照医院管理年活动及卫生部三级综合医院评审标准要求，不断深入“三甲”创建工作，严抓科室内部管理，贯彻执行《医疗机构临床用血管理办法》，进一步加强血液质量管理，积极开展成分输血和自身输血，有效控制经血液传播疾病，不断提高我院输血技术水平，确保我院临床输血工作的顺利完成，以下是输血科20XX年的工作计划：

一、推广成分用血及输血新技术

计划在上半年对全院医务人员进行《献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等有关临床用血法律法规、规章制度和临床合理用血知识教育培训，使输血科和临床医务人员对输血相关知识知晓率100%。

二、进一步建立健全各项规章制度，完善各项操作规程

依据输血管理的法律法规和临床输血技术规范进一步建立健全临床用血申请分级管理制度、临床科室和医师临床用血评价及公示制度等各项规章制度，完善各项操作规程，健全室内质控，参加省部级室间质量评价，提高临床输血质量，保证临床输血安全。

三、加强血液质量管理、确保临床用血和安全

将保证临床用血和安全作为首要问题和任务来抓，制定合理的用血计划，合理贮备临床用血，计划申请购置一台小型贮血冰箱以提高临床用血应急保障能力，确保临床输血充足、安全。

四、人才培养及学科建设

1、对照部颁标准输血科技术人员不足，计划20XX年申请引进医学检验专业的大学生2人。

2、鼓励科内本科人员在读硕士研究生和专升本的学习。鼓励科室人员积极撰写论文。

3、科主任按规定参加省级或部级组织的有关培训，其他人员根据科室工作需要，安排参加相关学术活动或专业学习班。

4、制定科内学习计划，加强“三基”及输血知识的培训，输血科（血库）人员应知应会一百问答必须人人掌握，每季度进行一次输血知识专题讲座及考核。

三、加强输血科的建设，开展新技术、新项目

1、申请建立输血科信息管理系统，使输血管理标准化、规范化。

2、计划建立滤白细胞室并开展滤白细胞输注技术，使临床输血更加合理、安全。 检验地带网

3、申请购置细胞洗涤离心机和恒温水浴振荡箱各1台，开展新生儿溶血病检测。

四、积极开展自身输血

近年来我院自体输血工作一直开展的很少，三年来仅有几例，随着全民医疗保障水平的提高和医疗服务需求的不断增长，临床用血量逐年增加，血液供应日趋紧张，为了节约血液，按照卫生部三级综合医院要求自体输血率至少须达到25%，输血科计划20XX年在全院范围内开展自体输血工作，计划分四个阶段进行：

第一阶段：准备阶段 检验地带网

时间：20XX年1—3月。

内容：制定自身输血、围手术期血液保护等输血技术管理规定。

第二阶段：培训阶段

时间：20XX年4—6月。

内容：培训医务人员掌握自体输血等血液保护相关技术。

第三阶段：实施阶段

时间：20XX年7—11月。

内容：医务人员掌握自体输血等血液保护相关技术并能积极开展工作。 检验地带网

第四阶段：总结阶段 检验地带网

时间：20XX年12月。

内容：总结一年来自体输血工作开展的情况。

五、加强宣传工作

充分利用医院橱窗、宣传栏或电子滚动屏幕等，宣传临床用血的政策、信息；大力宣传无偿献血的意义、好处。积极宣传动员家庭互助和社会援助献血。

六、与xx市中心血站签订本年度供用血协议。

20XX年是继往开来的崭新的一年，伴随医院三甲医院创建工作的推进，输血科全体工作人员将一如既往，在院领导班子的正确领导下，不断提高输血质量和输血技术，确保我院临床用血科学、合理、安全、有效。

第3篇：输血科工作计划

1.20XX年的工作重点是进一步加强血液质量管理和临床用血监管，迎接卫生部、卫生厅的专项检查。

2.狠抓临床用血和实验室工作质量，建立和实施标准化的实验室管理规范。

3.配合医院工作的总体目标，全力以赴，确保完成各项工作任务。

4.修订输血科实验室项目操作规程，以适应输血科的快速发展。

5.与中国医师协会临床输血分会共同承办学科学术会议。

6.加强工作人员业务技术的培训， 临床输血人员业务素质。年内拟派2名医技人员到国内发达地区进修学习。

7.继续关注国内外输血新技术、科研新成果，抓住机遇适时开展新技术项目。

8.审时度势，注重输血医疗新形势下的适应性。

篇四:2015临床用血工作计划
2015艾滋病防治工作计划

第1篇：艾滋病防治工作计划

为切实做好夷陵区艾滋病防治工作，继续贯彻落实《艾滋病防治条例》、《湖北省艾滋病防治办法》，以“减少新发艾滋病病毒感染、降低艾滋病死亡率、提高艾滋病病毒感染者和病人生存质量”为重点，狠抓关键环节和措施落实，全面推进夷陵区艾滋病防治工作的深入开展，根据，国务院关于进一步加强艾滋病防治工作的通知》（国发[20XX]48号）和《宜昌市夷陵区20XX年艾滋病防治工作要点》，制定我科室20XX年艾滋病防治工作计划。

一、精心组织开展一系列宣传培训活动

（一）协助健康教育科重新设计或维修小溪塔城区户外大型宣传广告牌。

（二）在“626禁毒日”期间，与公安部门联系，利用禁毒宣传时机，进行艾滋病防治宣传活动，活动中主要宣传艾滋病与吸毒的关系，不吸毒、不共用注射器可有效预防艾滋病通过吸毒途径传播。

（三）组织妇保院、计划生育服务站等单位，联合在人群集中地段开展“121世界艾滋病日”宣传活动，活动内容包括：现场咨询检测、摆放宣传广告牌、悬挂艾滋病防治宣传条（横）幅、免费发放宣传资料和安全套、张贴宣传画；对艾滋病感染者及病人进行走访慰问，发放艾滋病感染者及病人救助金，报销艾滋病病人相关治疗费用。活动中争取区、卫生局领导参加，扩大宣传影响力。

（四）在1至2个社区开展艾滋病预防知识讲座。

（五）组织各乡镇社区及疾控中心新进疾控系统人员学习艾滋病防治、职业暴露预防及处理知识，提高他们艾滋病防治知识水平及预防处理工作能力。

二、切实加强艾滋病防治重点人群主动检测工作

通过与公安等部门联系，完成区艾滋病防治工作委员会办公室下达给疾控中心的吸毒人员等艾滋病主动监测任务。

三、继续实施娱乐场所100%安全套使用项目

（一）广泛开展宣传教育，努力营造大众支持氛围。将项目的宣传纳入当地“防艾”的计划之中，广播、电视、报刊等新闻媒体中有关本项目的宣传每季度不少于1次。在公共场所、商业网点、主要路段、车站、码头等所设立艾滋病防治及安全套使用相关知识的公益广告牌。

（二）组织人员每半年开展一次对小溪塔城区休闲、按摩、足浴、理发、歌舞厅等娱乐场所进行全面摸底调查，制定娱乐场所分布图。

（三）外展与集中干预、外展与同伴教育员相结合、促进高危行为改变。结合实际制定外展工作计划，每个目标场所每月至少开展一次外展活动。为目标人群提供宣传教育、健康咨询、医疗转介等干预服务，说服和指导目标人群坚持正确使用安全套。

针对所有的目标场所发放宣传资料，指导并定期检查张贴及摆放情况。

将外展干预与同伴教育工作结合，采取激励机制鼓励同伴教育员和同伴教育宣传员做好同伴教育工作，依靠同伴教育员在目标人群中开展健教干预工作，有效促进目标从业人员的高危行为改变。

（四）做好目标人群艾滋病性病检测工作，规范性病诊疗服务

按照《湖北省公共娱乐场所服务人员艾滋病性病检测方案》，对利用娱乐场所提供服务的人员，每半年进行一次艾滋病、梅毒检测，体检合格者发给有效期为半年的体检健康证明。

加强与区卫生监督执法部门的合作，对拒绝艾滋病体检的目标场所，报送区卫生监督执法部门，由区卫生监督执法部门按照有关法律法规，规范其艾滋病防治行为。

（五）积极探索工作模式，有效保证项目可持续性开展

积极探索动员社区居委会、非政府组织和性病诊疗机构等资源参与娱乐场所100%安全套使用项目工作的模式，扩展多渠道开展项目干预的途径，推动项目工作可持续有效的开展。

通过娱乐场所100%安全套使用项目的实施，到20XX年底，目标场所干预覆盖率达80%以上，目标人群艾滋病防治基本知识知晓率达到85%以上，安全套使用率达到80%以上，目标人群半年体检率达80%以上。

