非限制使用的抗菌药物由什么资格的医师开具

导读：　非限制使用的抗菌药物由什么资格的医师开具(共6篇)限制使用级的抗菌药物有哪些限制使用级的抗菌药物有哪些？抗菌药物有哪些分类？不同的医生可以开什么样的抗菌药物？抗菌药物作为一类常用药品，应合理规范使用，而如今有了管理目录。昨天，记者获悉，为加强抗菌药物临床应用管理，省卫生厅制定了《浙江省抗菌药物临床应用分级管理目录（2012版）》，对抗菌药物的分类和...

限制使用级的抗菌药物有哪些
非限制使用的抗菌药物由什么资格的医师开具 第一篇

限制使用级的抗菌药物有哪些？

抗菌药物有哪些分类？不同的医生可以开什么样的抗菌药物？抗菌药物作为一类常用药品，应合理规范使用，而如今有了管理目录。昨天，记者获悉，为加强抗菌药物临床应用管理，省卫生厅制定了《浙江省抗菌药物临床应用分级管理目录（2012版）》，对抗菌药物的分类和使用级别进行了明确的划分，适用于二级以上各类医疗机构。

抗菌药物分三级使用，不同的抗菌药物有不同的特点，在使用上面，根据安全性、疗效、细菌耐药性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：非限制使用级、限制使用级与特殊使用级。

1.非限制使用级抗菌药物？是指经长期临床应用证明安全、有效，对病原菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物。如青霉素、阿莫西林、头孢拉定等均属于这一类别。

2.限制使用级抗菌药物，这类抗菌药物虽经长期临床应用证明安全、有效，但与非限制使用级抗菌药物相比较，在安全性、疗效、对细菌耐药性影响、药品价格等方面存在局限性，不宜作为非限制级药物使用。比如说，美西林、头孢硫脒、阿奇霉素（注射）都是限制级使用的抗菌药物。

3.特殊使用级抗菌药物 则包括五种情形：具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；疗效、安全性方面的临床资料较少，不优于现用药物的抗菌药物；新上市，在适应证、疗效或安全性方面尚需进一步考证的抗菌药物；价格昂贵的抗菌药物。如五水头孢唑林、吉米沙星、米康唑（注射）等。

有些药物不能门诊使用

对抗菌药物进行分级，也是为了方便对医生处方权进行管理。

不同类别抗菌药物如何使用？卫生部门规定，原则上预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首选非限制使用级抗菌药物；中重度感染、免疫功能低下合并感染或者病原菌只对限制使用级抗菌药物敏感时，可以选用限制使用级抗菌药物；严格控制特殊使用级抗菌药物使用。

至于抗菌药物的处方权，最新的规定是，非限制使用级抗菌药物：各级医师均具有处方权，需按各种药物适应证合理用药。限制使用级抗菌药物：住院病人由具有副高以上专业技术职务任职资格医师开具处方或医嘱，无副高以上专业技术职务任职资格医师的科室由科室主任开具处方或医嘱。门急诊病人由中级以上专业技术职务任职资格医师开具处方或医嘱。

而特殊使用级抗菌药物：住院病人由具有正高级专业技术职务任职资格的医师开具处方或医嘱。无正高以上专业技术职务任职资格医师的科室由科室主任开具处方或医嘱。此外，经具有特殊使用级抗菌药物会诊资格的医师或药师会诊同意，或多学科疑难病例讨论意见，可使用特殊使用级抗菌药物。

