口腔门诊分诊制度

导读：　口腔门诊分诊制度(共7篇)口腔门诊工作制度 新一、口腔门诊工作制度１．口腔诊疗工作有一名分管院长分工负责领导门诊工作，门诊部主任 全面负责管理口腔门诊诊疗工作。各科主任应加强对本科门诊的业务技术领导。2．严格遵守《医院员工守则》 ；遵纪守法爱岗敬业，坚守服务承诺信条。3．科主任组织科室人员学习以提高业务水平；开展新技术、新...

口腔门诊工作制度 新
口腔门诊分诊制度 第一篇

一、口腔门诊工作制度

１．口腔诊疗工作有一名分管院长分工负责领导门诊工作，门诊部主任 全面负责管理口腔门诊诊疗工作。各科主任应加强对本科门诊的业务技术领导。

2．严格遵守《医院员工守则》 ；遵纪守法爱岗敬业，坚守服务承诺信条。

3．科主任组织科室人员学习以提高业务水平；开展新技术、新业务；督 促和指导各级专业技术人员学习、提高医疗工作质量。

4．严格遵守上下班时间,不迟到早退。做好班前准备，准时开诊，工作 时间不离岗,离开诊室向科主任请假，对迟到早退人员按医院相关规定处理。

5．严格执行各项规章制度和技术操作规范，严防发生差错事故。

6．严格遵守口腔科感染管理规章制度，避免交叉感染。

7．认真学习各种仪器设备使用方法,合理使用,避免损坏。检查并记录医 疗设备的使用和维修保养情况，发生故障及时报告科主任。

8．保持诊室环境卫生干净整洁，为病人提供一个舒适的就医环境。

9．关心体贴病人,态度和蔼,解答问题耐心有礼貌。

10．按规定认真书写门诊病历，预约复诊时间。

11．按规定收取治疗费用。

12．按规定合理用药。

13．对疑难病例不能确定诊断时应请上级医生会诊。

14．患者就诊当次未能确诊,治疗四次以上未能解决问题者，及时报告科 主任。 14．工作时衣帽整齐,禁止大声喧哗、聊天。

15．同事间相互尊重、相互帮助、共同协作、共同提高。

16．下班前要关电闸,水门，气门,门窗，保证安全。

17．维护本院利益，维护科室利益，爱护公物，开源节流。

18．时刻保持高昂的工作激情，有责任感，有爱心。

二、科室员工沟通协调工作制度

一、 沟通协调形式

1、 科室每 2 月举行一次员工意见沟通协调会议，让科室领导与员工、员 工之间进行广泛地交流和沟通，以便协调工作，发现存在问题，及时作出整 改。

2、 员工沟通协调会的开会时间，一般应至少提前 3 小时通知员工，保证 员工意见能及时在沟通协调会上反映。

3、 遇到有些问题在科室协调会上不能解决的，可咨询医院相关部门，将 该职能部门意见在沟通协调会上通报。

4、 根据科室的实际情况，可利用科会或科室民主管理小组扩大会议进行 沟通协调。

5、 科室设置员工意见本，员工可以随时将问题和意见写在意见本上。

6、 凡是员工意见经采纳后产生效果的，应得到公开表扬。

7、 护士长每月征集科室员工意见和建议，及时处理意见，采纳合理化建 议。

二、 沟通协调内容

1、 总结工作和讨论工作计划

2、 传达和学习上级和医院文件、会议精神，讨论贯彻落实上级和医院的 决议及工作布署。

3、 通报科室民主管理小组会议的决议。

4、 需经科室民主管理小组讨论的重大事项，可事先在员工沟通协调会上 征求员工意见。

5、 讨论科室文化建设的实施。

6、 根据科室在医德医风方面存在的问题开展讲评，分析存在的问题，并 制定整改措施，加以解决。

7、 讨论分析科室确因管理疏漏而引起的投诉，广泛听取员工意见，提出 整改措施。

8、 通报科室落实医院各项规章制度的情况。

9、 其它关系科室建设和职工利益的事宜。

三、口腔医务人员医德规范

口腔医务人员医德规范 医德，即医务人员的职业道德，时医务人员应具备的思想品质，是医务 人员与患者、社会以及医务人员之间关系的总和。医德规范时知道医务人员 进行医疗活动的思想和行为的准则。

1.救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为患者着想，千方百计为 患者解除病痛。

2.尊重患者的人格与权利，对待患者，不分民族、性别、职业、地位、 财务状况，都应一视同仁。

3.文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴 患者。

4.廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。

5.为患者保守医密，实行保护性医疗，不泄露患者隐私与私密。

6.互学互尊，团结协作。正确处理同行同事间的关系。

7.严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技 术水平。

四、口腔全程优质服务制度

1、建立就诊流程，针对口腔科患者不同人群需要，开辟绿色服务通道。

2、设立口腔分诊台及候诊室。

3、提供电话、就医咨询、纸巾、TV 候诊、饮用水等，为病人提供优雅、 舒适、方便的就医环境。

4、从着装、语言、行为、治疗处置上予以规范医务人员，不能使用服务 忌语，与顾客交谈须站立回答，不能边低头做事边回答病人等。

5、为行动不便、年老体弱等患者交费取药，陪同进行各种检查。

五、门诊健康教育

1、门诊部主任必须重视并主管门诊健康教育，在候诊室醒目位置设立闭路电 视和健康教育专栏， 传播各科常见病和季节性传染病的预防、 急救等知识， 经常更换宣传内容；督促医护人员在门诊过程中开展健康教育。

2、门诊医护人员以口头讲解和健康教育处方等形式，对病人的行为和生活方 式给予指导；及时向病人或其家属发放健康教育宣传品。

六、口腔科绿色通道就诊制度

为了完善科室服务管理机制，为广大患者提供优质服务，现制定绿色通 道就诊。

（一）绿色通道适用人群：

1.持老年证者。

2.体弱多病者。

3.有肢体或智力残疾者。

（二）绿色通道就诊流程：

1.医护人员全程陪伴。

2.在和其他患者有效沟通后优先就诊。

3.提供专区候诊，休息服务。

七、口腔医患沟通工作制度

1、科室设专人（护士长）负责医患沟通工作，定期检查考核工作并做好各 项记录。

2、医院在一楼候诊厅，设立院长信箱，院办负责每月中旬一次收集信函， 及时交往主管院领导处理。

3、在门诊大厅公示医院投诉电话：85128509，口腔医患沟通热线电话 85128530，电话对外

公示。

4、设立顾客意见登记本、病人投诉记录本及好人好事登记本。

5、每月不定期发放顾客满意度调查表。

6、护士长负责每月一次的医患沟通座谈会与病人沟通，护士长指定人员做 好现场记录(记录于工休会议记录本)，并解答病人提出的问题，如不能现场 解答的，应请示科主任或主管院领导后，给予答复。

7、科室医患沟通工作领导小组定期集中，对家长反映的问题及时处理、整 改、反馈，总结经验。

八、口腔感染控制业务学习制度

医院感染控制管理是确保医疗安全的一个重要环节， 根据相关感染控制 规章制度制订口腔科感染控制业务学习制度如下：

一、组织全科职工有计划自学相关条例、规范、制度，科内定期检查， 医务人员掌握基本消毒隔离知识。

二、 组织学习医院下发的有关感染控制知识， 消毒隔离制度和操作知识， 并由科主任负责考核。

三、定期组织科内感染控制知识、制度学习。

四、 每年选派感染控制员外出参加学习， 学习国内外口腔感染控制的先 进方法。

九、医院感染在职教育与培训制度

1.对医院感染专业人员加强在职教育，提高医院感染专职人员的业务素质， 每月科内组织业务学习一次，每季专题讲座一次，每年外出学习一次。

2.对医院感染监控员的培训。由各临床科室挑选有实际工作经验、有威信的 医师和护师担任医院感染监控员， 由医院感染科对他们进行定期业务培训。

3.做好全员医院感染知识再教育，每年对全院医务人员进行医院感染知识普 及教育，强化医院感染预防意识。培训方式可采用学习医院感染管理的文 件、书刊或讲义，观看医院感染控制教学录像片，请专家作专题讲座，举 办学术报告，医院感染知识考试等。