四、加强自愿咨询检测工作

（一）对全区艾滋病咨询检测点人员进行咨询检测技术提高培训，提高咨询技能，满足更广大人群的需要，不断提高咨询检测服务质量，完成上级下达的免费自愿咨询检测任务。

（二）认真开展艾滋病咨询检测工作。充分发挥疾控中心艾滋病自愿检测室功能，认真接待每位前来咨询检测人员，为他们提供优质的咨询检测服务，保存咨询检测资料，并严格执行保密规定和职业暴露预防措施。

五、继续开展流动人口（建筑工人）哨点监测工作

在夷陵区城建监查部门的配合下，对夷陵区建筑工地流动人员开展艾滋病防治知识宣传和问卷调查，免费对400名流动人口（建筑工人）进行HIV、梅毒和丙型肝炎病毒抗体检测，并及时将问卷及检测情况通过网络上报。

六、加强性病监测管理工作

按省卫生厅《关于加强性病监测工作的通知》（鄂卫函[20XX]206号）的要求开展夷陵区性病监测工作，掌握性病流行动态、发病趋势、行为危险因素以及相关疾病负担，为制订性病防治对策和评价防治效果提供依据；提高性病疫情报告数据质量，加强、深化和规范各项性病诊疗服务，为指导临床用药提供依据。

制订辖区性病管理工作计划，开展师资培训和性病管理技术指导，协助传染病防治科对各单位报告的性病病例进行审核，定期组织督导检查，并每年对各性病疫情上报点进行1次性病疫情漏报调查，对辖区内性病管理资料进行收集、汇总和分析，并按时向上级主管部门上报分析和总结。

上半年开展城市、农村居民和流动人口、艾滋病高危人群梅毒预防知识知晓率问卷调查，为达到20XX年卫生部颁布的《中国预防与控制梅毒规划（20XX-20XX）》制订措施提供依据。

对性病疫情按季度和年度进行分析，并及时上报。

七、加强艾滋病感染者及病人管理，进一步完善落实救助救治政策

（一）及时对新发现的艾滋病感染者及病人开展流行病学调查，并及时填写流行病学调查表，在接到确认报告后五个工作日内完成流行病学调查及网络报告工作。流行病调查中，对患者做好艾滋病相关知识及法律法规知识宣传和心理疏导，预防意外事件发生。尽可能对其密切接触者进行HIV检测。

（二）对艾滋病感染者每半年开展一次随访，并进行一次体检（CD4检测），及时填写随访情况网报，随访中，了解病人身体健康状况及预防艾滋病传播措施落实情况。对单阳家庭中非阳性一方，每年进行一次免费HIV抗体检测，并指导落实预防艾滋病传播措施。

（三）对达到抗艾滋病毒治疗条件的患者在知情同意情况下及时开展免费抗艾滋病毒治疗，治疗前进行一次全面体检。治疗中密切关注和及时处理病人用药后不良反应，治疗初12个月内，在治疗0、15天、1月、3月、6月、9月和12月时间点进行随访，查4次CD4，每年查1次病毒载量，视情况查肝功能、血常规等，做好纸质资料留存，并及时网报。

（四）对每位能随访到的艾滋病感染者及病人和感染者及病人遗留的孤老及未成年人每年向民政部门申请2400元贫困救助金，对特别困难者申请特别困难救助金。对患者发生机会感染后的治疗费及抗病毒治疗中肝功能、血常规等监测费进行全额报销。对感染者及病人的子女全日制教育费用在患者自愿申请情况下进行全额免除。

八、对全区相关单位开展技术指导及督导检查工作

夷陵区疾病预防控制中心性病艾滋病防治科负责全区艾滋病防治工作中的技术指导，并定期开展督导检查，通过督导检查及时发现和纠正工作计划与实际操作之间的偏差。

（一）督导单位及频次

对高危人群干预、娱乐场所同伴教育和病人随访、抗病毒治疗及各乡镇社区艾滋病防治工作落实情况，每季度开展一次，12月1日前后对所有夷陵区艾滋病防治工作委员会成员单位开展“121世界艾滋病日”艾滋病宣传专题督导检查。

（二）督导内容：

1、夷陵区艾滋病防治工作委员会成员单位对本系统人员每年不少于一次艾滋病防治知识宣传。

夷陵区财政局按辖区总人口人均不低于0.3—0.5元标准落实艾滋病防治经费。

区民政局将生活困难的艾滋病感染者/病人采用纳入低保范围或发放贫困救助金等方式进行救助。

夷陵区广播电视台要将艾滋病防治知识纳入宣传内容，播放频次每月不少于2次，随时报道艾滋病防治工作新闻，并做好播放记录。

区党校、劳动就业局要将艾滋病防治内容纳入教学内容，有课时安排及专人授课。区交通局在长途汽车站、港口码头、公共交通工具设置宣传橱窗或放置可供顾客自取的宣传材料。

区教育局要在初中以上学校开设艾滋病防治知识课程，并将艾滋病防治知识纳入中考内容。

区公安部门组织干警学习艾滋病防治知识及职业暴露预防和处理知识，定期对监管人员开展艾滋病防治知识宣传，对入监的所有人员进行HIV、梅毒抗体检测；依法打击故意传播艾滋病行为和利用感染者/病人身份进行违法犯罪活动。

区人口和计划生育部门充分利用人口计划生育管理服务网络，向育龄人群、流动人群宣传艾滋病防治知识。

2、各乡镇社区艾滋病防治工作委员会及时制订艾滋病防治工作计划，并以文件形式下发，各乡镇社区防艾委（办）及时召开成员单位工作会议，并与各成员单位签订责任书。每村不少于一块固定宣传栏，每季度更换一次宣传内容；每村不少于两条保存完好的固定宣传标语，每个村卫生室每年至少两次组织对就诊者进行艾滋病防治知识讲座。

3、夷陵区各医疗卫生单位搞好艾滋病防治知识宣传，预防职业暴露事件的发生，加强临床用血及院内感染管理。区卫生局属各医疗卫生单位按要求确实落实阻断艾滋病、梅毒母婴传播的各项措施，孕妇免费艾滋病抗体检测率达95%以上，阳性孕妇免费阻断措施实施率达100%，对感染艾滋病病毒、梅毒的孕妇及其所生婴幼儿免费提供治疗、预防性用药、随访等系列干预措施；完成艾滋病主动监测任务，协助疾病预防控制中心管理艾滋病感染者及病人。卫生监督部门要依据《艾滋病防治条例》和《湖北省艾滋病防治办法》的规定，对医疗卫生机构和目标场所进行监督检查，执法覆盖率和违法行为查处率达90%以上。夷陵区4个艾滋病自愿咨询检测点认真开展咨询检测工作，及时上报自愿咨询检测信息。

4、各防艾委（办）成员单位、各承担艾滋病防治工作单位，合理使用艾滋病防治专项经费，做到专款专用。

第2篇：艾滋病防治工作计划

为进一步加强我市艾滋病预防与控制工作，减少艾滋病对人体健康、社会稳定和经济发展带来的危害，努力实现把艾滋病疫情及其危害程度控制在一个较低水平的目标，根据《中国遏制与防治艾滋病行动计划》（20XX-20XX年）、《新疆维吾尔自治区预防与控制艾滋病中长期规划（20XX—20XX年）》、国务院《关于切实加强艾滋病防治工作的通知》（国发[20XX]7号）及《乌鲁木齐市遏制与防治艾滋病行动计划》（20XX-20XX年）精神，制定乌鲁木齐市20XX年艾滋病防治工作计划。

一、加强组织领导，健全组织机构

完善政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与的工作机制，落实艾滋病防治“一把手”负责制。进一步强化市、区（县）防治艾滋病工作委员会和办公室职能，把艾滋病防治工作切实纳入政府工作议事日程及国民经济和社会发展规划，加大防艾办协调管理力度，及时安排部署和总结各区（县）的艾滋病防治工作。定期对各成员单位进行考核，形成经常化、制度化的管理机制，对工作成绩突出的单位给予表彰。

