输血科建设

导读：　输血科建设(共6篇)5 输血科建设规范《江苏省医疗机构输血科（血库）建设管理规范（暂行）》一、总则第一条 为了加强医疗机构临床输血管理，规范输血科（血库）建设，保证临床用血安全，根据《中华人民共和国献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法（试行）》及《临床输血技术规范》等有关规定，结合我省实际，制订本规范。第二条...

5.输血科建设规范
输血科建设 第一篇

《江苏省医疗机构输血科（血库）建设管理

规范（暂行）》

一、总则

第一条 为了加强医疗机构临床输血管理，规范输血科（血库）建设，保证临床用血安全，根据《中华人民共和国献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法（试行）》及《临床输血技术规范》等有关规定，结合我省实际，制订本规范。

第二条 输血科（血库）是医院开展输血相关诊疗活动和提供其它输血服务的科室。本规范是医院输血科（血库）建设管理的基本标准，是对医院输血科（血库）检查评价的基本依据。

第三条 本规范包括医院输血科（血库）科室设置、功能与任务、建筑与设施、人员配置、仪器设备、原辅材料、安全卫生、业务管理、计算机管理和质量管理等。

第四条 医疗机构应当加强临床输血管理，设立由院领导、业务主管部门、相关科室负责人及专家组成的临床输血管理委员会，贯彻落实临床用血相关法律法规，规范、指导和监督临床用血工作；协调处理临床用血工作中的重大问题；开展临床科学、合理、安全用血的教育和培训。

二、科室设置

第五条 医疗机构开展临床输血业务，应设置输血科、血库或指定相关科室负责。

第六条 三级综合医院、年用血量大于5000单位的三级专科医院和二级综合医院应设置独立建制的输血科；未设置输血科的二级及以上医院应设立

独立血库；二级以下医院应由检验科负责开展临床输血业务，并参照血库标准进行建设管理。

承担辖区内临床用血储存任务的医疗机构应设立输血科或独立血库，履行储血点和输血科（血库）功能。

三、功能与任务

第七条 输血科在医院临床输血管理委员会的领导下，负责医院临床用血管理，指导临床输血技术应用，参与临床输血会诊，配合临床实施输血治疗，开展输血科研与教学。

血库在医院临床输血管理委员会的领导下，负责医院临床用血管理，推广临床输血技术应用，参与临床输血会诊。

第八条 根据临床用血需要，制定用血计划，定期向供血机构申报用血计划，做好血液储存、发放工作。

承担储血点任务的输血科（血库）还应做好辖区内医疗机构临床用血的血液储存、发放工作。

第九条 按照卫生部《临床输血技术规范》的要求，为临床输血提供血型鉴定、交叉配血、血清抗体筛选和输血相关实验室诊断。

第十条 对输血工作实施全面质量管理，加强血液质量控制。

第十一条 负责临床用血制度执行情况的监督检查，开展临床输血疗效的评估，建立临床输血预警系统。

第十二条 及时向供血机构反馈血液质量和服务质量等问题。

第十三条 做好无偿献血、互助献血、临床用血政策的宣传，并配合做好相关事宜。

四、建筑与设施

第十四条 输血科(血库)业务用房的使用面积应满足其功能和任务的需要，输血科不少于200m2，血库不少于80m2。

第十五条 业务用房应靠近病区和手术室，环境洁静、采光良好、空气流通，符合卫生学要求，应具备双路供电和畅通的通讯设施。

第十六条 输血科至少应设置储血室、配血室、发血室、值班室、办公室、洗涤室及库房；血库至少应设置储血室、配血室、发血室、值班室。各室布局、流程应合理。

第十七条 应有存放易燃、易爆和有腐蚀性等危险品的安全场所。 第十八条 消防、污水处理、医疗废物处理等设施应符合国家相关规定。

五、人员配置

第十九条 输血科（血库）人员的配备应与其功能任务相适应。年用血量大于10000单位的，应至少配备8人，其中临床医学专业至少1人；年用血量在5000-10000单位的，应至少配备6人，有条件的应配备临床医学专业人员1名；用血量在5000单位以下的，至少配备4人；未设置输血科（血库）的，应由检验科指定专人负责输血工作。

第二十条 输血科（血库）人员应具有医学中等以上学历及初级以上卫生技术职称，并经过临床输血专业知识和操作技能的培训。其中医学检

验技术人员比例不低于70%，卫生技术人员高、中、初级职称比例1:3:5为宜。

第二十一条 输血科主任应具有医学大学本科以上学历或高级卫生技术职称，从事临床医疗或医技工作五年以上，有丰富的临床输血相关专业知识及一定的管理能力，并能成为医院输血医学学科带头人。