4.新分配来院的医护人员在岗前教育课程中应接受医院感染知识培训， 未经 培训不得上岗。

5.有针对性的开展各种专业培训班，对其他人员进行培训。如医生抗生素学 习班、护士消毒灭菌学习班、行政人员医院感染管理学习班、清洁工的保 洁培训班等。

十、医院职工培训制度

（一） 岗前教育制度

1. 医院要对每年新分配到岗的职工实行上岗前教育。岗前集中培训的时间 不得少于一周。

2. 上岗前职业教育主要内容：法规与理念教育；医疗卫生事业的方针政策教 育；医学伦理与职业道德教育；医院工作制度、操作常规、医疗安全管理 措施及各类人员岗位职责； 医学文件 （病历） 书写的基本规范与质量标准； 心肺复苏的基本技能；当地医疗卫生工作概况及所在医院情况；现代医院 管理和发展，以及消防安全知识与技能培训等有关内容。

3. 岗前教育要经院方考核合格者方可上岗。

4. 其他新上岗的职工，要依照本制度进行自学和考核。

5. 岗前教育集中培训应与试用期教育结合起来。 新上岗的医务人员在试用期 内，除进行专业技术培训外，仍须坚持岗位教育培训，并在试用期结束前 作出评价。

（二） 在职职工规范化培训制度

1. 根据国家继续医学教育的有关规定，医院必须实行在职职工终身教育，抓 紧抓好人才培训工作，从难从严要求，进行正规训练。

2. 医院对在职职工继续教育工作，应设专人管理，在分管院长领导下，负责 计划、组织和

考核，建立技术档案。

3. 医院和科室应制订出在职职工继续教育规范化培训计划， 以及保证计划完 成的具体措施。

4. 对所有职工的培训，都要强调从基本理论、基本知识和基本技能入手，可 采用通过岗位实践、脱产进修、建立导师制等多种途径，不断提高和深化 专业理论、实践能力以及外语水平。

5. 医院应定期检查培训计划执行情况，至少一年一次。对培训人才成绩突出 的单位，应予奖励。

十一、患者知情同意告知制度

1. 患者知情同意即是患者对病情、诊疗（手术）方案、风险益处、费用开支、 临床试验等真实情况有了解与被告知的权利，患者在知情的情况下有选 择、接受与拒绝的权利。

2. 履行患者知情同意可根据操作难易程度、 可能发生并发症的风险与后果等 情况，决定是口头告知或是同时履行书面同意手续。

3. 由患者本人或其监护人、委托代理人行使知情同意权，对不能完全具备自 主行为能力的患者，应由符合相关法律规定的人代为行使知情同意权。

4. 医院需要列出对患者执行书面“知情同意”的目录，并对临床医师进行相 关培训，由主管医师用以患者易懂的方式和语言充分告知患者，履行签字 同意手续。

5. 对急诊、危重患者，需实施抢救性手术、有创诊疗、输血、血液制品、麻 醉时， 在患者无法履行知情同意手续又无法与家属联系或无法在短时间内 到达，病情可能危及患者生命安全时，应紧急请示报告科主任、医务处， 院总值班批准。

6. 临床医师在对病人初步诊断后要向病人进行告知疾病特点及检查、 治疗方 法、治疗的后果、可能出现的不良反应等，对于特殊检查、特殊治疗应在 取得病人的理解同意后，方可实施。

7. 如果病人对检查、治疗有疑虑，拒绝接受医嘱或处理，主管医师应在病程 录中作详细记录， 向病人做出进一步的解释， 病人仍拒绝接受处理等情况， 也应在病程记录中说明，并向上级医师或科主任报告。

8. 如果病人执意不同意接受应该施行的检查或治疗，则不可实行，但应告知 可能产生的后果，由病人或委托人在知情同意书上签字。

9. 手术、麻醉前必须签署手术、麻醉知情同意书。主管医师应告知病人拟施 手术、麻醉的相关情况，由病人或家属签署同意手术、麻醉的意见。

十二、口腔科感染管理制度

1、口腔门诊医院感染管理制度

1.诊疗操作中严格执行消毒隔离制度、无菌操作原则，切实落实手卫生 和标准预防。

2.所有就诊病人均使用一次性检查盘。 进入病人口腔内的所有诊疗器械， 做到“一人一用一消毒或者灭菌”的要求。凡接触病人伤口、血液、破损粘 膜或者进入人体无菌组织的各类口腔诊疗器械使用前必须达到灭菌；接触病 人完整粘膜、皮肤的口腔诊疗器械使用前必须达到消毒。消毒灭菌物品标识 齐全，按要求专柜专区有序存放。

3.使用后诊疗器械按照“口腔诊疗器械清洗消毒 SOP”进行预处理、回 收清洗、灭菌流程进行。

4.三用枪、光固化、椅位拉手等使用一次性套子。干罐持物钳 4 小时更 换一次，冲洗方盘每日更换一次

5.牙科综合治疗台及其配套设施应每日清洁、消毒，遇污染应及时清洁、 消毒。

6.高速手机部件、低速手机部件：每次使用后要继续运转 20～30s，以 排出内腔水和气，同时也能将进入轴承、气路的污染物自然排除，然后由供 应室统一收集处置。

7.消毒浸泡液管理：全部消毒、灭菌浸泡液均严格按照使用说明进行定 期更换，每天监测消毒液浓度，每个容器均要贴上消毒液名称、浓度、有效 使用时间，并设立登记本，对每次更换时间、每天监测所得消毒液的浓度、 每次浸泡物品的起始时间均要进行登记。

8.修复、正畸技工室物品管理：修复技工室的印模、蜡块、石膏模型及 各种修复体， 每次使用后均置于 500mg/L 含氯消毒液中浸泡消毒 5-10min 后， 流动水下清洗干净，晾干，放于清洁容器中保存备用。

9.环境管理：保持室内清洁，每天进行开窗通风 2 次，每次 20-30 分钟； 针对气、水枪、高速涡轮机钻使用时，对环境中空气和物品造成的污染比较 严重，以及用后的器械粘有血液、唾液、分泌物等，是细菌繁殖的重要培养 基的原因。要求护士要及时回收医生使用后的器械，并于室内安装符合要求 的动静态空气消毒器，定时消毒并登记。地面、物面每天清洁打扫、500mg/L 含氯消毒液擦拭，每天操作结束后应进行终未消毒处理。建立环境、物表消 毒登记本。

10.防护管理：为了更好地保护医患双方，防止交叉感染，在可能接触血 液、被血液污染的唾液或口腔黏膜时，医生必须戴手套。诊治每例病人前须 洗手和更换新手套，医生在诊疗操作时必须戴口罩和帽子，必要时戴防护镜， 在操作时被液体污染或沾湿时立即更换， 防护镜则先用 500-1000mg/L 含氯消 毒液毛巾擦净，再用清洁剂洗涤。

11.严格做好医疗废弃物分类收集、日产日清等长效管理。

12.加强监控：每季按照医院感染管理要求，对口腔科进行消毒、灭菌质 量等工作进行相关项目的微生物监测，如:空气、物表、无菌物品、无菌浸泡 液、工作人员手的细菌培养等，以及随时检查无菌操作的执行情况，并将监 测、检查结果及时向科室进行反馈，每季一次对存在问题进行分析、评价和 提出整改措施。