二、加强政策宣传【2015临床用血工作计划】

认真贯彻落实国家和乌鲁木齐市的《艾滋病防治条例》。加强基层领导的政策培训，全面提高其对艾滋病防治工作的认识。对全市副科级以上干部开展艾滋病防治政策宣讲，宣讲的主要内容是艾滋病防治的知识及国家防治艾滋病的策略。市、区(县)各级人民政府及其有关部门负责同志100％接受过艾滋病防治政策和相关知识培训。继续将艾滋病防治知识纳入党校课程，开展对党校学员的艾滋病宣讲活动。

三、加强能力建设

积极参加自治区、国家级专业技术培训。对基层开展国家级性病监测点管理、考核暨性病诊疗新进展、艾滋病疫情管理与数据质量控制、艾滋病自愿咨询检测、艾滋病性病检测新技术、新进展等培训，在社区中针对大众、妇女、青少年、吸毒等人群开展各种形式的培训。

四、注重绩效评估，提高防治质量

对国家、自治区和市《遏制与防治艾滋病行动计划（20XX-20XX年）》开展督导和终期评估工作。推行艾滋病防治绩效考核工作，建立健全各项工作制度，对各区（县）工作开展情况进行综合评定。在认真调查论证的基础上，制定我市20XX—20XX年遏制与防治艾滋病五年行动计划。

五、普及大众艾滋病防治知识

（一）加强大众媒体宣传教育

乌鲁木齐市主要大众传媒刊播艾滋病防治和无偿献血知识公益广告，并在重要播出时段播出。各重点新闻网站要开设预防艾滋病健康教育栏目，定期更新栏目内容。主要路段、街头、广场、公园、商业区，要设立艾滋病防治及其相关知识的户外公益广告牌或科普知识宣传栏。铁路、民航、交通、城建等部门要开发适宜的宣传材料，利用各种形式和宣传设施，对过往旅客进行宣传。人员流量较大的机场、火车站、长途汽车站、出入境口岸等公共场所90％以上设置艾滋病防治大型公益广告牌或宣传栏，候机、候车室80％以上放置预防艾滋病健康教育材料。

（二）公共场所和社区宣传教育

在星级饭店、宾馆大堂，招待所和旅店登记服务台要备有供顾客自取的艾滋病防治知识的宣传材料。

各街道办事处（乡镇政府）、居（村）委会应有艾滋病健康教育宣传阵地（宣传栏、墙报、黑板报、墙体标语等），每半年至少安排一期艾滋病防治健康教育内容；社区卫生服务中心（乡镇卫生院）和各类医疗服务机构每年至少开展两次艾滋病防治健康教育活动。每个行政村至少有5条艾滋病相关知识的固定标语或广告牌。

（三）针对重点人群，加强专项宣传

1、青少年的宣传教育

以教育部门为主，卫生和人口计生等有关部门密切配合，在各普通中学、中等专业学校、普通高等学校开设艾滋病健康教育课程。在中小学开展艾滋病防控先锋活动，充分发挥校园同伴教育作用，举办形式多样的防控活动，加大对中小学生的艾滋病防治知识宣传力度。共青团、红十字会等团体组织学生参加社会关爱艾滋病感染者活动。普通高等学校要利用预防艾滋病同伴教育和青年志愿者服务组织的作用，开展预防宣传教育和关爱活动。对艾滋病防治和无偿献血知识知晓率校内青少年达到95％。

2、农民工的健康教育

由市建设委员会负责，继续在农民工中开展预防艾滋病宣传教育工作。通过发放宣传折页；播放艾滋病宣传短片、公益广告等活动在农民工中开展预防艾滋病宣传教育。与建设委员会培训中心的安全生产教育相结合，定期为农民工举办现场培训班，免费发放安全套；在工地设立艾滋病性病防治流动宣传展板，为农民工提供免费安全套和相应的自愿咨询检测等服务。

3、卫生、人口计生委、旅游等部门和工会、共青团、妇联、红十字会、工商联等团体要结合自身特点，充分发挥群众工作网络优势，开展形式多样的专项宣传教育活动。

六、大力开展行为干预措施，扩大人群覆盖面

（一）大力开展禁毒宣传教育和禁毒禁娼工作，积极宣传和倡导健康的生活方式和行为，降低人群高危行为。监管部门对于所有吸毒者、艾滋病病毒感染者在出所、出监前给予一次培训，与疾控中心定期保持联系，对其进行健康教育及随访。

（二）加大宣传及督导力度，提高美沙酮社区药物维持治疗工作覆盖率，减少脱失率，为70％以上符合条件的吸食阿片类毒品(主要指海洛因)成瘾者提供药物维持治疗。社区美沙酮维持治疗年保持率达65%以上。

（三）大力开展针具交换工作，为50％以上的静脉注射吸毒者提供清洁针具。使吸毒人群艾滋病基本知识知晓率达到90％以上，安全套使用率达到90％以上，静脉注射吸毒人群共用注射器的比例控制在20％以下。

（三）在全市推广娱乐场所从业人员干预工作，由市疾病预防控制中心指导各区（县）疾控中心和有关部门配合开展推广工作。各区（县）高危人群干预工作队深入所辖娱乐场所，全面开展从业人员干预工作。经性传播干预措施覆盖卖淫妇女比例达70%以上。

（四）大力提倡与推广使用安全套，完善营销机制。加大监督检查力度，确保星级以上宾馆其客房内必须提供安全套，娱乐场所设立自动售套机或在吧台提供安全套。在所有的艾滋病性病防治机构为前来救治或咨询者免费提供安全套。清理整顿安全套销售市场，防止质量不合格安全套流入市场。

（五）在全市开展娱乐场所从业人员体检工作，确保1年1次，卫生监督机构加大对场所的监管力度，确保体检工作全面展开。

（六）继续与彩缘新疆同志工作组、天山同志工作组开展同性恋人群干预工作，完成流行病学调查工作。男男性行为人群干预比例不低于80％。

（七）净化性病医疗市场，规范性病诊疗服务

开展对性病诊疗机构的监督检查及医务人员的培训，坚决取缔非法设置的性病诊疗机构和非法诊治活动。对取得性病诊疗资格的医疗机构定期进行监督检查，吸引患者到正规医疗机构就诊。

（八）预防艾滋病母婴传播

卫生、人口计生和妇联等部门，要积极发挥网络优势，利用产前检查、婚前卫生咨询、新婚学校、孕妇学校等方式，加强预防艾滋病母婴传播知识宣传，反对社会歧视。按照国家有关要求，遵循知情同意的原则，为新婚人群和孕产妇等免费提供艾滋病病毒抗体初筛检测，并提供检测咨询服务。

在全市所有乡镇卫生院设立HIV快速检测筛查室，实现全市孕产妇“逢孕必检”和预防艾滋病母婴传播工作“全覆盖”。各级医疗卫生机构按照国家有关要求，为感染艾滋病病毒的孕产妇及其婴儿提供保健、随访、营养指导、心理咨询等服务，为感染艾滋病病毒的孕产妇提供免费抗逆转录病毒药物，并开展安全分娩医疗保健服务。提倡并指导艾滋病病毒感染的产妇对婴儿进行人工喂养。确保感染艾滋病病毒的孕产妇90％以上采取预防母婴传播干预措施。

七、完善监测网络，加强疫情监测及检测工作

（一）建立健全艾滋病监测网络、艾滋病病毒感染者和艾滋病病人报告网络和规范化的资料管理体系，为政府提供可靠的疫情信息。对艾滋病病毒感染者和病人建立由确认实验室到各区（县）疾控中心到社区卫生服务中心的管理体系。提高艾滋病网络的直报质量和数量，所有防治活动均在第一时间实现直报，提高病例直报的及时率和个案流调率，特别是加强新报告感染者的随防管理比例。个案流调率达75%以上，艾滋病病毒感染者及尚未接受抗病毒治疗的艾滋病病人随访干预比例达70%以上。抗病毒治疗12个月病人按照要求完成随访的比例达70%以上。

（二）推广自愿咨询检测服务。加快全市艾滋病自愿咨询检测网络建设，在市、区（县）疾控中心、市二级以上医院、传染病专科医院、妇幼机构等医疗机构全面开展艾滋病自愿咨询检测工作，提供规范化咨询检测服务。艾滋病病毒感染者/艾滋病病人的配偶/固定性伴HIV抗体检测率达60%以上。

