钩吻外用

导读：　钩吻外用(共4篇)钩吻钩 吻GouwenRADIX GELSEMII本品为马钱科植物钩吻Gelsemium elegans (Gardn et Champ ) Benth 的干燥根。全年均可采挖，除去须根及泥沙，洗净，晒干。【性状】 本品呈不规则圆柱形，弯曲扭转状，长短不一，直径1～6cm，少分枝。表面浅灰...

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钩吻
钩吻外用 第一篇

钩 吻

Gouwen

RADIX GELSEMII

本品为马钱科植物钩吻Gelsemium elegans (Gardn .et Champ.) Benth.的干燥根。全年均可采挖，除去须根及泥沙，洗净，晒干。

【性状】 本品呈不规则圆柱形，弯曲扭转状，长短不一，直径1～6cm，少分枝。表面浅灰色、灰棕色或浅棕色，具纵皱纹及点状须根痕，常于弯曲处呈半环状断裂，使皮部呈片状开裂而显露木部。质坚硬，不易折断，断面不整齐，平整的横断面皮部类白色或淡黄色，近木部颜色较深，占根的1/4～1/3，木部黄色，可见放射状纹理、众多细孔及年轮。气特异，味辛苦。

【鉴别】 （1）本品横切面：木栓层由8～10列切向延长的细胞组成。皮层由5～7列薄壁细胞组成，内含众多淀粉粒。韧皮部宽广，射线宽6～10列细胞，内侧细胞含有草酸钙簇晶和方晶；韧皮薄壁细胞间散有成群壁木化、胞腔狭窄的石细胞和纤维。木质部射线贯穿形成层，与韧皮射线相连，宽6～10列细胞，内含淀粉粒及黄色颗粒状物质；导管多呈单个散在，少有2～3个相聚，呈切向排列，直径58～194μm；管胞直径14～24μm；木纤维壁厚，直径17～31μm；木薄壁细胞具单纹孔，亦含淀粉粒。

（2）取本品粉末2g，加1%盐酸乙醇溶液20ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加2%盐酸溶液10ml使溶解，加3%碳酸钠溶液调节pH为9～10，移置分液漏斗中，用乙醚萃取2次，每次10ml ，分取乙醚提取液，挥干，残渣加无水乙醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取钩吻对照药材2g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（中国药典一部附录VI B）试验，吸取上述两种溶液各3μl，分别点于同一用2%氢氧化钠溶液制备的硅胶G薄层板上，以氯仿-甲醇（9：1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以稀碘化铋钾试液。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。

【检查】 水分 不得过13.0%（中国药典一部附录IX H第一法）。

总灰分 不得过4.0%（中国药典一部附录IX K）。

【浸出物】 照水溶性浸出物测定法项下热浸法（中国药典版一部附录X A）测定，不得少于8.0%。

【炮制】 除去杂质，洗净，切厚片，干燥。

【性味与归经】 辛、苦，温；有大毒。归脾、胃、大肠、肝经。

【功能与主治】 消肿拨毒，祛风止痛，杀虫止痒。用于痈肿，瘰疬，肿瘤，神经痛，跌打损伤，疔疮疥癞，湿疹。

【用法与用量】 外用 适量煎水蒸洗或研末调敷患处。

【注意】 本品剧毒，应在医师指导下使用。

【贮藏】 置干燥处。

论钩吻提取物对癌细胞的抑制作用
钩吻外用 第二篇

论钩吻提取物对癌细胞的抑制作用

-------一个民间医师的临床应用研究

作者：梁良

单位：巴马壮瑶养生协会

论文摘要：从中医古籍记载和民间经验入手，对有效成分明确和不明确的中草药钩吻采取提炼， 与其他药物配伍，对100余例重症患者包括癌症晚期，尿毒症，心脏病，肝腹水，脑梗死，帕金森症进行治疗，效果显著。