执业医师抗菌药物处方权试卷及答案
非限制使用的抗菌药物由什么资格的医师开具 第二篇

执业医师抗菌药物处方权资格

暨药师抗菌药物调配资格考核试题

（满分100分）

单位： 科室： 姓名： 成绩：

一、填空题（共15题，每题4分，计60分）

1. 《抗菌药物临床应用管理办法》第十六条 三级医院抗菌药物品

种不得超过 50 种；二级医院不得超过 35 种，同一通用名

称药品的品种，注射剂型和口服剂型各不得超过 2 种，处方

组成类同的复方制剂1-2种。

2. 根据卫生部“抗菌药物临床应用专项整治活动”的要求： 医疗机

构应该每个月组织 25% 的具有抗菌药物处方权医师所开具的

处方、医嘱进行点评，每名医师不少于 50 份处方、医嘱，

重点抽查感染科 、 外科 、呼吸科、重症医学科等临床科

室以及I类切口手术和介入治疗病例。

3. 根据卫生部“抗菌药物临床应用专项整治活动”的要求：医疗机

构住院患者抗菌药物使用率不超过 60% ，门诊患者抗菌药物

处方比例不超过 20% ，抗菌药物使用强度力争控制在 40DDD

以下；I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过 30% 。

4.外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前 30 分钟至 2 小时，

或麻醉 开始 时首次给药。I类切口手术患者预防使用抗菌药

物时间不超过 24 小时。

5. 手术时间超过 3 小时或失血量大于 1500 ml，术中可给予第二剂抗菌药物。

6. 根据卫生部关于抗菌药物临床应用38号文附件中“常见手术预防用抗菌药物表”规定：颈部外科（含甲状腺）手术、乳腺手术、

腹外疝手术、一般骨科手术和剖宫产手术，预防用抗菌药物应选

择第 一 代头孢菌素；应用人工植入物的骨科手术(骨折内固定

术、脊柱融合术、关节置换术)，应选择第一、二代头孢菌素类抗

菌药物，或头孢曲松等。

7. 根据卫生部关于抗菌药物临床应用38号文附件中“常见手术预防用抗菌药物表”规定：Ⅰ类切口手术常用预防抗菌药物为 头孢

唑啉 或 头孢拉定 。

8. 根据卫生部关于抗菌药物临床应用38号文，要严格控制 氟喹诺酮 类药物作为外科围手术期预防用药。

9. 根据卫生部关于抗菌药物临床应用38号文，对β-内酰胺类抗菌

药物过敏者，可选用 克林霉素 预防葡萄球菌、链球菌感染，

可选用 氨曲南 预防革兰氏阴性杆菌感染。必要时可联合使用。【非限制使用的抗菌药物由什么资格的医师开具】

10. 一代头孢菌素类有： 、等；二代头孢菌素类有：头孢呋辛、头孢丙烯、等；三代头孢菌素有： 头孢

曲松 、 头孢他啶 等；四代头孢菌素有 头孢吡肟 等。

11. 医疗机构应当实施抗菌药物分级管理制度。抗菌药物分为非限制使用类药物、限制使用类药物与特殊使用类药物三级。预防感染、

治疗轻度或局部感染应首先选用 非限制使用类抗菌药物 ；严重

感染、免疫功能低下者合并感染或病原菌只对限制使用类抗菌药

物敏感时，可选用 限制使用抗菌药物 ；特殊使用类抗菌药物的

选用应从严控制。临床使用特殊使用级抗菌药物应当经抗菌药物

管理工作组认定的会诊人员会诊同意后，由经培训并考核合格的，

具有 高级 专业技术职务任职资格的医师开具，门诊处方不得开

具特殊使用类 抗菌药物。

12. 《抗菌药物临床应用管理办法》所指抗菌药物，主要包括治疗菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体、真菌等病原微生物所

致感染性疾病的药物，不包括各种病毒感染性疾病和寄生虫病的

治疗药物。

13. 《抗菌药物临床应用管理办法》规定抗菌药物临床应用应当遵循 安全、有效、经济 的原则。

14. 《抗菌药物临床应用管理办法》规定医疗机构应当对出现抗菌药物超常处方 3 次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特

殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，仍连续

出现 2 次以上超常处方且无正当理由的，取消其抗菌药物处方

权。

15. 药师未按照规定审核抗菌药物处方与医嘱，或发现处方不适宜、超常处方未进行药学干预的， 3 次以上且无正当理由的，取消其 抗菌药物调剂 资格。

二、单项选择题（共20题，每题2分，计40分）

1．医疗机构要按照《抗菌药物临床应用指导原则》中“非限制使用”、“限制使用”和“特殊使用”的分级管理原则，建立抗菌药物分

级管理制度，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。医生开具

“限制使用”抗菌药物处方时，应具有（ B ）以上专业技术职务

任职资格。

A. 住院医师

B. 主治医师

C. 副主任医师

D. 主任医师

2. 医生开具“特殊使用”抗菌药物处方时，应具有（ C ） 以上专业技术职务任职资格。【非限制使用的抗菌药物由什么资格的医师开具】

A. 住院医师

B. 主治医师

C. 副主任医师

D. 主任医师

3. 对于“剖宫产手术”，其预防用抗菌药物首次给药时机为：（ D ）

A. 术前0.5-2小时

B. 术前2-24小时

C. 术前不给术后给

D. 结扎脐带后给药

4、繁殖期杀菌药与静止期杀菌药合用的效果是：（A）

A.增强 B.相加

C.无关 D.拮抗 E.相减

5、可获协同作用的药物组合是：（D）

A.青霉素+红霉素

B.青霉素+氯霉素

C.青霉素+四环素

D.青霉素+庆大霉素

E.青霉素+磺胺嘧啶

6、抗绿脓杆菌作用最强的头孢菌素类是：（A）

A.头孢他定

B.头孢西丁

C.头孢孟多

D.头孢噻肟

E.头孢呋辛

7、治疗梅毒、钩端螺旋体病的首选药物是：（D）

A.红霉素

B.四环素

C.氯霉素

D.青霉素

E.氟哌酸

8、对肾脏毒性最小的头孢菌素是：（E）

A.头孢唑啉

B.头孢噻吩

C.头孢孟多

D.头孢氨苄

E.头孢他定

9、青霉素类药物中，对绿脓杆菌无效的药物是：（A）

A.阿莫西林

B.阿洛西林

C.美洛西林

D.替卡西林

E.哌拉西林

10、属单环β-内酰胺类的药物是：（D）

A.哌拉西林

B.亚胺培菌

C.舒巴坦

D.氨曲南

E.拉氧头孢

11. 革兰阳性菌感染者对青霉素过敏者可选用（B）

A. 苯唑西林

B. 红霉素

C. 氨苄西林

D. 羧苄西林

E. 以上都可用

12. 下列何药用于治疗耐青霉素金黄色葡萄球菌引起的严重感染（B）

A. 林可霉素

B. 万古霉素

C. 克林霉素

D. 氨苄西林

E. 羧苄西林

13. 金葡菌引起的急慢性骨髓炎最佳选用（D）

A. 阿莫西林

B. 红霉素

C. 头孢曲松

D. 克林霉素

E. 乙酰螺旋霉素

14.对多种RNA和DNA病毒都有效的广谱抗病毒药是（B）

A.金刚烷胺

B.利巴韦林

C.干扰素

D.碘苷

E.齐多夫定

15.体外抗菌活性最强的氟喹诺酮类药物是：（B）

A.诺氟沙星

B.环丙沙星

C.依诺沙星

D.氧氟沙星

E.氟罗沙星

16.体内抗菌活性最强的氟喹诺酮类药物是：（E）【非限制使用的抗菌药物由什么资格的医师开具】

A.诺氟沙星

B.环丙沙星

C.依诺沙星

D.氧氟沙星

E.氟罗沙星

17.下列何类药物属抑菌药？（E）

A.青霉素类

B.头孢菌素类

C.多粘菌素类

D.氨基糖苷类

E.大环内酯类

18.严重感染应用抗菌药物治疗原则，下列哪一项不对（E）

A.诊断后1小时以内给抗生素治疗

B.经验性抗感染-和强效的药

C.足够的剂量

D.MRSA首先选用万古霉素

E.虽查明由非细菌感染因素所致，仍应用抗菌药物治疗

19.不宜常规预防性应用抗菌药物的情况，下列哪一项应除外？（

A.病毒性疾病，如普通感冒

B.应用肾上腺皮质激素

C.危重状态昏迷、中毒

D.休克、心力衰竭

E.心瓣膜病病人拔牙前

20.以下哪一项与抗菌药治疗后体温仍不退无关？（D）

A.诊断不对

B.G+球菌感染，选用的药物抗菌谱不对

C.病灶引流不畅

D.输液量不足

E.血白蛋白过低

E）

抗菌药物分级管理制度
非限制使用的抗菌药物由什么资格的医师开具 第三篇

抗菌药物分级管理制度

为规范我院抗菌药物的合理应用，根据国家卫生部颁布的《抗菌药物临床应用管理办法》以及《重庆市卫生局关于印发重庆市抗菌药物临床应用分级管理目录的通知》（渝卫医〔2012〕150号），结合我院实际情况，将抗菌药物分为非限制使用级、限制使用级与特殊使用级三级进行分级管理。

一、分级原则：

①非限制使用级：经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物；

②限制使用级：经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物；

③特殊使用级：指具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物；价格昂贵的抗菌药物。

二、分级管理

①具有高级专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，可授予特殊使用级抗菌药物处方权；具有中级以上专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，可授予限制使用级抗菌药物处方权；具有初级专业技术职务任职资格的医师，经培训并考核合格后，可授予非限制使用级抗菌药物处方权。 ②药师经培训并考核合格后，方可获得抗菌药物调剂资格。

③医院通过微机系统对各级取得相应资格的医生处方权进行限定。

三、分级使用

①抗菌药物治疗住院患者微生物样本送检率≥30%，接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者微生物检验样本送检率≥50%；接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者微生物送检率≥80%。

②临床医师根据诊断和患者病情需要合理开具抗菌药物，有药敏试验结果证实时，依据药敏结果结合临床实际情况选择抗菌药物。

③预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首选非限制使用级抗菌药物，下列情况可选用限制级抗生素，但细菌培养及药敏证实非限制级药物有效时则应尽可