（三）继续加强监管场所常规艾滋病筛查。根据卫生、公安、司法部联合制定并下发的《关于对监管场所被监管人员开展艾滋病病毒抗体检测的工作方案（试行）》，对所有新进入监管场所的被监管人员开展常规检测工作，准确掌握艾滋病病毒感染者和患者数量、疫情变化阶段性情况和流行趋势，全面分析我市疫情状况。对发现的HIV抗体初筛阳性者，进行确认、CD4检测、随访及治疗等相关工作。

（四）完善艾滋病实验室网络建设，加强实验室质量控制。确认实验室质控考评项目合格率达到100%。

（五）调整充实监测系统，提高监测质量，完成国家级和自治区级哨点监测任务。

八、全面落实“四免一关怀”政策【2015临床用血工作计划】

（一）规范艾滋病免费抗病毒治疗，提高治疗的可及性，建立抗病毒治疗数据库。设立定点医院负责艾滋病医疗救治工作，加强治疗、随访、督导服药、心理支持、转诊服务等各项工作。健全治疗网络，保证流动人口和被监管人员的治疗需求。确保80％以上符合治疗标准的艾滋病病人接受抗病毒治疗，90％以上有治疗需求的艾滋病病人得到相应的抗机会性感染治疗服务。抗病毒治疗12个月病人依然存活并坚持治疗的比例达到80%。

（二）根据卫生部有关技术规范要求，开展对接受艾滋病抗病毒治疗人员的CD4细胞、病毒载量和HIV耐药性等相关检测。尚未接收抗病毒治疗的艾滋病病毒感染者/艾滋病病人CD4检测比例达到50％。已经接受抗病毒治疗的艾滋病病人CD4检测比例达到50％。每年至少完成1次病毒载量检测病人占正在治疗人数的比例达到50%。

（三）加强机会性感染的预防和治疗，积极开展结核菌/艾滋病病毒（TB/HIV）双重感染防治工作。

（四）开展艾滋病致孤儿童和孤老的救助安置工作。建立对艾滋病病毒感染者和艾滋病病人的未成年子女和老人登记、上报和随访制度，对孤儿做好安置和免费入学。

（五）对艾滋病病毒感染者、艾滋病病人及其家庭开展帮扶活动，探索将感染者和病人的随访和管理纳入社区和乡村卫生工作，逐步实现对艾滋病感染者和病人的综合管理。

九、加强血液的管理

继续开展医疗机构院内感染控制、消毒和安全医疗服务管理，杜绝艾滋病医源性传播。加强对血液和血液制品、艾滋病诊断试剂的质量控制，确保产品的安全性。

十、开展国际、国内合作，提高防治水平

要进一步加强国际、国内交流与合作，积极推进HPTN项目、全球基金项目、中央转移支付艾滋病防治专项资金的工作进程及项目的督管力度，注重绩效评估，发挥考核指标在提高全市艾滋病防治工作质量中的引导作用，提高防治质量。不断总结我市防治工作有效做法，积极促进我市艾滋病预防与控制工作。

第3篇：艾滋病防治工作计划

为切实加强该办艾滋病防治工作，有效防止艾滋病疫情的发生和蔓延，根据上级文件精神，结合该办实际，制定20XX年艾滋病防治工作计划。

一、统一认识，加强组织领导.艾滋病防治关系经济发展、社会稳定、国家安全和民族兴衰，是一项长期、艰巨的任务。充分认识加强艾滋病防治工作的重要性和紧迫性，将艾滋病防治工作纳入正常工作日程，加强领导，落实政策措施，解决突出问题，确保责任到位、工作到位、措施到位，把这一关系国家和人民利益的大事抓紧抓好。为加强对此项工作的领导，该办成立由分管领导任组长的艾滋病防治工作领导小组，领导小组主要负责该办艾滋病防治工作的组织、指挥、协调和部署，定期召开会议，研究解决工作中存在的问题，检查督导艾滋病防治措施的落实情况。艾滋病防治工作领导小组下设办公室，负责组织开展艾滋病预防控制具体工作，做好各成员单位的协调配合，制订工作计划及安排，保证该镇艾滋病防治工作的落实完成。

二、明确职责，抓好协调配合。领导小组通过多种形式抓好宣传，强化宣传效果。利用多种形式，对中、小学生进行深入持久的预防艾滋病的健康教育、无偿献血知识、性知识、性道德和法制观念的教育，增强学生的自我保护意识和能力。要进一步加强娱乐服务场所的管理，依法严厉打击卖淫嫖娼、贩毒和吸食、注射毒品、非法采供血等违法活动。加强对强制戒毒人员、查处的卖淫嫖娼人员和城市流动人口等人群的艾滋病防治知识宣传。会同卫生部门加强对强制戒毒人员、羁押和被监管人员艾滋病病毒的检测、筛查、治疗和有关防治知识的宣传教育工作。积极开展“无毒社区”创建工作。按照《中华人民共和国献血法》、《血液制品管理条例》，加强无偿献血工作的组织和领导,动员全社会积极参与无偿献血活动, 严厉打击非法采供血违法犯罪活动；强制推广使用一次性注射器、输液器，做好一次性医疗、卫生用品重复使用的医疗器械的消毒工作；组织医疗卫生人员、其他各类从事艾滋病性病防治、科研、宣传教育及管理人员培训工作。计生服务站采取咨询、发放宣传资料等多种形式，开展生殖健康教育、性安全教育和使用避孕节育药具防止艾滋病、性病传播知识的宣教和咨询服务。大力宣传、推广、使用安全套，积极组织开展推广使用安全套预防艾滋病的公益广告宣传。

三、预防为主，抓好综合防治

（一）广泛开展宣传教育和行为干预。坚持面向群众、面向农村，经常性宣传教育与重点宣传教育相结合的原则，充分发挥机关、学校、企事业单位和社会团体的作用，以流动人口、农村人群、青少年和高危人群等为重点宣传对象，开展以艾滋病防治、无偿献血、安全套使用、毒品危害、清洁针具使用等知识为主要内容的、多种形式的宣传活动；进行健康的恋爱观、婚姻观、家庭观及性道德、性健康的教育，使公众了解艾滋病的传播途径，掌握预防知识和办法，避免不必要的恐慌，建立文明健康的生活方式，做到洁身自好，并消除对艾滋病病毒感染者和患者的歧视。

（二）依法管理，强化监督。相关部门要齐抓共管，严厉打击非法采供血违法犯罪活动，加强对一次性输液（输血、注射）器等无菌医疗器械生产、流通、临床使用和使用后处理的监督管理,严厉打击非法制造、回收一次性使用无菌医疗器械的行为。严格标准，落实“四免一关怀”政策，认真执行国家对农民和城镇经济困难人群中的艾滋病患者免费抗病毒治疗政策。为农民及未参加基本医疗保险等医疗保障制度的经济困难人员中的艾滋病病人免费提供抗病毒药物，对经济困难的病人使用常见机会性感染治疗药物适当减、免费用。积极鼓励针对艾滋病病人和感染者的商业保险和社会救助，对已参加基本医疗保险的艾滋病病人及感染者，其相关的诊疗费用必须纳入基本医疗保险范围。对艾滋病感染者和病人的孤儿提供免费上学政策。任何学校不得以任何理由拒收这类学生。对艾滋病困难家庭要减免学费。

第4篇：艾滋病防治工作计划

一、工作目标

进一步加强艾滋病防治工作的宣传教育力度，按照《北海市监管场所防治艾滋病工程实施方案》开展工作，全面完成北海市防艾办下达的各项任务。

二、组织领导

我局领导高度重视艾滋病防治工作，由唐倩副局长担任全市艾滋病防治工作领导小组成员，局内部指定专人负责组织开展艾滋病预防治信息收集、材料报送等具体工作，同时做好与市有关部门的沟通协调，确保我局艾滋病防治各项工作的落实完成。