血库主任应具有医学大学专科以上学历或中级卫生技术职称，从事临床医疗或医技工作三年以上，有临床输血相关专业知识及一定的管理能力。

六、仪器设备

第二十二条 仪器、设备的配置应能满足输血科（血库）业务工作的需要(见附件1)。

第二十三条 使用的仪器、设备应符合国家相关标准。仪器、设备的生产商和供应商应具有国家法律、法规所规定的相应资质。

第二十四条 建立和实施仪器设备的确认、维护、保养、校准和持续监控等管理制度，明确维护和校准周期，所有设备必须满足预期使用的要求。

第二十五条 计量器具应符合检定要求，有明显的检定合格标识。 第二十六条 关键设备应有惟一性标签标记，维护、校准及使用记录完整，并有专人负责管理。

第二十七条 应有输血科（血库）关键设备发生故障时的应急预案，明确应急措施实施的人员及职责。

七、试剂与材料

第二十八条 建立和实施血型鉴定、交叉配血、传染病因子检测等试剂与试验材料管理制度。包括试剂与材料生产商和供应商的资质评估，试剂与材料的评估、选购、验收、储存、登记、发放、使用以及库存管理等。

第二十九条 试剂与材料生产商和供应商应具有国家法律、法规所规定的相应资质。选用的试剂与材料应符合国家相关标准，并能保证供给。

第三十条 每批试剂使用前应进行确认并记录，记录应包括确认的人员、方法、质量控制方法和接收标准等。

八、安全与卫生

第三十一条 应遵从《实验室生物安全通用要求》中的相关规定。 第三十二条 应建立和实施输血科(血库)安全与卫生管理制度。 第三十三条 工作场所清洁区、半清洁区和污染区分区明确，标识清楚。应制定与实施清洁和消毒规程，配备消毒灭菌和环境温度、湿度控制设施，并持续监控和记录；有安全防护与急救设施，标识醒目。储血室、治疗室应符合《医院感染管理规范》Ⅱ类环境要求。

第三十四条 应严格执行《医疗废物管理条例》、《医院感染管理规范》、《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》等有关规定，防止交叉感染。

第三十五条 应建立工作人员健康档案，每年对工作人员进行一次经血传播病原体感染情况的检测 (包括HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和梅毒)，患有经血传播疾病的人员不得从事输血科（血库）相关工作。

第三十六条 应限制非授权人员进入输血科(血库)工作区域。

输血科学科建设
输血科建设 第二篇

输血科学科建设

为响应医院院区学科建设动员大会，加强输血科学科建设，保证实验室质量控制、提高服务质量以及开展输血科新业务。

输血在临床医疗和抢救中起着重要的作用，挽救了千百万人的生命，但由于血液中各种成分生物结构十分复杂，输血随之也可能带来一系列输血不良反应，严重者课危及生命。为了确保安全输血，输血前必须对受血者和供血者的血液进行各项检查，检查程序主要包括以下几点：

一、临床输血制度

为了使临床输血管理科学化、规范化、制度化，根据《医疗机构临床用血管理办法（试行）》和《临床输血技术规范》，制定本制度。

1.临床输血必须在输血管理委员会指导下开展工作。

2.认真贯彻执行有关法律、法规、标准和制度。

3.临床输血医务人员必须具备相应的资质。

4.血液来源必须合法，不得非法自采自用血液。

5.输血科（血库）应有专人负责血液的入库、储存、发放工作，并作好相应记录。

6.执业医师严格掌握输血指征，科学合理使用血液，提倡成分输血。

7.受血者或家属必须知情同意，在《输血治疗同意书》上签字后，方可输血。

8.执业医师认真填写《临床输血申请单》，并由主治执业医师审核签字后，向输血科（血库）申请备血。

9.输血科（血库）应有专人负责标本收集、处理、检测及输血前检查工作。

10.输血科（血库）认真做好血型鉴定（包适ABO正反定型、Rh血型）和交叉配血工作，保证结果准确可靠。

11.认真做好血液收领、发放、质量检查和发放前核对工作。

12.输血前由两名具有执业资格的医护人员做好“七查、八对、九不用”工作。“七查”指：①查血站名称及许可证号；②献血者条形码号；③献血者血型；④血液品种；⑤采血日期及效期；⑥储存条件；⑦输血器材质量。“八对”指：①核对病人姓名、性别、年龄；②病案号、住院号；③病室、床号；④病人血型；⑤配血结果；⑥献血者血袋号；⑦血液品种；⑧血量。“九不用”指：①标签有破损的血液不用；②标签字迹不清的血液不用；③血袋有破损的血液不用；④有明显凝块的血液不用；⑤血液呈乳糜或暗灰色的血液不用；⑥血浆层有大量气泡、絮状物或大颗粒的血液不用；⑦血浆层与红细胞层分界不清或交界面有溶血的血液不用；⑧红细胞层呈紫红色的血液不用；⑨过期血或有疑问的血液不用。