论文关键词：钩吻提取物；钩吻素；民间医药；癌症晚期临床治疗；20大类重症。

1.钩吻提取物研究的意义

据《全球癌症报告2014》显示，中国每年癌症新增和死亡病例居世界第一，2012年全世界共新增1400万癌症病例并有820万人死亡。其中，中国新增307万癌症患者并造成约220万人死亡，分别占全球总量的21.9%和26.8%。在癌症来势凶猛的大环境下，如何发掘利用中华医药宝库，从中筛选出抑制癌症的良药并应用于临床，是每个医药工作的使命，也是造福全人类的大事。钩吻因毒性巨大而名留中医古籍，并被历代中医所慎用或弃用。经近代医学研究，钩吻所含的生物碱（合称钩吻素）有一定的镇痛作用和抑制癌细胞的作用。而广西民间素有使用钩吻治重病的习惯，治好的案例屡见报端。本案整理了著名民间医师黄先生使用钩吻提取物治疗癌症和其他重症的临床案例，希望能抛砖引玉，为这种民间药方的深入研究和推广尽绵薄之力。

2.目前主流医学界对钩吻和钩吻提取物的认识

2.1什么是钩吻 钩吻（学名：Gelsemium elegans，英文名称：Graceful Jesamine或Poison Hemlock），又有断肠草（源于神农氏尝百草而肠断于此草的传说）、金勾吻、苦吻、烂肠草、野葛、大茶药、大茶藤、毒极大茶叶、葫蔓藤、毒根、山砒霜、黄藤、猪人参、麻醉藤、火把草、水莽草等别称。形似金银花，产于广西、江西、广东、福建、台湾、湖南、海南、贵州、云南等省区。分布于印度、缅甸、泰国、老挝、越南、马来西亚和印度尼西亚等。全株有大毒，根、茎、枝、叶含有钩吻碱甲、乙、丙、丁、寅、卯、戊、辰等8种生物碱，统称钩吻素。

2.2钩吻素的药性[1] 钩吻素甲对小鼠有镇痛作用，其有效剂量与中毒剂量相近。但也有报告，如与阿斯匹林合用则镇痛作用增强，胜过单用时之效力，并称在临床上也获得较好效果，推荐的剂量，阿斯匹林为300-500mg，钩吻素甲为0.5-2mg。钩吻素乙对循环系统无显着作用。对离体蛙心有抑制作用，此可被氯化钡、肾上腺素所拮抗，但阿托品无效。小量时引起脉搏加速，乃由于选走张力之降低，此时血压可仍无明显变化；大量时则抑制心脏而招致血压下降，降压主要由于心脏之抑制，部分也由于血管运动中枢兴奋性的下降；中毒量可引起心室颤动。钩吻素甲能阻断电刺激心迷走神经或注射乙酰胆碱引起之降压反应。它有微弱的5-羟色胺样作用，能加强肾上腺素的升压作用。对犬、兔小肠及子宫，小量略兴奋，大量抑制，乃对平滑肌的直接作用。国产钩吻对平滑肌亦呈抑制作用，并与乙酰胆碱、氯化钡相拮抗。钩吻素甲无箭毒样作用，不麻痹神经节，亦无中枢镇静作用。国产钩吻与钩吻素甲有散大瞳孔的作用。临床上有用钩吻素甲治疗神经痛，特别是三叉神经痛，也有用其酊剂治急性脊髓灰白质炎。由于其治疗剂量与中毒剂量相距甚近，故应用时需十分小心，严密观察，特别是呼吸的情况。局部可用于扩瞳，但刺激性大，因而限制了它的应用。 功能主治:祛风攻毒；散结消肿；止痛。主疥癞；湿疹；瘰疬；痈肿；疔疮；跌打损伤；风湿痹痛；神经痛等。

2.3钩吻素化学成分[2]

现代医学研究表明，钩吻，主要成分是生物碱，由其根中曾分离出7种单一的生物碱：钩吻碱子（koumine），钩吻碱丑（kouminine）即是钩吻碱（gelsemine），钩吻碱寅（kouminicine）,钩吻碱卯（kouminidine）,钩吻碱丙即是常绿钩吻碱（sempervirine）,钩吻碱丁（koumicine），钩吻碱戊（koumidine）；从茎中分离出钩吻碱子和常绿钩吻碱，从叶中分离出钩吻碱子、丑、丁和钩吻碱辰（kounidine）等。