三、工作内容

1、按照《北海市防治艾滋病攻坚工程十大专项工程实施方案》和艾滋病防治工作协调会议纪要议定的部门职责和职能，牵头做好我市监管场所艾滋病防治工作。

2、按照市防艾办的要求做到年初有计划，年底有总结；有专人与市防艾办进行工作协调和信息报送，做到工作有台帐，活动会议有记录。

3、初步计划年内出版一期艾滋病防治工作板报。

4、初步计划年内举办一次艾滋病防治知识讲座。

5、按照市防艾办的要求，将禁毒防艾法律法规纳入“六五”普法规划和年度普法依法治理计划，并认真组织实施；积极参与全市范围内开展的“拒绝毒品、珍爱生命”等禁毒防艾主题宣传活动，切实履行司法行政职能，在全社会普及禁毒防艾知识。提高广大人民群众对毒品和艾滋病的防范意识和能力，创造良好的社会环境和舆论氛围，并将艾滋病防治知识纳入年度普法考试内容。

6、投入必要工作经费，以保障工作顺利开展，为完成各项工作任务提供经费保障。

市防艾办各成员单位:

为有效遏制艾滋病在衡阳市流行的势头，根据《艾滋病防治条例》和《湖南省遏制与防治艾滋病行动计划（20XX－20XX年）》，结合我市实际特制定本工作计划。

一、指导思想

坚持预防为主、防治结合的方针，动员各部门配合和全社会参与，采取主动监测和有效预防的方法，加大宣传，正确引导，创造良好的防治环境;为有效预防艾滋病由高危人群向一般人群扩散,保障人民群众身体健康服务。

二、工作目标

（一）健康教育

1、市、县政府及其有关部门负责人及机关工作人员、企事业管理人员90％以上接受过艾滋病防治知识培训；

2、各县级以上医疗卫生机构医疗技术人员、城市社区和乡镇医疗服务人员95％以上，村卫生室、乡村医生和卫生员90％以上接受过艾滋病防治知识和技能培训；

3、艾滋病防治工作的专职人员及承担检测工作的人员100％以上接受过艾滋病自愿咨询检测专业和技能培训；

4、艾滋病防治知识知晓率城镇人口达到90％以上，农村居民及外来务工人员达到85％以上，公共场所从业人员及吸毒人员达到100％；

5、监管场所（劳教戒毒所、强制戒毒所、妇教所、监狱、看守所等）内健康教育普及率达到100％，所有羁押人员艾滋病知晓率达到以上85％，其中吸毒、性乱人员知晓率达到90％以上。

（二）行为干预

1、公共场所干预措施覆盖当地100％的公共场所；

2、针具交换覆盖率达到当地在册吸毒人员60％以上；

3、每个美沙酮门诊的门诊量达到200人以上；

4、商业性行为最近一次安全套使用率达到90％以上；

5、监管场所对吸毒性乱行为的矫治覆盖率100％，所内不得发生二代传播；

6、艾滋病二代传播控制在30％以下。

（三）检测【2015临床用血工作计划】

1、临床可疑病人、手术病人及孕产妇艾滋病初筛检测率达到100％；

2、公共场所服务人员、所有羁押的吸毒人员、所有新入所的劳教人员、囚犯及其它羁押人员艾滋病初筛检测率达到100％；

（四）对美容、牙科、性病等专科门诊和个体门诊消毒监管覆盖率达到100％。

（五）落实艾滋病感染者及病人中的特困户生活保障措施，艾滋病致孤儿童100％免费接受义务教育。

（六）符合治疗标准的病人80％以上接受抗病毒治疗，感染者孕妇母婴阻断达到90％以上。

（七）防止和杜绝因艾滋病病毒感染诱发的重大公共卫生安全事件，尤其是监管场所避免艾滋病病毒感染者过于集中引发的重大公共卫生安全事件和场所秩序安全稳定事件。

（八）及时有效的处置职业暴露事件，最大限度的严防意外感染的发生。

三、工作措施

（一）健全领导体制，明确工作目标，建立运转有效的防治工作体制。

市政府与各县市区政府、各有关部门均建立健全相应的组织领导机构，形成“政府领导，部门配合，全社会参与”的工作格局。市政府与各县市区政府、各有关部门签订防治工作责任状，将防艾工作纳入年度工作考核指标。各县市区政府、各部门根据本地、本部门职责，制定年度工作计划，在年底向市政府述职。市政府将定期组织艾滋病防治工作督导检查，对各县市区政府和有关部门主要领导实行责任目标考核。

篇五:2015临床用血工作计划
2015医疗质量管理委员会工作计划

第1篇：医疗质量管理委员会工作计划

一、目标

通过科学的质量管理，建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量与安全，杜绝医疗事故的发生，促进医院医疗技术水平，管理水平，不断发展。

逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。

三、健全质量管理及考核组织

1、成立院科两级质量管理组织;

设立医疗质量管理组织，由分管院长负责，医务科、护理部主要临床、医技、药剂科室主任组成。负责制定、修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准，制定适合我院的医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程，对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理。负责制定与修改医疗事故防范与处理预案，对医疗缺陷、差错与纠纷进行调查、处理。负责制定、修改医技质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。

各临床、医技、药剂科室设立质控小组。由科主任、护士长、护、技、药师等人组成。负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。定期逐一检查登记和考核上报。

2、健全三级质量监督考核体系

成立医院医疗质量检查小组，由分管院长担任组长，医务科、护理部主任分别负责医疗组、护理组的监督考核工作。各科室成立医疗质控小组，对本科室的医、护质量随时指导、考核。形成医疗质量管理组织、医疗质量检查小组、科室医疗质量控制小组三级质量监督、考核体系。

3、逐步建立和完善病案管理委员会、药事委员会、医院感染管理委员会、输血管理委员会、医疗事故预防及处理委员会。分别负责相关事务和管理工作。

四、健全规章制度：

1、执行以岗位责任制为中心内容的各项规章制度，认真履行各级各类人员岗位职责，严格执行各种诊疗护理技术操作规程常规。

2、重点对以下关键性制度的执行进行监督检查：

⑴病历书写制度及规范

⑵危急重症抢救制度及首诊责任制

⑶三级医师负责制及查房制度

⑷医嘱制度

⑸会诊制度

⑹值班及交班制度

⑺危重、疑难病例及死亡病例讨论制度

⑻医疗纠纷、事故报告制度

⑼传染病登记及报告制度

⑽首诊负责负责制

3、医技科室要建立标本签收、查对、质量随访、报告双签字及疑难典型病例讨论制度。逐步建立影像、药剂与临床联合讨论制度。

4、健全医院感染管理制度和传染病管理，疫情登记报告制度，严格执行消毒隔离制度和无菌操作规程。

五、加强全面质量管理、教育，增强法律意识、质量意识。

1、实行执业资格准入制度，严格按照《执业医师法》规定的范围执业。

2、新进人员岗前教育，必须进行医疗卫生法律法规、部门规章制度和诊疗护理规范、常规及医疗质量管理等内容的学习。

3、不定期举行全员质量管理教育，并纳入专业技术人员考试内容。

4、对违反医疗卫生法律法规、规章制度及技术操作规程的人员进行个别强化教育。

5、各科室医疗质控小组应定期组织本科的人员学习卫生法规，规章制度、操作规程及医院有关规定。

6、医疗质量管理组织定期对各类医务人员进行“三基”、“三严”强化培训，达到人人参与，人人过关。要把“三基”、“三严”的作用贯彻到各项医疗业务活动和质量管理的始终。医护人员人人掌握徒手心、肺复苏技术操作和常用急诊急救设施、设备的使用方法。

六、建立完整的医疗质量管理监测体系。

1、分级管理及考核：

（1）、各级医疗质量管理组织定期检查考核，对医疗、护理、医技、药品、病案、医院感染管理等的质量进行监督检查、考核、评价，提出改进意见及措施。

（2）、职能部门药定期下科室进行质量检查，重点检查医疗卫生法律、法规和规章制度执行情况，上级医师查房指导能力，住院医师“三基”能力和“三严”作风。

（3）、分管院长应组织职能部门和相关科室负责人，进行节假日前检查，突击性检查及夜查房，督促检查质量管理工作。

（4）、院医疗质量检查小组要定期和不定期组织科室交叉检查、考核。

（5）各科室医疗质控小组应每月对本科室医疗质量工作进行自查、总结、上报。

2、职能部门及各临床、医技、药剂科室、质控小组要制定切实可行的质量管理措施及评价方法。要建立健全各种医疗质量记录及登记。对各种质量指标做好登记、收集、统计，定期分析评价。