13.输血以“先慢后快，密切观察”为原则，输注前15min，以1～3ml/min为宜，无输血不良反应后，适当加快速度，一旦有输血不良反应，立即停止输血，查清原因后再输注。

14.做好输血过程记录，对输血不良反应及时认真处理，并记录。

15.规范书写输血病历和“三单一书”，“三单”指：《临床输血申请单》、《配血试验报告单》、《输血不良反应回报单》；“一书”指：《输血治疗同意书》。

016.做好配血后标本和输血后血袋的保留工作，配血后标本2～6C至少保留7d，输血后

血袋至少保留1d。

17.输血相关资料年终移交档案室妥善保存，至少十年。

二、输血科（血库）工作制度

为了使科室管理科学化、规范化、制度化，根据有关规定，结合本科室实际，制定本制度。

1.输血科（血库）以“安全第一、服务临床”为宗旨，为临床各科提供各项优质服务。

2.认真履行岗位职责，树立良好的职业道德，提高服务质量，坚持24h值班制，为临床提供准确可靠的试验结果和安全可靠的血液及制品。

3.做好本单位临床用血的计划申报工作。

4.做好临床用血制度的执行情况的检查监督工作。

5.积极参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研。

6.使用符合质量标准的试剂，使用仪器设备符合计量标准，做好仪器设备使用、维护、保养和校验工作，确保仪器设备性能完好，建立仪器设备使用、维护和保养档案。

7.认真做好标本收集、处理、检测、保留工作。

8.认真做好血型鉴定和交叉配血工作，ABO血型鉴定作正反定型，常规检测Rh血型，交叉配血至少使用2种方法（包括盐水相和非盐水相）。

9.认真做好血液入库、储存、出库、领取、发放、运送工作，以及配血标本和输血后血袋的保留工作。

10.认真做好输血不良反应的调查、处理、登记工作。

11.做好各种实验记录及各种数据的统计上报工作。

12.积极参加业务学习和继续教育培训，撰写科研学术论文，不断提高业务技术水平。

13.做好实验室消毒灭菌，清洁卫生工作，按规定做好生物垃圾的消毒处理、运输消毁工作。

14.做好实验室安全保卫和消防工作。

15.完成上级交办的临时性任务。

三、输血科（血库）质量管理制度

1.输血科（血库）工作人员应具有良好的政治思想素质和业务技术水平，爱岗敬业，工作认真仔细，责任心强，法制意识浓厚，严格执行相关政策、法规、制度及标准操作规程。

2.建立全面质量管理体系，科室内设质量管理组织机构—“质量管理领导小组”，有专人负责科室内的质量管理、质量检测和质量监督工作。质量监督员应负责实验前、实验中、实验后的质量监督工作。

3.进入输血科（血库）的血液及试剂必须有国家卫生行政部门和国家药品监督管理部门颁发的许可证，试剂必须有专人统一管理，有专人负责血液及试剂质量，科主任监督执行。

4.定期对各种仪器设备进行检查、校验和检定。

5.每天观察电热恒温水箱温度2次，观察储血冰箱、冰柜的温度4次，并作好记录。恒温水箱内保持清洁，解冻血浆时血浆漏出应及时消毒、换水，并防止交叉污染和职业暴露的发生。

6.对工作人员定期进行临床输血基础理论、基本技能的专门培训，积极参加各种培训、会议、学术交流和进修学习，定期进行业务考试和考核，并存入档案保存。

7.临床输血申请、血样采集、送检、血型鉴定、交叉配血、血液入库、核对、储存、发放、运输、输注、标本及血袋保留、病历书写等，必须按《医疗机构用血管理办法（试行）》和《临床输血技术规范》要求执行。