20世纪80年代以来，从根中除分离出钩吻碱子、钩吻碱和常绿钩吻碱外，又得到：胡蔓藤碱甲（humantenmine），胡蔓藤碱乙（humantenine），胡蔓藤碱丙（humantendine），胡蔓藤碱丁（hu-mantenrine），阿枯米定碱（akuammidine），16-表伏康树卡平碱（16－epivocarpine），19-羟基二氢-1-甲氧基钩吻碱（19－hydroxy-dihydrogelsevirine），二氢钩吻碱子（dihydrokoumine），19（R）-和19（S）钩吻醇碱（kouminol）。从全株分得：N-去甲氧基兰金断肠草碱（N－desmethoxyrankinidine），11-羟基兰金断肠草碱（11-hydroxyrankinidine），11-羟基胡蔓藤碱乙（11－hydroxyhu-mantenine），11-甲氧基胡曼藤碱乙（11－methoxyhumantenine），【钩吻外用】

胡蔓藤碱乙和丁，N-甲氧基九节木叶山马茶碱（Nmethoxytaberpsychine,N－methoxyanhydrovobasindiol），钩吻麦定碱（gelsamydine），钩吻精碱（gelselegine），11-甲氧基-19（R）-羟基钩吻精碱[11-methoxy-19（R）-hydroxygelsele 2.4古代中医对断肠草的认识

很早以前，古人对钩吻就有了认识，并用它治疗各种疾病。在古代，人们把服用以后能对人体产生胃肠道强烈毒副反应的草药都叫做断肠草，据有资可查者,“断肠草”至少是10种以上中药材或植物的名称，而非专指某一种药。在中医临床上常用的雷公藤，中药毛茛科的乌头、瑞香科狼毒、大戟科的大戟等，在古代都因其具有明显的毒性而有“断肠草”的称呼。现将古籍中关于钩吻的记载摘录如下：

2.4.1.《吴普本草》： 秦钩吻，生南越山或益州。叶如葛，赤茎，大如箭，方根黄色。或生会稽东冶。正月采。

2.4.2.《南方草木状》：冶葛，毒草也，蔓生，叶如罗勒，光而厚，一名胡蔓草。

2.4.3.《雷公炮炙论》： 钩吻治恶毒疮效。其地精杀人。采得后捣绞自然汁入膏中用，勿误饵之。

2.4.4.《别录》： 钩吻，折之青烟出者，名固活，甚热，不入汤。生傅高山谷及会稽东野。

2.4.5. 陶弘景： 五符中亦云钩吻是野葛，言其入口则钩人喉吻。„„或云钩吻是毛茛，此本及后说参错不同，未详云何。

2.4.6.《唐本草》： 野葛生桂州以南，村墟闾巷间皆有，彼人通名钩吻。„„《博物志》云，钩吻叶似凫葵，并非黄精之类。毛茛是有毛石龙芮，何干钩吻。

2.4.7.《本草纲目拾遗》： 野葛，人食其叶，饮冷水即死，冷水发其毒也。南人先食蕹菜，后食野葛，二物相伏，自然无苦。取汁滴野葛苗，当时菸死，其相杀如此。

2.4.8.《岭表录异》： 野葛，毒草也，俗呼为胡蔓草，误食之则用山羊血解之。

2.4.9.《梦溪笔谈》： 钩吻，《本草》一名野葛。主疗甚多，注释者多端，„„此草人间至毒之物，不入药用，恐《本草》所出，别是一物，非此钩吻也。

2.4.10.《纲目》：钩吻，虽名野葛，非葛根之野者也。或作冶葛。王充《论衡》云，冶，地名也，在东南，其说甚通。„„生岭南者花黄，生滇南者花红。

2.4.11.《植物名实图考》： 自古言钩吻、黄精相似，无有指为断肠草者。《神农本草经》一名冶葛。„„又云：滇人谓之火把花。盖即《黔书》所云花赤如桑椹者。同为恶草，非止一种。