2、标准预防防护制度 标准预防防

1． 工作前穿工作服、戴帽子、口罩（完全覆盖鼻部和口腔） 、戴防护眼镜 和乳胶手套，必要时使用面部保护罩。【口腔门诊分诊制度】

2． 有可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时， 应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者围裙。

3． 操作前洗手、干手、护手、戴手套。手套疑有破损应及时更换；操作完 毕脱去手套，立即洗手或手消毒。

4． 使用正确的洗手方法。

5． 操作者手部皮肤如有破损， 清洁后立即用防水敷料包扎， 在进行有可能 接触病人血液、体液的操作时，必须戴双层手套或防刺穿手套。

6． 操作过程严格执行无菌技术原则，避免交叉感染。

7． 遵守锐器管理原则，防止锐器伤。

8． 发生锐器伤，遵循“职业暴露处理程序” ：急救，报告，紧急血液测试， 跟进或预防用药。

9． 定期体检，做好个人免疫接种。

10．常规的环境清洁与消毒，避免空气污染。

11．按《医疗废物管理条例》处置医疗废物，特别是锐器及化学性液体，保 持环境安全卫生。

3、医务人员手卫生制度 医务人员手卫生制度

1.手术室、口腔科、消毒供应中心等重点部门应配备合格的非手触式水 龙头、干手物品或者设施，避免二次污染。肥皂应保持清洁与干燥。盛放皂 液的容器宜为一次性使用，重复使用的容器应每周清洁与消毒。皂液有浑浊 或变色时及时更换，并清洁、消毒容器。禁止将皂液直接添加到未使用完的 取液器中。

