导读: 患者双方识别zhidu(共3篇)患者身份识别制度患者身份识别制度准确识别患者对确保医疗安全具有关键性的作用,是保证医疗护理安全有效的前提和基础。1、严格执行各项查对制度,在采血、给药、输液、输血、手术及实施各种介入与有创诊疗时,必须至少同时使用床号和姓名进行患者识别。2、严格执行“腕带”标识制度,对手术、意识障碍、新生儿、“三无”...
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患者身份识别制度
患者双方识别zhidu 第一篇
患者身份识别制度
准确识别患者对确保医疗安全具有关键性的作用,是保证医疗护理安全有效的前提和基础。
1、严格执行各项查对制度,在采血、给药、输液、输血、手术及实施各种介入与有创诊疗时,必须至少同时使用床号和姓名进行患者识别。
2、严格执行“腕带”标识制度,对手术、意识障碍、新生儿、“三无”病人、无自主能力的重症患者在诊疗活动中使用“腕带”进行标识,作为各项诊疗操作辩识前辩识病人的一种手段。
3、严格执行术前医患沟通制度,在实施任何介入或其他有创、高危诊疗活动前,经治医生都要以主动与患者(或家属)沟通的方式,作为最后确认的手段,以确保对正确的患者,实施正确的操作。
4、严格执行术前患者确认制度,手术医师、麻醉医师、手术室护士等手术相关人员必须明确各自的责任,保证核对工作的落实。
5、严格遵守患者交接班程序,交接双方认真填写《患者及物品交接班卡》或《手术患者及物品交接核查记录表》,确保患者识别的准确性。【患者双方识别zhidu】
腕带标识制度
1、 对ICU病房、手术室、抢救室的患者,新生儿、“三无”病人等特殊患者群必须使用腕
带标识,作为各项诊疗操作前辩识患者的一种方法。
2、 对于手术、意识障碍、无自主能力的重症患者以及“三无”病人必须使用腕带标识,作
为各项诊疗操作前辩识患者的一种方法。腕带上应标明患者的病区、床号、住院号、性别、年龄、诊断等表示患者信息的项目,要求标识内容清晰,项目齐全。
患者佩戴腕带标识应准确无误,佩戴部位皮肤完整,无擦伤、手部血运良好。
患者交接程序【患者双方识别zhidu】
1、 严格执行患者识别制度,交接患者时交接双方需认真填写《患者及物品交接卡》或《手【患者双方识别zhidu】
术患者及物品交接核查记录表》,确保患者识别的准确性。
2、 在急诊与病房、手术室、ICU之间无自主能力的急、危、重症患者时,急诊医师要按规
定书写门诊、留观或抢救病历,亲自护送病人入院,并向接纳方医师直接交待抢救诊疗经过交接双方认真核对患者、随身携带物品及病历资料。
3、 在手术(麻醉)室与病房、ICU之间交接患者时,相关人员必须认真填写《手术患者及
物品交接核查表》,麻醉终止,麻醉者要把麻醉记录单逐项填写清楚,危重和全麻病员应亲自护送,并交待手术麻醉的经过及注意事项。
4、 产房与病房这间准确交接产妇。接产人员应及时、准确填写产程、临产、新生儿和接产
证明等记录,新生儿处理完毕,抱给产妇辩认性别,全身检查,测验脚印、点眼等,同时使用“腕带”标识。
5、 严格执行会诊制度及转科制度,转出科需派人陪送到转入科,并向值班人员交待有关情
况,准确交接患者及病历资料。
患者身份识别制度
患者双方识别zhidu 第二篇
患者身份识别制度
一、医务人员在采血、给药、输液、输血、手术及实施各种介入和有创诊疗前必须至少同时使用两种以上识别患者的方法。常用标识有:姓名、出生日期、住院号、身份证号、诊断等,不得以床号作为识别标识。
二、建立“腕带”识别标示卡。目前对手术、昏迷、神志不清、产科新生儿、入住重症病房及重危病人实施。急诊科病人戴绿色腕带,手术病人戴粉色腕带,临床科室的昏迷病人、危重病人、产科新生儿戴红色腕带。腕带佩戴部位皮肤完整,无擦伤、手部血运良好。