3.民间医师黄大务对钩吻提取物的研究和使用

广西民间素有使用钩吻治疗肿瘤的传统。黄大务(1958~ )，男，广西巴马瑶族自治县人氏，壮族。18岁~50岁在巴马、百色，贵州，云南等地区行医；2007年至今在巴马新兴街行医。 黄大务医师18岁从名师习得中医号脉，采药治病，在巴马、百色地区行医，在行医过程中又得到华佗医系古代医师木别的传人蓝药师，传给断肠草的医术秘方，传授有9年的历史。黄大务医师经过40年漫长的采药，配药和施救过程当中，积累了丰富的临床经验，主要是利用钩吻植株配制各种中药材，对各种疑难杂症的治疗，特别是各种癌症（如肺癌，肝癌，乳腺癌，鼻咽癌，食道癌，尿毒症，帕金森症等）具有特殊疗效，现能查证的有一百多个癌症病人的康复和好转及正在治疗的病例。黄大务以号脉准确，药方神奇而称著于乡梓，所收治病人多是医院无法医治的绝症，及无力承担巨额医疗费用的本地农民。黄大务一生清贫，继承木别传人的教戒：不管贫富，都要治病救人，常用小药方治好大病，所以远近闻名，得到了广西和全国20多个省市患者的好评和认可，几年来患者送来的锦旗无数，被患者称为“癌症克星”。

黄大务医师擅长使用钩吻治病。将钩吻等草药提取成液体，局部注射，或者将浓缩液体浸泡少量钩吻等草药，晒干打粉配制成各种配方服用。服用过程循序渐进，避免风险。

4.黄大务利用钩吻素治疗癌症的病例

以下病人都为真实姓名，可查证。

4.1肺癌，肺部感染病例【钩吻外用】

4.1.1、覃乃长，男，70岁，巴马县燕洞乡人。2013年8月5日在百色市人民医院检查有肺部感染、肺结核、继发性药物性高尿酸血症和白细胞减少,经过一个月的治疗回巴马,2014年5月患者又出现咳血,心口疼等不适,到百色医院诊断为肺癌,由于患者肿瘤的位置在动脉旁,做不了手术,在医院治疗一个多月前后花了医药费2万多元,病情不见好转,医院表示不能医治了,开了一些水剂让患者出院回家,患者当时已经不能吃饭,咳血,背部积水,心绞疼,生命垂危，经朋友介绍到药师那里吃药治疗,经过将近一年的治疗,患者身体全部康复,老覃很感动地说：“是黄药师给了他第二次生命”。现在患者身体健康,下地干农活，没有复发。

4.1.2、游宝英，女，62岁，山东济南人，在山东千佛山医院工作。本人在医院工作期间得肺结核没有医治好，老是咳嗽不能根治，退休后经朋友介绍到黄药师这里治疗，只吃了药师8付中药就没有咳嗽了，现在已经痊愈。【钩吻外用】

4.1.3、吴邦应，男，53岁，广西天峨县人。2015年8月由于肺部胀疼，脸部浮肿，到南宁

医科大一附院检查为肺癌晚期已转移到到肝部，医院不同意收治，建议回家吃中药保守治疗。2015年8月经多方打听到黄药师这里，药师通过号脉知道患者已病入膏盲，当时患者身体很痛苦，坐立不安，不能睡眠，全身无力，脸部浮肿，药师知道难度很大怕治疗效果不好引起误会，要患者回家休养，但患者表示相信药师，并签下字据，治不好不怪药师，不要药师负责，药师出于人道主义精神，把患者收留在家留医，通过一个月的治疗，脸部浮肿消失，身体觉得轻松很多，现在状况很好，在继续治疗中，患者很感恩药师的救命之恩，想起当时医院已经说是无药可治，对生命绝望时药师出手相救，感激之情溢于言表。

4.1.4、韦凤妹，女，31岁，广西都阳人。患者原来有肺结核，2014年4月到医院检查身体，诊断转为肺癌初期，因为不接受手术和放化疗，在医院只打针消炎简单治疗，没有治愈就出院回家调养，后来病情加重，晚上不能睡觉，身体越来越难受，到黄药师这里号脉被诊断肺部有3个肿瘤，连续治疗了一年半，患者自己感觉良好，于2016年1月到南宁医科大一附院检查身体，检查的结果肺部的肿瘤已经消失。