口 腔 门 诊 规 章 制 度
口腔门诊分诊制度 第二篇

口 腔 门 诊 规 章 制 度

目 录

一、口腔门诊工作制度

二、科室员工沟通协调工作制度

三、口腔医务人员医德规范

四、口腔全程优质服务制度

五、门诊健康教育

六、口腔科绿色通道就诊制度

七、口腔医患沟通工作制度

八、口腔感染控制业务学习制度

九、医院感染在职教育与培训制度

十、医院职工培训制度

十一、患者知情同意告知制度

十二、口腔科感染管理制度

1、口腔门诊医院感染管理制度

2、标准预防防护制度

3、医务人员手卫生制度

4、已知传染病患者防护制度

5、医护人员职业暴露处理及报告制度

6、口腔专科消耗性材料的感染控制制度

7、重复使用器械的感染控制管理制度

8、口腔诊疗器械维护和保养制度

9、口腔模型室规章管理制度

10、化学消毒液监测制度

11、口腔卫生保洁制度

12、诊疗室环境日清洁、消毒常规

13、牙科手机清洗、消毒与灭菌操作指引

14、超声波洁牙手机的清洗、消毒和灭菌的操作指引

15、口腔科小器械清洗、消毒操作指引

16、口腔科可重复使用器械清洗、消毒与灭菌操作指引

17、模型消毒操作指引

18、义齿修整抛光消毒操作指引

19、印模托盘消毒操作流程

20、独立水源式牙椅供水管道的清洁、消毒养护操作指引

21、牙椅排水管道的清洁、消毒操作指引

22、防止手套交叉污染的方法

23、医疗废物内部分类、收集、处置、转运制度

24、医疗废物处理工作指引

25.口腔消毒管理责任制

一、口腔门诊工作制度

１．口腔诊疗工作有一名分管院长分工负责领导门诊工作，门诊部主任全面负责管理口腔门诊诊疗工作。各科主任应加强对本科门诊的业务技术领导。

2．严格遵守《医院员工守则》；遵纪守法爱岗敬业，坚守服务承诺信条。

3．科主任组织科室人员学习以提高业务水平；开展新技术、新业务；督促和指导各级专业技术人员学习、提高医疗工作质量。

4．严格遵守上下班时间,不迟到早退。做好班前准备，准时开诊，工作时间不离岗,离开诊室向科主任请假，对迟到早退人员按医院相关规定处理。

5．严格执行各项规章制度和技术操作规范，严防发生差错事故。

6．严格遵守口腔科感染管理规章制度，避免交叉感染。

7．认真学习各种仪器设备使用方法,合理使用,避免损坏。检查并记录医疗设备的使用和维修保养情况，发生故障及时报告科主任。

8．保持诊室环境卫生干净整洁，为病人提供一个舒适的就医环境。

9．关心体贴病人,态度和蔼,解答问题耐心有礼貌。

10．按规定认真书写门诊病历，预约复诊时间。

11．按规定收取治疗费用。

12．按规定合理用药。

13．对疑难病例不能确定诊断时应请上级医生会诊。

14．患者就诊当次未能确诊,治疗四次以上未能解决问题者，及时报告科主任。

14．工作时衣帽整齐,禁止大声喧哗、聊天。

15．同事间相互尊重、相互帮助、共同协作、共同提高。

16．下班前要关电闸,水门，气门,门窗，保证安全。

17．维护本院利益，维护科室利益，爱护公物，开源节流。

18．时刻保持高昂的工作激情，有责任感，有爱心。

二、口腔医务人员医德规范

医德，即医务人员的职业道德，时医务人员应具备的思想品质，是医务人员与患者、社会以及医务人员之间关系的总和。医德规范时知道医务人员进行医疗活动的思想和行为的准则。

1.救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为患者着想，千方百计为患者解除病痛。

2.尊重患者的人格与权利，对待患者，不分民族、性别、职业、地位、财务状况，都应一视同仁。

3.文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴患者。

4.廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。

5.为患者保守医密，实行保护性医疗，不泄露患者隐私与私密。

6.互学互尊，团结协作。正确处理同行同事间的关系。

7.严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。

口 腔 门 诊 规 章 制 度
口腔门诊分诊制度 第三篇

口 腔 门 诊 规 章 制 度

目 录

一、口腔门诊工作制度

二、科室员工沟通协调工作制度

三、口腔医务人员医德规范

四、口腔全程优质服务制度

五、门诊健康教育

六、口腔科绿色通道就诊制度

七、口腔医患沟通工作制度

八、口腔感染控制业务学习制度

九、医院感染在职教育与培训制度

十、医院职工培训制度

十一、患者知情同意告知制度

十二、口腔科感染管理制度

1、口腔门诊医院感染管理制度

2、标准预防防护制度

3、医务人员手卫生制度

4、已知传染病患者防护制度

5、医护人员职业暴露处理及报告制度

6、口腔专科消耗性材料的感染控制制度

7、重复使用器械的感染控制管理制度

8、口腔诊疗器械维护和保养制度

9、口腔模型室规章管理制度

10、化学消毒液监测制度

11、口腔卫生保洁制度

12、诊疗室环境日清洁、消毒常规

13、牙科手机清洗、消毒与灭菌操作指引

14、超声波洁牙手机的清洗、消毒和灭菌的操作指引

15、口腔科小器械清洗、消毒操作指引

16、口腔科可重复使用器械清洗、消毒与灭菌操作指引

17、模型消毒操作指引

18、义齿修整抛光消毒操作指引

19、印模托盘消毒操作流程

20、独立水源式牙椅供水管道的清洁、消毒养护操作指引

21、牙椅排水管道的清洁、消毒操作指引

22、防止手套交叉污染的方法

23、医疗废物内部分类、收集、处置、转运制度

24、医疗废物处理工作指引

25.口腔消毒管理责任制

26、口腔诊疗医院感染管理标准

27、口腔门诊院感管理质量评估细则

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一、口腔门诊工作制度

１．口腔诊疗工作有一名分管院长分工负责领导门诊工作，门诊部主任全面负责管理口腔门诊诊疗工作。各科主任应加强对本科门诊的业务技术领导。【口腔门诊分诊制度】

2．严格遵守《医院员工守则》；遵纪守法爱岗敬业，坚守服务承诺信条。

3．科主任组织科室人员学习以提高业务水平；开展新技术、新业务；督促和指导各级专业技术人员学习、提高医疗工作质量。

4．严格遵守上下班时间,不迟到早退。做好班前准备，准时开诊，工作时间不离岗,离开诊室向科主任请假，对迟到早退人员按医院相关规定处理。

5．严格执行各项规章制度和技术操作规范，严防发生差错事故。

6．严格遵守口腔科感染管理规章制度，避免交叉感染。

7．认真学习各种仪器设备使用方法,合理使用,避免损坏。检查并记录医疗设备的使用和维修保养情况，发生故障及时报告科主任。

8．保持诊室环境卫生干净整洁，为病人提供一个舒适的就医环境。

9．关心体贴病人,态度和蔼,解答问题耐心有礼貌。

10．按规定认真书写门诊病历，预约复诊时间。

11．按规定收取治疗费用。

12．按规定合理用药。

13．对疑难病例不能确定诊断时应请上级医生会诊。

14．患者就诊当次未能确诊,治疗四次以上未能解决问题者，及时报告科主任。

14．工作时衣帽整齐,禁止大声喧哗、聊天。

15．同事间相互尊重、相互帮助、共同协作、共同提高。

16．下班前要关电闸,水门，气门,门窗，保证安全。

17．维护本院利益，维护科室利益，爱护公物，开源节流。

18．时刻保持高昂的工作激情，有责任感，有爱心。

二、科室员工沟通协调工作制度

一、沟通协调形式

1、科室每2月举行一次员工意见沟通协调会议，让科室领导与员工、员工之间进行广泛地交流和沟通，以便协调工作，发现存在问题，及时作出整改。

2、员工沟通协调会的开会时间，一般应至少提前3小时通知员工，保证员工意见能及时在沟通协调会上反映。

3、遇到有些问题在科室协调会上不能解决的，可咨询医院相关部门，将该职能部门意见在沟通协调会上通报。

4、根据科室的实际情况，可利用科会或科室民主管理小组扩大会议进行沟通协调。

5、科室设置员工意见本，员工可以随时将问题和意见写在意见本上。

6、凡是员工意见经采纳后产生效果的，应得到公开表扬。

7、护士长每月征集科室员工意见和建议，及时处理意见，采纳合理化建议。

二、沟通协调内容

1、总结工作和讨论工作计划

2、传达和学习上级和医院文件、会议精神，讨论贯彻落实上级和医院的决议及工作布署。

3、通报科室民主管理小组会议的决议。

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4、需经科室民主管理小组讨论的重大事项，可事先在员工沟通协调会上征求员工意见。

5、讨论科室文化建设的实施。

6、根据科室在医德医风方面存在的问题开展讲评，分析存在的问题，并制定整改措施，加以解决。

7、讨论分析科室确因管理疏漏而引起的投诉，广泛听取员工意见，提出整改措施。

8、通报科室落实医院各项规章制度的情况。

9、其它关系科室建设和职工利益的事宜。

三、口腔医务人员医德规范

医德，即医务人员的职业道德，时医务人员应具备的思想品质，是医务人员与患者、社会以及医务人员之间关系的总和。医德规范时知道医务人员进行医疗活动的思想和行为的准则。

1.救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为患者着想，千方百计为患者解除病痛。

2.尊重患者的人格与权利，对待患者，不分民族、性别、职业、地位、财务状况，都应一视同仁。

3.文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴患者。

4.廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私。

5.为患者保守医密，实行保护性医疗，不泄露患者隐私与私密。

6.互学互尊，团结协作。正确处理同行同事间的关系。

7.严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。

四、口腔全程优质服务制度

1、建立就诊流程，针对口腔科患者不同人群需要，开辟绿色服务通道。

2、设立口腔分诊台及候诊室。

3、提供电话、就医咨询、纸巾、TV候诊、饮用水等，为病人提供优雅、舒适、方便的就医环境。

4、从着装、语言、行为、治疗处置上予以规范医务人员，不能使用服务忌语，与顾客交谈须站立回答，不能边低头做事边回答病人等。

5、为行动不便、年老体弱等患者交费取药，陪同进行各种检查。

五、门诊健康教育

1、门诊部主任必须重视并主管门诊健康教育，在候诊室醒目位置设立闭路电视

和健康教育专栏，传播各科常见病和季节性传染病的预防、急救等知识，经常更换宣传内容；督促医护人员在门诊过程中开展健康教育。

2、门诊医护人员以口头讲解和健康教育处方等形式，对病人的行为和生活方式

给予指导；及时向病人或其家属发放健康教育宣传品。

六、口腔科绿色通道就诊制度

为了完善科室服务管理机制，为广大患者提供优质服务，现制定绿色通道就诊。

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（一）绿色通道适用人群：

1.持老年证者。

2.体弱多病者。

3.有肢体或智力残疾者。【口腔门诊分诊制度】

（二）绿色通道就诊流程：

1.医护人员全程陪伴。

2.在和其他患者有效沟通后优先就诊。

3.提供专区候诊，休息服务。

七、口腔医患沟通工作制度

1、科室设专人（护士长）负责医患沟通工作，定期检查考核工作并做好各项记录。

2、医院在一楼候诊厅，设立院长信箱，院办负责每月中旬一次收集信函，及时交往主管院领导处理。

3、在门诊大厅公示医院投诉电话：85128509，口腔医患沟通热线电话85128530，电话对外公示。

4、设立顾客意见登记本、病人投诉记录本及好人好事登记本。

5、每月不定期发放顾客满意度调查表。

6、护士长负责每月一次的医患沟通座谈会与病人沟通，护士长指定人员做好现场记录(记录于工休会议记录本)，并解答病人提出的问题，如不能现场解答的，应请示科主任或主管院领导后，给予答复。

7、科室医患沟通工作领导小组定期集中，对家长反映的问题及时处理、整改、反馈，总结经验。

八、口腔感染控制业务学习制度

医院感染控制管理是确保医疗安全的一个重要环节，根据相关感染控制规章制度制订口腔科感染控制业务学习制度如下：

一、组织全科职工有计划自学相关条例、规范、制度，科内定期检查，医务人员掌握基本消毒隔离知识。

二、组织学习医院下发的有关感染控制知识，消毒隔离制度和操作知识，并由科主任负责考核。

三、定期组织科内感染控制知识、制度学习。

四、每年选派感染控制员外出参加学习，学习国内外口腔感染控制的先进方法。

九、医院感染在职教育与培训制度

1.对医院感染专业人员加强在职教育，提高医院感染专职人员的业务素质，每月科内组织业务学习一次，每季专题讲座一次，每年外出学习一次。

2.对医院感染监控员的培训。由各临床科室挑选有实际工作经验、有威信的医师和护师担任医院感染监控员，由医院感染科对他们进行定期业务培训。

3.做好全员医院感染知识再教育，每年对全院医务人员进行医院感染知识普及教育，强化医院感染预防意识。培训方式可采用学习医院感染管理的文件、书刊 - 4 -

或讲义，观看医院感染控制教学录像片，请专家作专题讲座，举办学术报告，医院感染知识考试等。

4.新分配来院的医护人员在岗前教育课程中应接受医院感染知识培训，未经培训不得上岗。

5.有针对性的开展各种专业培训班，对其他人员进行培训。如医生抗生素学习班、护士消毒灭菌学习班、行政人员医院感染管理学习班、清洁工的保洁培训班等。

十、医院职工培训制度

（一） 岗前教育制度

1. 医院要对每年新分配到岗的职工实行上岗前教育。岗前集中培训的时间不得少于一周。

2. 上岗前职业教育主要内容：法规与理念教育；医疗卫生事业的方针政策教育；

医学伦理与职业道德教育；医院工作制度、操作常规、医疗安全管理措施及各类人员岗位职责；医学文件（病历）书写的基本规范与质量标准；心肺复苏的基本技能；当地医疗卫生工作概况及所在医院情况；现代医院管理和发展，以及消防安全知识与技能培训等有关内容。