3、建立质量管理效果评价及双向反馈机制。

（1）、科室医疗质控小组每月自查自评，认真分析讨论，确定应改进的事项及重点，制定改进措施，并每月有医务科上报业务工作月报表。

（2）、医务科、护理部、院感办等职能部门应将检查考核结果、医疗质量指标等，分析后提出整改意见，及时向临床、医技等科室质控小组反馈。科室质控小组应根据整改建议制定整改措施，并上报相关职能部门。

（3）、医疗质量管理组织应定期召开全体会议，评价质量管理措施及效果分析，讨论存在的问题，交流质量管理经验，讨论、制定整改计划及措施。

七、逐步建立医疗质量管理奖励基金。制订医疗质量管理奖惩办法，奖优罚劣。医疗质量的检查考核的结果与科室、个人的效益工资、职称晋升、年度考核、劳动聘用等挂钩，与干部选拔及任用结合，实行医疗质量单项否决。

第2篇：医疗质量管理委员会工作计划

为落实医疗核心制度，确保提高我科医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质量及医疗指标的完成，拟定本年度医疗质量与安全工作计划：

一、 强化思想认识，持续发展：

科主任、护士长继续抓好质量管理工作，落实各项规章制度。每月召开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议，护理管理小组会议，医疗安全小组会议等，规范管理、规范医疗行为。使我科每个工作岗位都能努力工作，以提高医疗技术水平，促进科室持续发展。

二、明确科室医疗、主要工作指标，努力完成

1、 病床使用率≥92%

2、 平均住院日≤14天

3、 入院三日确诊率≥90%

4、 术前平均住院日≤3

5、 入出院诊断符合率≥95%

6、 住院危重病人抢救成功率≥85%

7、 手术前后诊断符合率≥90%

8、 临床与病理诊断符合率≥90%

9、 三基考核合格率＝100%（80/100分）

10、 门诊病历书写合格率≥90%（90/100分分以上）

11、 甲级病案率≥90%，无丙级病历

12、 医疗设备，仪器完好率≥90%

13、 急救仪器，药物完好率＝100%

14、 抗菌素使用范围<60%，DDD<40%,药敏>80%,抗菌素限制使用率<50%

15、 手术250台

三、完善科室医疗质量考评工作，实施规范化的质量管理，制定考评标准，每月由质控员进行检查，做好总结反馈工作。

1、参照三级医院评审标准及三好一满意的评审标准，对科室的每月工作情况，认真评分，结果与奖金挂钩。

2、健全、落实各种医疗制度，要求各种制度执行记录规范，项目齐全。医疗组严格执行三级查房制度，入院48小时内主治医师查房，一周内主任查房，术前，术后上级医师查房，重病人随时请上级医师查房，病重自动出院请上级查房，重病人值班医师查房后作好病程记录。加强知情谈话制度管理，非手术病人入院内72小时谈话，手术前、中、后谈话，植入谈话，危重时随时谈，特殊诊疗操作、治疗、用药谈话，输血同意谈话，麻醉前同意谈话；严格执行病例讨论制度、会诊制度、手术审批及手术权限制度、交接班制度等。各科每月召开会议，对存在问题分析，整改，持续改进。

四、认真做好医疗文书书写管理工作

1、强化病历书写者自我检查、科室病历质量小组（相关质控人员）监控。科室病历质控员每月对病区进行环节及终末病历质量检查，培养每个质控员的病历质量意识，加深检查者的感性认知，将检查结果及时传达到自己科内，避免同样错误发生，使被检查者引起重视，在第一时间得到反馈意见，实时改时，起到良性循环作用。、

2、抓好病历质量的评价、实施奖惩结合制度

科室病历质控员每月对病区进行终末病历质量检查，检查存在问题及乙级、丙级病历上报质控办。相关科室的质控人员需及时上报检查结果，如连续不上报的则扣科室当月一定的考核总分，与科室奖金挂钩。促使大家重视并互相督促，避免和减少病历缺陷发生率，达到提高病历质量的目的。

3、落实病历检查制度，突出重点

每月检查重点安排如下：

1月份：手术安全核查制度，麻醉实施前，手术开始前，离开手术室前核查，准备切开皮肤前的核查，规范书写手术安全核查书。

2月份：“危急值”报告登记，护理人员及时报告医师，医师及时处理并记录，

3月份：对住院>30天的患者，做大查房重点，核查有无评价记录。对缩短平均住院日的各瓶颈环节等候时间的措施进行逐一核查，落实各项措施。

4月份：输血管理制度，包括输血前申请、备血情况、化验项目、申请单书写全面；输血前签署患方输血同意书；合理用血，输血前后的病程分析记录。检查第一季度的各种种讨论病历（疑难、死亡、术前、出院病例讨论记录）。

5月份：抽查危重病人的上级查房记录，值班医师查房记录，病危通知书，抢救记录等。

6月份：落实术前病情评估制度与术前讨论制度

1、 在术前完成病史、体格检查、影像与实验室资料等的评估。

2、 患者术前病情的评估的重点范围

3、 手术风险评估

4、 术前准备

5、 临床诊断、实施手术方式

6、 明确是否需要分次完成手术等。

7、 检查病历记录情况

8、 对相关岗位人员进行培训及培训记录。

7月份：①谈话制度方面。手术病人术前、术中、术后的谈话制度，植入病例的谈话，非手术病人72小时谈话，患方签字的及时性、特殊检查、特殊治疗前的谈话；病情危重告知；被授权于病案签名的一致。

②第二季度讨论病例（疑难、死亡、术前、出院病例讨论记录）。

8月份：合理用药，包括抗生素专项治理和用药的情况分析及病情处置等。

9月份：病程记录方面。包括三级查房制度、病程记录记载要求对检查、化验的分析并合理用药、处置等。加强首次病程录的内涵。重点检查鉴别诊断诊疗计划的内容。疑难病历、死亡病历讨论书写的检查。会诊及转诊记录及时性、完整性。

10月份：①归档病历的评分；②讨论病历的书写。

11月份：手术分级动态管理、考核、授权等

12月份：一年来医疗质量与管理总结，巩固成绩，改正缺点，持续改进。

五、定期召开质管小组会议，及时反馈，总结。每次检查后及时反馈科主任，病历检查及时反馈书写医师，每月检查的存在问题以季度书面总结报院长，并在每季召开质量管理委员会会议反馈，在会上要求各位把科室存在问题提出大家讨论，提出整改方案，以持续改进。

第3篇：医疗质量管理委员会工作计划

20XX年医院工作的重点是迎接等级医院评审、继续深进展开医院管理年活动，依照以上活动方案的要求，医疗质量管理委员会的整体和重点工作仍然是对医疗质量的管理和延续改进。现将20XX年的工作计划以下：

一、进一步加强迫度建设，对我院医疗质量进行科学化、规范化、制度化管理。

根据最近几年来医院管理年活动的工作实践，今年计划对我院《医疗质量管理方案》、医院管理相干规章制度等进行修订，进一步完善《医疗质量管理委员会工作制度》。同时健全医疗技术临床利用管理的相干规章制度，建立医疗技术管理档案，完善手术分级管制度和手术审批制度，有效防范与控制医疗风险。

检查和指导各科室质控小组制定切实可行的医疗质量管理方案及工作制度。落实医疗质量管理目标、计划、效果评价方案及赏罚措施。修订和组织实施《医疗质量管理赏罚办法》，奖优罚劣，落实医疗质量责任追究制。医疗质量检查考核的结果与科室、个人的效益工资、职称提升、年度考核、劳动聘请等挂钩，与干部提拔及任用结合，实行医疗质量单项否决。

二、强化医疗质量管理，积极争创“三乙”医院

1．组织召开专题会议认真学习《浙江省综合医院等级评审标准》，根据评审标准要求，果断把医疗核心制度落实到每一个科室，每一个医务职员。

2．依照医疗质量延续改进方案，每个月针对医疗进程中存在的题目进行反馈总结。

3．狠抓病历书写质量，严格落实病历质量院科二级管理。每个月不定期组织质控员抽查现病历和回档病历，发现题目及时反馈，奖罚措施落实到科室。

4．完善各项医疗操纵流程，特别是重点、高风险科室的诊疗流程。制定各科高风险疾病谈话记录模板、常见病诊疗临床路径；完善门、急诊服务流程，住院服务流程等。

5．完善医疗争议处理流程，重点加强对争议处理后医护职员在该事件中本身分析、整改措施落实的监管。

6．与各科室签订创建“三乙”医院工作责任状，具体落实科主任、三级医生及一、二医生的具体工作职责，争取创建工作美满成功。

三、强化对人材的培养，提升医技水平

1．依照与长海医院协作内容，落实具体工作。邀请长海医院的专家定期来院检查、坐诊，展开讲座，同时提拔青年骨干进行脱产培训。2．加强对低年资住院医师技能与理论锻炼：继续落实12小时留院制、展开技能比武、“三基”“三严”理论考核等。