4.1.5、杨兰安，70岁，男，广西大化县人。2015年在大化县人民医院诊断为肺癌晚期，伴有高尿酸血症，主动脉粥样硬化等病，在百色市人民医院和南宁医科大一附院治疗都被退回，无法医治。当时病人背部积了很多水，抽血时不止血，每天呼吸困难，于2015年12月22日到黄药师这里治疗，现在住在黄药师诊所留观，通过一个月的治疗，病人明显好转，原来来医治时不能上下楼，现在可以吃饭到处活动，呼吸正常了，现正在继续治疗中。

4.1.6、黄仕重，男，45岁，广西德保县人。2015年11月9日在南京福州医院检查，确诊为肺癌晚期转移，医院建议放化疗，本人不接受放化疗放弃治疗，于11月16日赶到巴马到黄药师这里治疗，来时咳嗽，心闷，头晕，呼吸困难连楼梯都走不上来，服药50多天后基本上都恢复了，现在患者不咳嗽，不气喘，还在继续治疗中。

4.1.7、冯国炎，男，上海人。2008年患直肠癌在上海做了放化疗和手术，后来转移到肝，又做了肝的切除手术，后又复发扩散到肺，左下肺开刀，癌大小为4×6cm,，这样治疗后，来到巴马养生，到黄药师这里来吃药，吃了一年多断肠草，病观分析癌中间已空（钙化），现在这几年身体稳定，没有再复发。

4.1.8、张铁良, 男，67岁, 辽宁省锦州人。2015年9月在当地医院检查确诊为肺癌中晚期，由于肿瘤的位置不能做手术，医院不接受治疗了。病人不甘心在家等死，随即来到巴马养生，经人介绍到黄药师这里来治病，吃了4个月的断肠草，控制住了病情，患者感觉身体已经恢复，现在能吃、能喝，身体状况良好，还在继续治疗中。

4.1.9、周殿义，男，52岁，内蒙古扎勒特旗人。2014年3月检查身体，当时咳嗽严重到医

断肠草中毒致呼吸骤停的救治体会
钩吻外用 第三篇

断肠草中毒致呼吸骤停的救治体会

断肠草又称钩吻(Gelsemium elegans),是马前科胡蔓属植物胡蔓藤全草，是一种含有生物碱类的有毒植物,因其毒性大，一直以外用为主，用于祛风、消肿拔毒、杀虫止痒。目前已发展用于抗肿瘤、免疫调节、镇痛镇静、促进造血功能、扩瞳等方面［1］。应用不当或误服可致中毒，重可致命。我院急诊科2010年12月抢救了2例断肠草中毒致呼吸骤停患者，取得较好的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组两例患者均为成年女性，年龄为31岁及35岁，因家庭不睦， 婚姻不如意，服约100~150 g断肠草鲜根煎汤而中毒。

1.2 临床表现 两例患者于服药后40~60 min送至医院，均先后出现口咽灼痛、口干、恶心、呕吐、腹部绞痛、伴有眩晕、乏力、言语不清、吞咽困难、四肢麻木、视物模糊、眼睑下垂、进而出现胸闷、呼吸深快、烦躁不安、抽搐、续之呼吸减慢，不规则，心率先慢后变快，出现心律失常，血压下降、突然出现呼吸骤停。

1.3 辅助检查均行血常规、生化和心电图等检查。其中血常规分别为WBC12.8×109/L,HB121 g/L和WBC14.6×109/L,HB128 g/L，N80.5%和N85.3%；血钾偏低, 分别为2.7 mmol /L 和3.3 mmol /L；心肌酶增高, 分别为ALT 108.7 μ/L和ALT 211.5 μ/L，AST 97 μ/L和AST 85 μ/L，CK3216.8 μ/L和CK2758.5 μ/L，CKMB30.2 μ/L和CKMB25.7 μ/L，LD84.2 μ/L和LD90.5 μ/L，HBDHc287.2 μ/L和HBDHc305.8 μ/L；肾功肝功正常；心电图示室内传导阻滞, 续之出现逸博心律。