能改用非限制级药物。

a、感染病情严重或症状严重者

b、免疫功能低下患者发生感染；

c、病原菌只对限制使用级抗菌药物敏感的感染。

④使用、更改抗菌药物，应在病例中记载选用、更改抗菌药物理由。

⑤使用限制使用级抗菌药物，应由具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师开具处方并签名。

⑥使用特殊使用级抗菌药物，应具有严格临床用药指征或确凿依据，经抗感染或有关专家会诊同意，处方需经具有高级专业技术职务任职资格的医师开具并签名。

⑦紧急情况下临床医生可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于一天用量，并做好相关病历记录。

⑧特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用。

门诊工作制度
非限制使用的抗菌药物由什么资格的医师开具 第四篇

[篇一:门诊工作制度]

1、临床各科主任应加强对本科门诊的管理和领导，各科室参加门诊的医务人员同时接受医务科和门诊部的领导和指导。

2、门诊医务人员由各科室派出并相对固定，门诊各科室应按规定准时开诊，并提前做好开诊的各项准备工作。

3、对疑难病症不能确诊和两次复诊不能确诊者，应及时请上级医生会诊。科主任、副主任医师以上人员应定期出门诊，解决疑难病例。门诊工作制度。对某些慢性疾病和专科疾病，应根据医院具体情况设立专科门诊。

4、门诊医师要根据因病施治的诊治原则，做到合理检查、合理用药，尽可能减轻病人负担。

5、对急重、高龄病员、离休干部、军人、残疾人、高级知识分子、港、澳、台胞、外籍人士及远地病员等病人应优先安排就诊。

6、门诊各科室与住院部和病区要加强联系，以便根据病床使用情况和病人情况，确保病人及时入院治疗。

7、门诊检验，影像等各项检查，必须做到规范操作、及时报告。

8、应根据条件和病情，严格控制门诊手术的适应症，对病情不适宜在门诊处置的病人要收治入院。门诊医师要加强对换药室、治疗室的检查指导，

麻醉药品管理制度
非限制使用的抗菌药物由什么资格的医师开具 第五篇

[篇一:麻醉药品管理制度]

(一)根据中华人民共和国药品管理法第七章条规定:麻醉药品属特殊管理药品之一，要执行特殊的管理办法，管理办法由国务院制定。

(二)按照国务院文件，国发［1987］103号<麻醉药品的管理办法>的通知精神，特制定医院药剂科麻醉药品的管理制度，一九七九年九月十三日国务院颁发<麻醉药品管理条例>同时废止。

(三)麻醉药品系指连续使用易产生身体依赖性且能成瘾癖的药品，医学教|育网搜集整理主要有阿片类、可卡因类、大麻类、合成麻醉药类及卫生部指定的其它易成瘾癖的药品，药用原植物及期制剂，我国规定的麻醉药品范围共八类，33个品种。

(四)医院药剂科麻醉药品的管理和使用，必须按国发103号<麻醉药品管理办法>的精神进行采购，管理和使用，医疗单位及个人，不得自行更改管理办法。麻醉药品管理制度。

(五)麻醉药品只限于医疗、教学、科研需要，医院制剂室制备含有麻醉药品的制剂，

药品质量管理制度
非限制使用的抗菌药物由什么资格的医师开具 第六篇

[篇一:药品经营质量管理制度]

第一章总则

第一条为加强药品经营质量管理，保证人民用药安全有效，依据<中华人民共和国药品管理法>等有关法律、法规，制定本规范。

第二条药品经营企业应在药品的购进、储运和销售等环节实行质量管理，建立包括组织结构、职责制度、过程管理和设施设备等方面的质量体系，并使之有效运行。

第三条本规范是药品经营质量管理的基本准则，适用于中华人民共和国境内经营药品的专营或兼营企业。

第二章药品批发的质量管理

第一节管理职责

第四条企业主要负责人应保证企业执行国家有关法律、法规及本规范，对企业经营药品的质量负领导责任。药品质量管理制度。

第五条企业应建立以企业主要负责人为首的质量领导组织。其主要职责是:建立企业的质量体系，实施企业质量方针，并保证企业质量管理工作人员行使职权。

第六条企业应设置专门的质量管理机构，行使质量管理职能，在企业内部对药品质量具有裁决权。

第七条企业应设置与经营规模相适应的药品检验部门和验收、养护等组织。药品检验部门和验收组织应隶属于质量管理机构。

第八条企业应依据有关法律、法规及本规范，结合企业实际制定质量管理制度，并定期检查和考核制度执行情况。

第九条企业应定期对本规范实施情况进行内部评审，确保规范的实施。药品质量管理制度。

第二节人员与培训

第十条企业主要负责人应具有专业技术职称，

非限制使用的抗菌药物由什么资格的医师开具相关热词搜索：非限制使用级抗菌药物 医师抗菌药物使用权限