3. 岗前教育要经院方考核合格者方可上岗。

4. 其他新上岗的职工，要依照本制度进行自学和考核。

5. 岗前教育集中培训应与试用期教育结合起来。新上岗的医务人员在试用期

内，除进行专业技术培训外，仍须坚持岗位教育培训，并在试用期结束前作出评价。

（二） 在职职工规范化培训制度

1. 根据国家继续医学教育的有关规定，医院必须实行在职职工终身教育，抓紧

抓好人才培训工作，从难从严要求，进行正规训练。

2. 医院对在职职工继续教育工作，应设专人管理，在分管院长领导下，负责计

划、组织和考核，建立技术档案。

3. 医院和科室应制订出在职职工继续教育规范化培训计划，以及保证计划完成的具体措施。

4. 对所有职工的培训，都要强调从基本理论、基本知识和基本技能入手，可采

用通过岗位实践、脱产进修、建立导师制等多种途径，不断提高和深化专业理论、实践能力以及外语水平。

5. 医院应定期检查培训计划执行情况，至少一年一次。对培训人才成绩突出的单位，应予奖励。

十一、患者知情同意告知制度

1. 患者知情同意即是患者对病情、诊疗（手术）方案、风险益处、费用开支、

临床试验等真实情况有了解与被告知的权利，患者在知情的情况下有选择、接受与拒绝的权利。

2. 履行患者知情同意可根据操作难易程度、可能发生并发症的风险与后果等情

况，决定是口头告知或是同时履行书面同意手续。

3. 由患者本人或其监护人、委托代理人行使知情同意权，对不能完全具备自主

行为能力的患者，应由符合相关法律规定的人代为行使知情同意权。

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门诊工作制度
口腔门诊分诊制度 第四篇

[篇一:门诊工作制度]

1、临床各科主任应加强对本科门诊的管理和领导，各科室参加门诊的医务人员同时接受医务科和门诊部的领导和指导。

2、门诊医务人员由各科室派出并相对固定，门诊各科室应按规定准时开诊，并提前做好开诊的各项准备工作。

3、对疑难病症不能确诊和两次复诊不能确诊者，应及时请上级医生会诊。科主任、副主任医师以上人员应定期出门诊，解决疑难病例。门诊工作制度。对某些慢性疾病和专科疾病，应根据医院具体情况设立专科门诊。

4、门诊医师要根据因病施治的诊治原则，做到合理检查、合理用药，尽可能减轻病人负担。

5、对急重、高龄病员、离休干部、军人、残疾人、高级知识分子、港、澳、台胞、外籍人士及远地病员等病人应优先安排就诊。

6、门诊各科室与住院部和病区要加强联系，以便根据病床使用情况和病人情况，确保病人及时入院治疗。

7、门诊检验，影像等各项检查，必须做到规范操作、及时报告。

8、应根据条件和病情，严格控制门诊手术的适应症，对病情不适宜在门诊处置的病人要收治入院。门诊医师要加强对换药室、治疗室的检查指导，

门诊管理制度
口腔门诊分诊制度 第五篇

[篇一:门诊管理制度]

1、各科主任、副主任应加强对本科门诊的业务技术指导及行政管理，保证门诊工作的正常运行。

2、各科应确定一位思想素质好、业务技术过硬的中级职称以上人员担任门诊组长，协助科主任做好本科门诊管理工作。

3、各科室参加门诊工作的医务人员，必须服从门诊部的统一管理和协调。

4、门诊医护工作应由有一定经验的医护人员担任，各科每工作单元应由副高以上人员坐诊，主任医师、副主任医师每周出门诊量不得少于2个工作单元，主治医师和副主任医师门诊量应占科室门诊量70%以上。门诊管理制度。

5、要认真诊查，规范书写门诊病历，各科门诊组长负责本专科门诊医疗质量的检查、把关；对确诊有困难的疑难重症病人，应及时请上级医师诊视；凡连续三次门诊后仍不能确诊者，由首诊科室副高以上人员提出门诊疑难病例会诊。

6、各科门诊不得擅自限号、停诊，若必须取消该专科门诊时，必须书面报告门诊部，说明原因，方可执行。

7、门诊医师因各种原因需停诊或换诊者，五、须转外院诊疗者，由专业组副主任医师以上人员填写转诊病历，门诊部登记盖章。住院患者由医务科盖章，年终做好统计工作。

六、复工、复学证明，须持本单位建议复工、复学介绍信，经本院临床医师检查认可后，出具证明。

七、门诊医师不得开写外购药品证明。如有缺药，可与药房仓库联系或用其他药品代替。

八、非门诊医师开写的病休证明和病情诊断，不予盖章。门诊进修医师只允许出具病休证明，其他证明无效。

专家门诊管理制度

一、专家门诊由已取得教授、主任医师、副教授、副主任医师职称的临床医师担任。

二、专家门诊由各科科主任或总住院医师负责排班，并将排班表于每月28日前送门诊部办公室，由门诊部统一挂牌，挂号室负责分诊挂号。专家看门诊时间一般不得随意变动，如因故不能按时应诊，必须提前一日通知门诊部调班或停止挂号。

三、专家接诊要做到优质服务，对患者认真负责，检查耐心细致，不得敷衍马虎，病历记录应合乎要求。按规定门诊工作量挂号，不得超挂。

四、门诊全体医护人员要努力发扬救死扶伤的精神，做好专家门诊的宣传、配合工作。如遇疑难患者挂普通门诊号就诊，首诊医师应热情接诊，先做好必要检查后，再请患者挂专家号，不得让患者重复挂号，增加负担。已在专家门诊确定诊断的患者，可挂普通门诊号观察治疗，医护人员不得推诿患者。

五、各科要做好专家门诊的管理工作，认真考勤、考核。医护人员要切实维持好秩序，指导患者就医。专家座席处要设立姓名标志，以便患者监督。

六、普通门诊的危重和急性疑难病症需专家会诊时，不需另行挂号。慢性病经普通门诊医师检查后需看专家门诊者，可嘱患者下次门诊时挂专家号看病。

七、专家每周安排两个半日门诊，除完成定量门诊外，要对低年资医师工作进行指导，专家看普通门诊≥2次／周以提高普通门诊的医疗技术水平。

八、本院职工的家属、亲朋需看专家门诊时，一律在专家门诊时间挂专家号就诊。

门诊病历制度

一、门诊病历是门诊医疗工作的原始记录，凡门诊病人不论初诊复诊都应建立门诊病历，现在大多数医院采用的门诊病人自管自带不存档的做法，是不符合门诊管理制度的，一旦发生医疗纠纷，有时会增加新的矛盾。

二、为了有利于医疗科研、观察病情，凡不建立门诊病历档案的医院也应专门建立专科或专病的门诊病历保管制度。

三、门诊病历要求用钢笔书写，力求通顺、完整、简练、准确，字迹清楚、整洁，不得删改、剪贴、颠倒，医师要签全名。

四、门诊病历一般项目如病人姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位或家庭地址等内容在挂号时就应填写清楚。