1.4 诊断根据毒物接触史、临床表现作出临床诊断,药物标本经鉴定是断肠草而最后确诊。

1.5 治疗 ①清除毒物,促进毒物排出:常规给予催吐、洗胃、导泻、输液、利尿等,病情危重者先进行气管插管再洗胃。②保持呼吸道通畅: 呼吸肌麻痹者,可用抗胆碱酯酶药新斯的明1 mg加10%葡萄糖500 ml静脉点滴,出现毒蕈碱样症状, 可用阿托品0.5~1 mg皮下注射或肌内注射，若呼吸困难明显或呼吸停止,立即气管插管行机械通气,帮助渡过呼吸肌麻痹期。③ 呼吸兴奋剂, 纳络酮的应用。④ 血液净化(血液透析-血液灌流)治疗。⑤保护重要脏器功能,防治并发症,维持水电解质及酸碱平衡。⑥对症处理。

2 结果

两例女性患者均于3 d和5 d后痊愈出院。

3 讨论

白鲜皮的功效与作用
钩吻外用 第四篇

白鲜皮的功效与作用:白鲜皮为芸香科植物白鲜和狭叶白鲜的根皮，白鲜皮别名北鲜皮、藓皮等，白鲜皮的功效与作用是清热燥湿、祛风止痒、解毒，白鲜皮主治风热湿毒所致的风疹、湿疹、疥癣，脾胃虚寒证忌服白鲜皮。

白鲜皮的功效:
白鲜皮为芸香科植物白鲜和狭叶白鲜的根皮，白鲜皮别名北鲜皮、藓皮等，白鲜皮的功效与作用是清热燥湿、祛风止痒、解毒，白鲜皮主治风热湿毒所致的风疹、湿疹、疥癣，脾胃虚寒证忌服白鲜皮。
药名:白鲜皮
功效分类:祛风药；祛湿药；清热解毒药。
科属分类:芸香科。白鲜皮的功效与作用。
别名:北鲜皮、藓皮、野花椒根皮、臭根皮、白藓、白膻、白羊鲜、金雀儿椒、地羊膻、八圭牛、野花椒、八股牛。
性味:苦；咸；寒。
归经:脾经；胃经；膀胱经。
功效:清热燥湿；祛风止痒；解毒。
主治:风热湿毒所致的风疹；湿疹；疥癣；黄疸；风湿热痹。
用法用量:内服:煎汤，6-15g；或入丸、散。外用:适量，煎水洗或研末敷。白鲜皮的功效与作用。
来源:白鲜皮为芸香科植物白鲜和狭叶白鲜的根皮。

白鲜皮的作用:
白鲜皮味苦；咸；性寒，归脾经；肺经；小肠经；胃经；膀胱经，白鲜皮有清热燥湿；祛风止痒；解毒的功效；白鲜皮主治风热湿毒所致的风疹；湿疹；疥癣；黄疸；湿热痹。
1、白鲜皮治肺藏风热，毒气攻皮肤瘙痒，胸膈不利，
2、白鲜皮治急性肝炎:白鲜皮9g、 茵陈15g、 栀子9g 、大黄9g．水煎服．(<内蒙古中草药>)
3、白鲜皮治痫黄:白鲜皮、茵陈蒿各等分。水二钟煎服，日二服。(<沈氏尊生书>白鲜皮汤)
4、白鲜皮治鹅掌风:用白鲜皮入口嚼烂 手搓之．(<万氏秘传外科心法>)
5、白鲜皮治疗产后中风，虚人不可服他药者:白鲜皮三两。以水三升，煮取一升，分服。耐酒者可酒、水等分煮之。(<小品方>一物白鲜汤)
6、白鲜皮治鼠疫已有核，脓血出者:白鲜皮，煮服一升。(<补缺肘后方>)
<本草求真>:白鲜皮，阳明胃土，喜燥恶湿，一有邪入，则阳被郁不伸，而热生矣。有热自必有湿，湿淫则热益盛，而风更乘热至，相依为害，以致关节不通，九窍不利，见为风疮疥癣，毛脱疸黄，湿痹便结，溺闭阴肿，咳逆狂叫，饮水种种等症，治宜用此苦泄寒咸之味，以为开关通窍，俾水行热除，风息而症自克平。奈世不察，猥以此为疮疡之外用，其亦未达主治之意耳。然此止可施于脾胃坚实之人，若使素属虚寒，切勿妄用。

白鲜皮用药禁忌:
脾胃虚寒证忌服白鲜皮，白鲜皮恶螵蛸、桔梗、茯苓、萆薢。

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