3．再次完善住院医师轮转方案：要求新进医生定期轮转科室；主治以下内外科医生必须在该系统全部轮转合格才能提升等。

四、努力营建学习氛围，不断进步科研水平

1．抓好医生的学习制度，强化科内学习和全院性学习，全面进步全院医生业务素质。

2．积极鼓励各科室申报科研项目，有目的邀请上级医院专家指导授课。争取20XX年市级科研立项6-7项，省级立项有“零”的突破，催促已立项项目及时结题；鼓励医学论文发表，落实相应嘉奖措施，加大对一级杂志论文发表的嘉奖金额；鼓励相干学科专家积极申报省级继教项目2-3项。

3．突出重点，加强学科建设的管理。从本县群众需要动身结合医院实际，医院已确定骨科、脑外科、呼吸内科、心内科为医院重点发展学科，消化内科、超声科、放射科为重点扶持学科。对这些科室医院将给予政策上的倾斜，请协作医院如长海医院等上级医院技术上给予大力扶持，争取部份学科水平早日挤进省级先进行列。

五、及时总结交换管理经验，制定整改措施

每季度由院长主持召开一次委员会全体会议，评价医疗质量管理措施及效果分析，讨论存在的题目，交换质量管理经验，讨论、制定整改计划及措施。遇有特殊情况随时召开，研讨题目，总结工作。

第4篇：医疗质量管理委员会工作计划

20XX年医疗质量管理委员会以等级医院评审为契机，以《医院管理评价指南20XX版》、《20XX年度患者安全目标》、《浙江省三级综合医院评审标准》、《20XX医院管理年活动实施方案》为基准，实施医疗质量的持续改进，提升技术水平，保障医疗质量和医疗安全。

一、加强学科和学科群建设。督促职能科以卫生部颁布的各专科的建设指南为标准，加强相关学科建设，提升学科水平

卫生部已颁布7个学科建设和管理指南，它们是《重症医学科建设与管理指南（试行）》、《临床营养科建设与管理指南（试行）》、《病理科建设与管理指南（试行）》、《医院手术部（室）管理规范（试行）》、《血液透析室建设与管理指南（征求意见稿）》、《新生儿病室建设与管理指南（征求意见稿）》、《急诊科建设与管理指南（试行）》，今后一段时间内还将有一批指南出台。要认真学习相关指南内容，并在此基础上结合我省有关文件精神细化相关内容，指导我院的相关学科建设，从人才、技术、设备、制度等各方面提升学科水平。对优势学科要保持其先进性，使相对落后的学科，要借此机会创造条件迎头赶上。强化组织机构建设、强化规章制度建设、强化科室文化建设。

加强学科群建设。根据医学发展需要及学科发展现状，重新对有关学科进行梳理，建立相应的学科群，确定责任人，明确相应职责，合理、有序地开展工作。相关职能科加强监督和管理。

二、以卫生部临床路径为基础，指导职能科与相关科室实施临床路径建设，促使临床诊疗规范化，标准化

在20XX年初步开展临床路径基础上全面开展临床路径工作，力争每个科室均有相关病种实行临床路径。相关重点科室按卫生局要求实施3条临床路径，合理确定病种，制定标准化医嘱，对各部门进行培训和宣传，合理推行临床路径。通过实施临床路径进一步落实相关制度，避免诊治随意性，防止漏诊和误诊发生，规范围手术期用药，降低药品比例，减少住院天数，降低医疗费用的支出。对实施结果进行评估和评价，并进行修正和改良。构建和谐的医患关系。

各科室应按卫生部的要求做好临床路径工作和单病种质量管理，认真、及时准确地做好上报工作，医务处做好督促工作和质控处履行检查职能。

三、督促职能科加强临床技术管理，严格执行相关准入机制，完善相关准入制度

认真落实卫生部《医疗技术临床应用管理办法》相关内容，严格落实技术准入制度以及手术分级制度。在实行手术分级管理及手术准入的基础上，进一步落实相关具体措施，依法行医、依法执业，杜绝超范围，超专业执业。加强会诊管理，完善种类会诊制度，严格执行《医师外出会诊管理暂行规定》。

还将对全院的各项诊疗技术进行一次梳理，引进新技术，淘汰相对落后的技术，保证医疗质量。

认真准备迎接省厅的二类技术、三类技术的审核工作，力争全部通过。并借此机会加强对二、三类技术的管理，加强准入管理，完善准入档案，保障医疗质量和医疗安全。

四、加强临床诊疗常规和技术操作规范的落实和督查

卫生部20XX年发布了一批疾病的诊疗规范，今年将继续发布一批临床诊疗常规和技术操作规范。我们要建立和完善完整的临床技术诊疗常规和技术操作规范，使每个专科，每种疾病均有诊疗常规和操作规范。关键还需认真落实。对临床诊疗常规和技术操作规范进行动态管理，更加附合临床需求。

五、强化医护人员的临床技能培训和考核管理，拓展临床技能培训与考核思路

在20XX年及20XX年全面开展临床临床技能培训与考核的基础上巩固考核成绩，拓展考核内容。加强临床思维的培训与考核。不定期对有关项目进行抽查，使考核更加合理，确保培训效果，保持相应水平。要求住院医师“三基”理论考试和体格检查、心肺复苏、换药、洗手等技能考核合格率达到100%，公示考评结果。继续举办临床医师操作技能和病历书写等竞赛。加强医技人员上岗培训与定期考核。完善中、高级人员继续医学教育管理。今年开始临床技能培训与考核由科教科负责。

六、加强医疗制度建设，完善相关文件，使诊治过程有据可依，有规可循

以《医院管理评价指南》、《20XX医院管理年活动实施方案》、《患者安全目标管理》、卫生部相关学科建设和管理指南及等级医院评审标准为指针，进一步完善相关诊疗制度，修改相关程序，使制度和程序更加合理。认真组织学习并全面贯彻落实医疗卫生法律法规、医疗制度及医疗操作规程。认真执行医疗质量和医疗安全核心制度，以十三项核心医疗制度为主要内容，加强医疗制度的检查和落实，执行医疗质量责任追求制。管理要热情，检查要无情，处罚要绝情。

以强化医疗质量控制为手段，实施医疗质量的动态过程管理，加强环节质量控制，严格标准，定期检查，奖惩结合，切实整改，提供优质便捷医疗服务，创建质量品牌优势。增强质量意识，建立现代医学模式的科学的医疗服务质量观；开展质量教育，端正质控心态，推行全面质量管理方案，有效防范医疗纠纷。

七、加强医疗安全管理，认真实施《20XX患者安全目标与策略》，提倡和实施患者参与医疗安全理念

严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性；落实相关制度，提高用药安全；严格执行在特殊情况下医务人员之间有效沟通的程序，做到正确执行医嘱；严格防止手术患者手术部位及术式发生错误；严格执行手卫生，落实医院感染控制的基本要求；严格实施临床实验室“危急值”报告制度，减少危险情况发生，加强患者教育，改善相关设施，防范与减少患者跌倒事件发生；防范与减少患者压疮发生；建立非处罚性医疗不良事件报告制度，主动报告医疗安全（不良）事件；鼓励患者参与医疗安全。

加强对院感重点人群的监控、培训和考核。加强对重点部门、重点环节的监控。认真落实患者安全目标管理各项内容，完善相关制度内容，提倡患者参与的理念，提高安全水平。实施医疗技术风险警示管理。严格执行医疗缺陷管理工作制度，定期分析医疗不安全因素，进一步落实医疗安全责任制和责任追究制，监督整改。