五、医师要将病人主诉、现病史、既往史、各种阳性体征和必要的阴性体征、诊断或印象诊断、治疗和处理意见等记载于病历上。

六、每次诊察都要填写日期，病情急重者还要填写时间。

七、若要请求他科会诊，应将请求目的和本科初步意见填上，若要住院或转诊者也要填写住院原因或转诊摘要。

诊前准备制度

一、医护人员准时到岗。

二、护理人员提前做好各种物质准备(有的科室还要准备好消毒器械设备)。

三、各种单据的规范存放。

四、诊室的清洁卫生工作。

检诊制度

一、重视检诊工作，设立中心预诊处，由助理医师或经验丰富的老护士负责此项工作。

二、对初诊病人进行预诊分诊，较准确地进入相应专科避免挂错号要转科、转诊的麻烦和矛盾。

三、及时发现危重病人并作出相应处理。

四、及时发现传染病人，实行早期消毒隔离。

会诊转诊制度

一、为了保证较高的门诊质量，可根据病情需要，提出院内的科间会诊，经治医师必须提供病人的简要病史、体检结果和必要的辅助检查、初步诊断和会诊目的、要求等。

二、对院内科间会诊病人同样实行首诊负责制，必要时可陪同病人前往，或邀请会诊医师来科会诊。

三、接受会诊的科原则上应有主治医师以上人员接诊，并将检查结果和诊疗意见详细记载在病历上，转回原科。

四、若诊治结果认为确是本科专业范围，也可不转回原科，由本科负责处理到底。

五、凡院内难以解决需转往院外治疗者，门诊医师可提出转院意见，在病历上写明情况。

六、若属病情较重者应事先与转往医院联系妥当，防止意外事件发生。

消毒隔离制度

一、门诊病人流量大、病情杂，在诊疗和候诊过程中很易相互接触，因此凡发现传染病人必须立即作出处理，就地隔离消毒并根据病情转送传染病房或隔离病房，或转送传染病医院。

二、在传染病流行期间要设立临时检疫岗，对可疑者进行重点处理。

三、门诊应专设肠道传染病人的专用厕所。

四、注意对门诊诊室、治疗室内的空气、地面、墙壁、座椅、推车、轮椅、担架等定期消毒处理。

五、确诊或疑诊为法定传染病时必须及时填写传染病报告卡，防止漏报、错报。

六、按卫生行政部门规定，做好性病、职业病、肿瘤等疾病的登记报告。

门诊登记统计制度

一、要认真做好门诊各科工作日志的登记、收集、整理、核对和分析工作，保存原始登记报表，保证内容准确性。

二、定期分析门诊各科就诊情况，分析门诊病人就诊规律，提出有效措施和建议。

三、门诊登记范围应包括各科每日工作量、新病例登记、初复诊比例、疾病分类、转诊转院或入院人数，做到日报表、月报表按时上报。

门诊一般诊疗制度

一、门诊医师必须遵守门诊首诊医师负责制度，工作应认真负责，保证诊治质量，并尽量缩短候诊时间。

二、热情接待患者，根据主诉重点询问病史，进行全面的或重点的体格检查及必要的辅助检查，做到早期诊断，及时治疗，迅速处理。

三、根据门诊条件及病情需要决定检验项目及治疗方法，并交代清楚注意事项，采用特殊疗法时，务必掌握好适应症和禁忌症。

四、遇有疑难或不能处理的疾病，或两次复诊尚未确诊者，应及时请示上级医师或邀请会诊，并给以适当的治疗。

五、应随时警惕早期肿瘤，防止漏诊、误诊。

六、检查患者后应洗手，发现传染病时应按消毒隔离常规处理，并填写传染病报告卡片。

七、病情较重的患者，尤其是幼儿及老、弱病者，应设法收容治疗，或收住观察室进行治疗，防止恶化。病情危急者，尤应简化诊断步骤，迅速抢救，如搬动可致病情加重时，宜就地抢救至病情允许时，再行搬动。

八、在门诊进行化疗、放疗，或使用激素、利尿药、抗生素等特殊治疗的患者，应及时复诊，观察反应与调整剂量。

九、言谈低声，对耳聋患者酌情采用写读。

十、注意保护性医疗。对癌症及某些预后不良的疾病，避免对患者直接说明，可向其家属或组织详细交待病情及预后。

会诊工作制度

一、若病情需要他科会诊或转专科会诊，须经本科门诊年资较高医师审签。

二、申请会诊科应提供简要病史，体检和必要的辅助检查所见，初步诊断、会诊目的与要求。

三、接受会诊科应按申请科的要求，由主治医师或指定的医师认真检查，并将检查结果及处理意见详细记录于病历上。

四、危重患者应先进行抢救，不宜搬动的患者及需要隔离的传染病患者，应邀会诊医师应迅速到达申请科进行会诊。

五、申请会诊尽可能不迟于下班前1小时，急诊会诊及特殊情况会诊随时进行。

处方填写制度

一、麻醉、成瘾性药品应用麻醉处方，不得和毒药、限剧药、普通药同开一张处方(中药除外)。

二、普通内服药一般开3天量，不超过7天，剧毒药不超过1日剂量，限剧药不超过2日剂量，成瘾性药品注射剂一般不超过1日量，如有超量，由医师重复签名。

三、限用药品一般由医师提出申请，经主治或主任医师审签。

四、急症用药，须在处方右上角注明“急”字，要求药房优先调配。

五、对不合格、不合理处方，药房有权拒绝调配。

六、医师、医士、进修医师有处方权，实习医师在医师指导下可开处方，其处方须经医师签字方可生效。医师签字或印模留样存于药剂科。

门诊手术制度

一、一般小手术，如表浅脓肿切开、表浅小肿瘤摘除、包皮环切术、轻症外伤等均可在门诊手术。

二、门诊手术须经医师诊察后决定，术前应向患者说明手术目的、经过、注意事项并预约手术时间等。急症手术随到随做。

三、术前应检查手术部位，严格执行查对制度，防止发生差错事故。

四、手术所用的敷料、器械及手术区域皮肤准备，均按消毒、备皮常规进行。

五、参加手术人员须按手术室无菌技术常规施行。手术时应细心认真，充分止血，缝合前检查敷料及器械，以免遗留物体在创口内，病理标本应妥善保管、及时送检。

六、术后给患者适当护理及休息，并预约复查及拆线日期，视病情需要亦可留观察室观察。手术经过由医师详细记录于病历内。

七、门诊手术室应有专人负责，保持清洁整齐，定期进行彻底清洁整顿和手术间空气消毒。手术器械定期检查、消毒，保证手术顺利进行(可参照手术室常规施行)。

八、术前谈话、签字制度。

门诊护理工作制度

一、各科室参加门诊工作的护士，在门诊部、护理部和本科护士长统一安排下进行工作。

二、门诊工作人员要坚守岗位，衣帽整齐。诊室应清洁卫生，有良好的候诊秩序。要进行候诊教育，宣传卫生防病、计划生育等知识。

三、门诊各级护理人员按岗位责任制工作，并掌握岗位职责标准。

四、各科门诊均应设分诊台，做到关心体贴病人、应态度和蔼，有礼貌、耐心地解答病人的问题，有计划地安排病人就诊。

五、加强检诊，作好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

六、一切从病人利益出发，建立便民措施，对老弱和重病人给予照顾。

七、病人进行特殊检查和治疗的预约单要填写准确无误。

[篇三:门诊管理制度]

第一章总则

第一条为加强医院门诊管理，规范门诊服务，提高门诊医疗服务质量，方便群众就医，根据<医疗机构管理条例>、<中华人民共和国执业医师法>、<护士条例>等有关法律法规及<浙江省医院门诊管理暂行办法>，制定本制度。

第二条门诊管理内容主要包括门诊诊疗活动中的医疗服务质量、医疗安全、服务流程和工作环境等方面。

第三条本制度由医院门诊办公室负责解释。

第二章组织管理

第四条医院设立门诊办公室对门诊工作实施管理。

第五条门诊办公室职责:

(一)根据医院发展总体规划，制定门诊工作目标和工作计划。

(二)建立和完善门诊管理工作职责及各项管理制度。其中门诊管理的核心制度包括:岗位责任制度；首诊负责制度；门诊会诊制度；门诊医疗文书及处方质量管理制度；专科门诊、专家门诊和专家特需门诊准入、退出制度；各服务窗口限时承诺服务制度；各类医疗诊断证明规范管理制度等。

(三)对门诊服务布局、流程、标识、设施、设备进行审议并提出意见，对门诊各诊室进行安排和管理。

(四)根据门诊就诊情况，合理安排出诊医务人员，确保门诊工作的正常运行。

(五)接待与门诊有关的医疗投诉，协助医疗业务科处理与门诊有关的医疗纠纷，化解矛盾，确保门诊医疗工作正常运转。

(六)协调医院相关部门做好院内感染控制；传染病防控；卫生健康宣传教育等工作。

(七)处理与门诊工作相关的其它事项。

第三章组织实施

第六条医院按照门诊管理的职责，制定门诊管理的各项工作制度并组织实施。

第七条门诊服务要求

(一)按照医疗机构执业许可的诊疗科目设置门诊科室，落实各岗位工作职责。未取得医师执业证书和护士执业证书的医务人员不得单独在门诊从事诊疗活动。

(二)门诊实行首诊负责制，对疑难病例或复诊两次仍不能确诊者，应及时会诊。

(三)门诊各服务窗口(挂号收费及相关医技部门)有持续改进服务流程的制度和措施；不断提高工作效率，减少病人检查等候时间。

(四)医院应通过多种形式(医院网站、显示屏、公示栏等)及时、正确、规范公示各种门诊诊疗信息，方便患者就医。

(五)门诊病人的医疗诊断证明应符合相关规定。

第八条门诊质量管理的监控和奖惩

(一)门诊质量管理纳入医院和科室的目标考核内容。

(二)各相关科室应指定专人负责本科室的门诊质量管理工作。

(三)门诊质量管理主要包括:服务质量(专家出诊率、投诉率、门诊病人满意度)；门诊病历书写质量；处方合格率；各类检查申请单、报告单书写规范等。

(四)建立检查通报、建议整改及效果评价制度，考核结果与奖惩挂钩。

第九条实名挂号

(一)为保护医患双方的合法权益，保障基础医疗信息的准确性，逐步推行实名挂号制度，尤其是专家门诊和专家特需门诊。

(二)患者应当提供真实、有效的证件，准确填写挂号就诊的有关信息。

第十条专科门诊、专家门诊、专家特需门诊的准入与退出

(一)医院对专科门诊、专家门诊和专家特需门诊要建立和实施准入和退出制度。

(二)专科门诊、专家门诊和专家特需门诊准入:专科门诊是指具备本专业主治医师以上专业技术职务任职资格的医师，由个人申请，所在科主任审核、门诊管理部门核准，方可承担专科门诊工作。专家门诊是指具备本专业副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师，由个人申请、所在科主任审核、门诊管理部门核准，方可承担专家门诊工作。专家特需门诊是指具备主任医师专业技术职务任职资格3年以上的医师，经医院学术委员会和门诊管理部门批准后，方可承担专家特需门诊工作。

(三)每个科室应安排副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师从事普通门诊工作，出诊时间每周不少于一个工作日。在职医务人员(不含返聘、延聘)从事专家特需门诊时间每周不超过一个工作日，每位病人接诊时间原则上不少于15分钟。

(四)专科门诊、专家门诊和专家特需门诊退出:医院应当根据医务人员的工作纪律、服务质量、服务态度，患者的综合满意度以及医疗服务的需求等，制定相关的退出机制。

第十一条门诊便民服务

(一)医院在门诊大厅设置公示栏、电子触摸屏等，并利用医院网站向社会公开有关医疗服务信息。公开内容主要为:医疗机构执业信息；各诊疗科室医师出诊信息；医疗服务价格信息；医疗服务投诉电话 ；就诊流程信息等。

(二)医院门诊设有咨询服务台，配备相应的服务设施设备，能较好地提供便民服务。院内指示标识应当规范、清晰、易懂。医院应当对门诊的服务流程、就诊环境等便民措施定期进行研讨，不断优化并达到持续改进的目标。

(三)医院应逐步提供多种形式的挂号方式(窗口挂号、自助挂号、电话预约挂号、网上预约挂号等)。按照“公开、公平”的原则，制订挂号管理制度和流程。专家门诊和专家特需门诊预约挂号必须实行实名制，医院可根据病人的就诊情况，自行确定预约挂号的比例并公示。医院对预约成功却无故失约二次以上的病人，可采取一定的制约措施。

(四)医院各种挂号方式不得与其它营利性单位或个人合作。门诊病人的各种信息不得向外泄露。医院要逐步完善网上预约挂号服务流程，并逐步链接到卫生行政部门的门户网站或其它公益性网站。加快推进医院间的信息共享建设。

(五)建立完善医院与社区双向转诊的制度和机制，为社区转诊的病人提供有效、方便的门诊预约就诊、预约检查等服务。对老年人、残疾人等特殊人群提供相应的优待服务。

第四章监督管理

第十二条医院应当对门诊管理工作进行监督管理。

第十三条医院应当将门诊管理的相关评价指标列入目标考核内容:

(一)总体评价:服务流程，指示标识，公示信息，就诊环境等。

(二)医疗质量指标:专家门诊和专家特需门诊出诊率，门诊医疗文书书写合格率，处方合格率等。

(三)服务质量指标:门诊病人满意度。

第五章附则

第十四条本办法自2010年9月1日起施行。

[篇四:门诊日志管理制度]

门诊日志登记工作是医院传染病管理工作的重要内容之一。门诊日志登记的质量直接关系到传染病疫情的调查、处理和控制。为规范医务人员的门诊日志登记，特制定本制度。

一、对前来就诊的病人逐一登记在门诊日志上，不得漏登。

二、登记项目齐全，至少包括就诊日期、患者姓名、性别、年龄、职业、发病日期、家庭住址、病名(诊断)、初诊或复诊等九个基本项目。

三、填写内容规范、准确、字迹清楚。不能有缺项、填写大地址、症状代替病名等现象。

四、对已发热病人，要在门诊日志上面标明体温和相关流行病学史。对于14岁以下的儿童，要填写家长姓名，对诊断(疑似)为传染病的患者要详细填写家庭住址及联系方法。

五、首诊医生在诊治过程中发现确诊、疑似传染病患者、病原携带者，应立即填写传染病报告卡，卡片填写要求做到完整、准确、及时、并按规定时间向预防保健科报告，不得漏报、迟报和瞒报。

六、门诊日志上已上报的传染病应有“疫情已报”标记。

七、传染病管理领导小组负责对医院的门诊日志登记工作进行督导和检查。对门诊日志登记工作按<传染病管理奖惩制度>进行奖惩。对迟报、漏报、瞒报传染病及疫情造成重大损失和不良影响者，依照<传染病防治法>追究其法律责任。

[篇五:门诊管理制度]

一、病人来门诊就诊，首先挂号，建病历。

二、门诊病案室及时将病历送到分诊台。分诊护士及时叫号分诊，并将病历送到医生诊室，不得将病历交给家属或病人，以免病历丢失或损坏。

三、合理安排好医护力量，为病人提供优质服务。

四、每天按时开诊。对危重，老弱，残疾病人及港澳台，外宾应与提前诊治。

五、加强首诊负责制。对伴有其他科疾病的病人应作必要的体格检查并书写病历，然后介绍到有关医疗单位。对急诊危重病人应就地抢救。必要时请会诊。转诊须经上级医师或二线值班医师同意。