三、绝对卧床患者,应有标识在床头;隔离病人床头有黄色标志。
四、建立关键流程识别措施。急诊与病房、与手术室、与ICU之间,手术室(麻醉)与病房、与ICU之间,产房与病房之间病人的转运有专人负责,并有具体交接记录文书。住院重危患者到医技科室检查,由主管医生陪同,急诊科重危患者到医技科室检查,由急诊科护士陪同。
五、在实施手术、介入或其它有创高危诊疗的操作前,主要操作者及巡回护士应主动与患者(或家属)沟通,再次确认患者姓名、性别、出生日期、住院号、身份证号、家庭电话等作为识别和确认患者的手段,并将此过程在医疗文件中有所体现。
六、手术前患者的病历、影像资料、术中特殊用药、器材等,病区护士与麻醉师(或手术室护士)之间应有交接与验收,双方核对,不允许由患者(或家属)自带相关资料到手术室。
七、手术与各种有创高危操作在患者进入手术场所前,对涉及到“左右”、“水平面”、“手指或脚趾”的手术,手术或操作医师应在手术或操作部位作恰当的标示,例如在手术部位附近用标志笔标上切口画线,并主动邀请患者(或家属)参与认定,在术前小结(病程录)中有记录。
八、各种有创诊疗、手术当患者在手术台上准备接受手术前,要“暂停”确认。手术医师、麻醉师及巡回护士应对患者的身份(两种标识)、手术部位、手术方式、关键性检查结果及各种签字手续履行等情况进行再一次核查,确认无误后各自应在相关医疗文件上签字,否则不得实施手术。
患者身份识别制度
患者双方识别zhidu 第三篇
患者身份识别制度
一、 护士在抽血、给药或输血等治疗时,必须严格执行三查八对制度,至少同时使用两
种患者识别的方法,不得仅以床号作为识别的依据。
二、 在实施任何诊疗活动前,责任护士都要用主动与患者(或家属)沟通的方式,作为
最后确认的手段,以确保正确的患者、实施正确的操作。
三、 完善关键流程识别措施,即在各关键的流程中,均有患者个别准确性的具体措施、
交接程序与记录文件。
(一) 急诊护士与病房、与手术室、与ICU之间流程管理的具体识别具体措施
1. 急诊医护人员持病历与病房工作人员核实患者身份,清醒患者询问,昏迷患者核
对腕带。
2. 同时交接患者诊断、病情、治疗及特殊用药。
3. 记录生命体征及交接各项内容。
4. 双方签字后,将急诊病历交与病房工作人员保管。
(二) 手术室护士与病房、与ICU之间流程管理的识别具体措施。
1. 接患者前,根据手术通知单中患者各项信息书写“手术患者接送卡”。
2. 接患者人员,持“手术患者接送卡”到病房,与患者、病历核对,由病房护士、手
术室人员及患者或家属三方确认签字。
3. 手术后,送患者回病房、ICU时,由病房护士、手术室人员及患者或家属三方签字
确认;手术患者接送卡至少保存3个月。
(三) 产房与病房之间流程管理的识别具体措施
1. 入产房前病房护士与产房护士共同与患者、病历核对。
2. 产后接生人员将新生儿报给产妇确认性别后,交手术台下巡回人员立即为新生儿
系手条,同时呼唤产妇姓名并再次告知新生儿性别。
3. 巡回人员立即登记,并与接生人员再次核对新生儿性别及出生时间,确保各项填
写正确无误;新生儿处理完毕后,安全送至寄养室,与当班护士再次核对新生儿性别及出生时间。
4. 产妇出产房后,由产房护士、病房护士与患者、病历再次核对,在护理记录上双
签字。
(四) 对全麻、昏迷、神志不清、新生儿、无自主能力的重症患者在诊疗活动中应使
用腕带作为各项诊疗操作前辨识患者的手段。
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