篇六:2015临床用血工作计划
2015检验科工作计划

第1篇：医院检验科工作计划

1、明年工作思路

（1）按照“XX省创建基本现代化医院”的标准，对化验科的各条内容进行分解对照，对没有达标的项目尽快落实解决的措施。

（2）20XX年准备承担XX医科大学化验系的授课任务。

（3）作好临床药理基地的

1、明年工作思路

（1）按照“XX省创建基本现代化医院”的标准，对化验科的各条内容进行分解对照，对没有达标的项目尽快落实解决的措施。

（2）20XX年准备承担XX医科大学化验系的授课任务。

（3）作好临床药理基地的药物临床试验的化验工作，做到程序化、规范化运作。

（4）20XX年争取获得XX省临床化学和血细胞学二个参比实验室资格。

（5）利用我院是XX市临床化验中心所在地的影响作用，将周围地区中小医院和民营医院的化验标本吸引到我院化验中心来检测。增加我院的影响力，从而提高社会效益和经济效益。

2、工作量和业务收入：

标 本 量：20XX年完成XX万件，比20XX年完成XX万件，增长X%；

业务收入：20XX年完成XX万元，比20XX年完成XX万元，增长X%；

血库用血：20XX年用血XX万毫升，比20XX年完成XX万毫升，增长X%；其中成分输血率达到100 %，（三级甲等医院规定标准为90%）。

3、科研和论文：

申报省厅级科研课题2～3项，做好在研的二个课题的研究。

全科在医学杂志发表论文10～15篇，其中在统计源和核心期刊发表论文10篇以上。争取举办XX省继续医学教育学习班1次。

4、人才培养：

引进本科生2名、硕士研究生1名，做好3名在职硕士研究生的培养工作。对我科现有的3名硕士生做好科研课题的申报立项和已立项课题的完成工作。

5、需引进的设备和开展新项目：

在20XX年争取购进我科急需的全自动微生物分析仪和全自动血细胞分析仪，使之发挥最大的功能和效益。尽快完善化验科局域网（LIS）系统的条形码功能的运行。其他要添置的设备力争及时到位。

开展新项目有：（1）XX

（2）XX

（3）XX；

6、质量指标：

（1）20XX年化验科继续按时高质量完成卫生部和XX省临床化验中心的临床化学、血液学、免疫学、微生物室间质量控制。各实验室的室内质控按时合格完成，失控必须有原因分析，并且认真记录。

（2）认真执行我院制定的对科室的质量考核指标和ISO质量体系的各项指标，将科室的化验差错率降到最低点。

（3）血库配发血登记完好率100%；成份输血使用率达到100 %；一人一针一管一垫一带使用率100%；一次性注射器毁形率100%。

7、化验中心工作：

（1）落实XX市卫生局安排的各项工作，20XX年上半年XX市临床化验中心对我市二级中医院以及部分民营医院进行《XX省医院化验科建设与管理规范》的考核验收工作，并对已检查过的20家二级医院进行抽样复查。

（2）继续加强对全市二级以上医院的化验质量控制的指导、人才培训、新化验项目的推广应用和化验试剂的测评等工作。

（3）举办XX市化验工作会议和化验质控学习班1～2次。

（4）常规开展全市二级以上医院生化、血细胞、微生物化验的室间质控。

（5）每年定期向XX市卫生局医政处发布全市二级以上医院化验科的室间质控成绩。

第2篇：医院检验科工作计划

20XX年，在医院领导的正确指导和支持下，在各科室的通力配合下，检验科同志齐心协力，树立高度的事业心和责任心，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，围绕医院中心工作，结合科室的工作特质，求真务实，踏实苦干，不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质，较好地完成了科室的各项工作任务！

虽然20XX年取得了一些成绩，但是我们的工作仍然做的不够仔细、深入。在20XX年检验科将会配合医院改革试点，切实提高服务质量，严抓科室内部管理，使科室工作再上一个台阶！20XX年度检验科工作计划如下：

一、提高服务质量，加强与临床沟通

1、与医务科协调，组织检验科与临床科室联席会议，共同协商解决双方工作中出现的问题。

2、广泛征求各相关科室对检验科的意见和建议，以改进检验科的工作。

3、定期举行检验科各检验项目介绍会，宣传检验科开展项目之意义，使检验科开展的检验项目能够与临床诊疗紧密结合。

二、加强与院领导沟通，争取各方支持

1、引进2-3名专业人员，以弥补科内人员紧缺状况。

2、在条件许可的情况下，争取购置：

化学发光免疫分析仪1台。

细菌自动鉴定仪1台。

数码显微镜1台。

3、派出1-2名人员赴上级医院进修深造。

三、促进医患和谐 完善科室管理

1、完善科室内部细节化管理，使科室的每一项规章制度均能落实到实处，贯穿到科室工作的每一个环节。

2、优化门诊患者取报告单流程，使患者花最少的时间，跑最少的路，拿到最及时的检验报告。

3、实行各窗口微笑服务，使就诊患者从精神上感受到温暖，减轻心理压力。

第3篇：医院检验科工作计划

20xx年，在医院领导的正确指导和支持下，在各科室的通力配合下，同志们齐心协力，围绕医院中心工作，结合科室的工作特质，不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质，较好地完成了科室的各项工作任务！在20xx年检验科将会配合医院改革创新，科技兴院的宗旨，切实提高服务质量，严抓科室内部管理，使科室工作再上一个台阶！20xx年度检验科工作计划如下：

一、加强实验室建设 完善内部管理

1、按照三甲医院审核的标准，对检验科的各条检查内容进行分解对照，逐条梳理，认真准备，对没有达标的项目尽快落实解决的措施。力争检验科在三甲医院复审中顺利通过。

2、进行检验科的制度建设，建立健全各种规范的制度、流程和措施。进一步落实质量管理体系文件，把质量管理体系文件中规定的各项要求真正落实到实处，要进行《质量手册》、《程序文件》的系统学习，对各岗位上的责任人明确职责，各司其职，定期进行考核、检查职责执行情况；

3、通过完善科室内部细节化管理，增强安全忧患意识，逐步达到监督检查制度化，操作流程规范化，使科室的每一项规章制度均能落实到实处，贯穿到科室工作的每一个环节。

二、严格质量控制 提高检验准确性

1、室内质量控制目标：继续做好生化室各个检验项目的每日质控工作，完善临检室各个常规检验项目的室内质控，做到有记录、有失控原因分析、有整改措施。

2、室间质量控制目标：20xx年检验科继续按时参加卫生部和自治区临检中心的临床化学、血液学、免疫学、微生物室和血库的室间质量控制活动。力争所有参加项目均达标。

3、血库配发血准确率达到100%，登记完好率100%；成份输血使用率达到99 %；

4、将各室的室内和室间质控结果纳入对科室的质量考核指标，提高检验准确性、将科室的化验差错率降到最低点。

三、加强仪器设备管理 提高工作效率

1、作好现有各实验仪器的维护和保养工作，要求每一个工作人员认真学习，熟练掌握仪器的操作技能、严格按照要求维护和保养仪器，并能对出现的各类故障，认真研究，积极应对，及时解决。保证本室各类仪器的正常运行，这样既节省了维修成本也保证了日常检验工作的进行，提高了工作效率。

2、引进新设备：20xx年争取购进……………

四、增加工作量 提高业务收入：

1、标本量：20xx年计划完成……人次，比20xx年完成……人次，增长…%；

2、业务收入：20xx年计划完成……万元，比20xx年完成……万元，增长……%；

3、血库用血：20xx年计划用血……万毫升，比20xx年完成……万毫升，增长……%；其中成分输血率达到99 %，（三级甲等医院规定标准为90%）。

五、开展新项目 完成科研教学任务

1、20xx年检验科计划开展的新项目有……

2、争取科研课题立项一项。

3、全科在医学杂志发表论文5-8篇，其中在统计源和核心期刊发表论文3篇以上。

4、申报院内新技术新项目……项，争取获得院内奖项。

5、教学工作：接受来自xx医科大学实习生的临床实习，实习生管理规范有序。

六、人才培养与业务学习

1、计划引进本科生2名、硕士研究生1名，做好引进人员的培养工作。

2、全科业务学习规范化、制度化。计划全年举办各种形式的业务学习……次。

3、争取举办区级或市级继续医学教育学习班1次。

20xx年是继往开来的崭新的一年，乘着医院新大楼投入使用的春风，检验科全体工作人员愿为医院的的发展作出自己的努力和贡献，使检验科的工作更上一层楼！

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