六、门诊医师应随时书写门诊病历。当天门诊病历由门诊病案室人员及时收回。医师在结束当天诊疗后应将剩余病历送回病案室。以免病历丢失。

七、病人因故不能来院复诊时，可由家属或关系人代为取药。药量不得超过一个月，连续取药不超过半年。

八、防院内感染，注意消毒隔离，各治疗室定期消毒。发现传染病员，应进行污染区的有效消毒，并做好传染病报告工作。

九、门诊公章有专人管理。对医师开出的病假证明书，疾病诊断书进行监督。

十、加强门诊大厅的卫生宣教，开展心理卫生，精神疾病知识及防病治病等方面的宣传。

十一、工作人员热情服务，耐心解答问题，主动疏导病人，尽可能缩短候诊时间。

十二、做好门诊各诊室的清洁卫生和安全保卫工作，下班时关好门窗、电器、水龙头。

十三、病人如损坏物品应按价赔偿。

护理会诊制度
口腔门诊分诊制度 第六篇

[篇一:护理会诊制度]

为及时解决护理难题，防止护理并发症的发生，为病人提供高质量的护理服务，特制定本制度:

1、凡属复杂、疑难、危重护理病例，护理难度大、某一护理问题经采取常规护理措施而效果不佳或遇到本专科不能解决的护理问题需其他科或多科进行护理会诊的患者，应当及时申请会诊。

2、科内会诊:由责任护士提出，护士长或主管护师主持，召集有关人员参加，并进行总结。责任护士负责汇总会诊意见并写会诊记录。

3、科间会诊:由要求会诊科室的责任护士提出，护士长同意后填写会诊申请单，送至被邀请科室。护理会诊制度。被邀请科室接到通知后由护士长或安排骨干赴申请科室会诊，并书写会诊记录。

4、全院性会诊:申请科室提出并填写会诊申请单送护理部，护理部接到申请后，及时组织相关科室的护士长或有经验的护理骨干到该科室查看病人，并讨论该采取的护理措施，

分级护理制度
口腔门诊分诊制度 第七篇

[篇一:分级护理制度]

医护人员根据患者病情和生活自理能力，确定并实施不同级别的护理，并根据患者的情况变化进行动态调整。

分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。(标记:一级护理为红色、二级护理为绿色、三级护理可不设标记)

(1)特级护理

1)具备以下情况之一的患者，可以确定为特级护理:

①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；

②重症监护患者；

③各种复杂或者大手术后的患者；

④严重创伤或大面积烧伤的患者；

⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；

⑥实施连续性肾脏替代治疗(crrt)，并需要严密监护生命体征的患者；

⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。

2)护理要点:

①严密观察患者病情变化，监测生命体征；

②根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

③根据医嘱，准确测量出入量；

④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；

⑤保持患者的舒适和功能体位；

⑥实施床旁交接班。分级护理制度。

(2)一级护理

1)具备以下情况之一的患者，可以确定为一级护理:

①病情趋向稳定的重症患者；

②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；

③生活完全不能自理且病情不稳定的患者；

④生活部分自理，，需要严密观察和加强照顾。特护的都是重危病人，但重危病人不一定都要特护。特护派专门护士昼夜守护，有时需把病人搬入抢救室或监护室。按照特护计划，定时测量体温、脉搏、呼吸、血压，密切观察病情，记录饮食和排出物的量，进行基础护理和生活护理，翻身按摩等。特护的收费比较高，上级有收费标准，自费病人应考虑自己的负担能力。

2、一级护理用粉红色标记，表示重点护理，但不派专人守护。对绝大多数重危病人来说，这就算是高等级的护理。按规定，对一级护理的病人，护士每隔15-30分钟巡视1次，既了解病情和治疗情况，又帮助饮食起居。根据病情需要帮助病人更换体位、擦澡、洗头、剪指(趾)甲等。

3、二级护理用蓝色标记，表示病情无危险性，适于病情稳定的重症恢复期病人，或年老体弱、生活不能完全自理、不宜多活动的病人。对二级护理病人，规定每1-2小时巡视1次。在这之间，如病情有变化或有特殊需要，病人可用呼唤电铃呼叫医生护士。

4、三级护理是普通护理，不作标记。对这个护理级别的轻病人，护士每3-4小时巡视1次。

[篇四:内分泌科分级护理制度]

(一)特级护理:

1、适应对象:病情危重，随时可能发生病情变化，需要进行抢救的患者，重症监护患者，重症糖尿病使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者，昏迷，严重低钾血症，垂体危象的患者。

2、护理要求:

(1)专人护理，将患者安置到抢救室。

(2)严密观察病情变化和生命体征，做好交接班及危重患者护理记录。

(3)准备抢救仪器和抢救药物。

(4)及时执行医嘱，落实各项治疗措施。

(5)满足患者基本生活需要，使患者清洁舒适。

1、每日落实晨晚间护理，保持床单位，衣裤清洁，干燥，及时清洁面部，口腔，头发，皮肤，会阴，足部等，使病人舒适，酌情修剪指甲。

2、协助患者翻身，床上移动，落实压仓预防及护理。

3、做好失禁护理，协助患者床上使用便器，留置尿管患者每日尿道口消毒2次。

4、协助患者进食，饮水(进食者除外)。

(二)一级护理

1、适应对象:病情趋向稳定的钟正南患者，治疗期间需要严格卧床的患者，生活完全不能自理且病情不稳定的患者，糖尿病酮症酸中毒，低钾血症，甲减粘液性水肿，甲亢危象前期。

2、护理要求:

(1)每小时巡视病人一次，密切观察病情变化。

(2)根据病情测量生命体征，如有异常及时通知医生。

(3)根据医嘱实施治疗给药措施，指导专科用药，观察用药的滴速及药物反应，病人的主诉

(4)加强基础护理，临证施护及专科护理。

1、保持病室安静，温度适宜

2、保持床单位清洁

3、做好口腔护理，会阴护理，皮肤护理及足部护理

4、保证病人安全，加用床挡

5、根据病情准确记录出入量

6、加强与病人的思想交流，减轻心理负担

(5)提供疾病的健康指导:

1、休息与卧位应根据不同疾病进行具体护理，轻者休息或卧床休息，危重或做特殊检查者绝对卧床休息。

2、根据不同疾病给予各种治疗饮食并嘱病人遵守膳食原则

3、要求向病人作必要的解释取得合作，以保证试验过程和标本采集准确无误。

4、危象病人应绝对卧床休息，设专人护理，保持环境安静，避免声光等不良刺激

5、根据病种及病情向病人及家属进行健康教育

(三)二级护理

1、适应对象:病情稳定，仍需要卧床的患者，生活部分自理的患者，如，单纯糖尿病血糖下降不稳定，甲亢低钾周期性麻痹患者。通风急性期。

2、护理要求:

(1)每2小时巡视患者一次，观察患者病情变化

(2)根据病情测量生命体征，观察自觉症状，如有异常及时通知医师

(3)根据医嘱正确实施治疗给药措施，指导专科用药，观察用药后的反应

(4)加强基础和专科护理

1、保持床单位整洁，做好各项宜教

2、做好会阴护理，足部护理，皮肤护理

3、根据病情给予适当的运动指导

(5)对患者提供与疾病相关的健康指导

1、根据病种及病情向病人及家属进行饮食指导

2、根据病种及病情为患者制定简单的运动计划

3、为患者提供相关的保健知识

(三)三级护理

1、适应对象:生活完全自理并且病情稳定的患者，生活完全自理并且处于康复期的患者。如，糖尿病控制稳定的患者，亚甲炎，甲亢，糖耐量异常，血脂异常。

2、护理要求:

(1)每3小时巡视患者，观察患者病情变化

(2)根据患者病情测量生命体征

(3)根据医嘱，正确实施治疗及给药措施

(4)指导患者采取措施预防跌倒

(5)提供护理相关的健康指导及功能锻炼

(6)定时通风，保持病室空气清新及环境清洁

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