8.建立健全各项输血制度、标准操作规程，详细记录各种实验数据，原始资料完好保存至少十年。

9.积极开展室内质控和室间质评活动，保证临床输血质量和安全。

10.实行定期审核、评价和检查制度，发现问题进行认真分析和解决，并采取相应措施，防止类似事件再次发生。

11.建立输血信息反馈制度。及时了解临床输血过程中出现的问题，通过科学分析，及时解决，不断改进和提高临床输血质量。

12.有专人负责到血站领取血液，领血时必须认真核对。核对内容：献血者血袋条码号、采血日期、效期、血液品种、血量、血液外观质量等，准确无误后，双方签字认可。

13.送交叉配血标本时，临床医护人员必须持《临床输血申请单》、《配血试验报告单》，随同血标本一起交输血科（血库）。《临床输血申请单》、《配血试验报告单》填写完整，字迹清楚，有执业医师签字和主治执业医师审核签字。血样标签粘贴牢固，标签上正规书写病人姓名、性别、年龄、病区、床号、住院号、临床诊断、血型（已知时填写）等。

14.输血科（血库）工作人员接收标本时，必须逐项认真核对，并检查标本是否符合要求，无误后，双方签字，方可接收登记。

15.凡是《临床输血申请单》、《配血试验报告单》填写有任何一项不符要求或有疑问时，均不能接收血标本。请临床科室重新验证后，重新抽取血标本，必要时输血科（血库）工作人员到床旁确认血型。

16.严格执行血型鉴定和交叉配血复核制度。对多次输血者，要查对前几次血型，一致后才可接收血标本或配血。对于新入院病人，一定要两次抽血确认血型。交叉配血前一定要再次复查献血者和受血者血型。

17.血型鉴定和交叉配血严格按标准操作规程进行，ABO作正反定型，常规检测Rh血型，交叉配血要用盐水相与非盐水相两种方法配血。

18.凡出现输血不良反应，积极配合临床科室及时认真调查和处理。

19.严格交接班制度。交接班有书面记录，在工作中有疑难问题应及时与科室其他同志协商，妥善解决，重大问题及时上报科主任。

四、输血科（血库）感染管理制度

1.科室布局合理，清洁区、半清洁区和污染区标识明显。血液储存室、发放处和输血治疗室设在清洁区，办公室设在半清洁区，血液检验和处置室设在污染区。

2.清洁区必须每天三氧或紫外线密闭消毒30～60min，专人负责，有消毒记录。

3.接受医院“院感”委员会的监督指导，积极配合定期抽样检查。清洁区达到Ⅱ类环境

322标准，空气细菌菌落数＜200cfu/m，物表菌落数＜5cfu/m，医务人员手指菌落数＜5cfu/m。

随时保持环境清洁，每日清洁桌面、地面，被血液污染的台面用高效消毒剂及时处理。

4.各个岗位严格执行无菌操作规程。

5.禁止自采自用血液，必须按规定从合法血站取血，确保用血安全。【输血科建设】【输血科建设】

6.科学合理使用成分血，严格掌握输血适应证。

7.做好输血前检查工作。

8.使用的医疗器械必须是正规厂家的合格产品，达到有关标准。

9.工作人员上岗时，应随时警惕血源性传染病的传播，作好自身防护，防止职业暴露。接触血液必须戴手套，脱手套后洗手，一旦发生体表污染或锐器刺伤，应及时按规定处理。

10.储血冰箱内严禁存放其它物品，每周用消毒液清洁一次，每月对冰箱内空气进行生物学监测，不得检出致病性微生物和霉菌，随时保持冰箱清洁卫生。

11.废弃的一次性使用医疗用品、废血和血液污染物等生物垃圾，必须分类收集，贴生物危害标记，进行无害化处理。一次性空针每天消毒清洗后如数交回供应室并签字，盛血试管每天送医院焚化炉毁型焚烧处理，血液洗涤水消毒后倒入下水道，进污水处理站处理后达标排放。

12.各种消毒处理资料档案保存至少3年。【输血科建设】

五、输血科（血库）安全制度

1.为确保输血安全有效，输血科（血库）工作人员应具备较强的法制意识和风险意识，遵守一切规章制度和标准操作规程。

2.接收血液标本时，必须认真核对标本的姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号，血型和临床诊断等。检查血液标本是否有溶血、污染、血量不够等，不符合配血试验要求的标本拒收。

3.配血前必须对病人及献血者血型两次确认，必须作正反血型鉴定，无误后方可配血。

4.《临床输血申请单》上所填血型与标本管标示血型不符时，病人或家属对血型有异议时，立即通知临床科室重抽标本，复查血型，还有疑问时，立即床旁复查血型，再有疑问时，立即请示科主任处理。

5.配血中发现主、次侧有一侧凝集，一律不得发血，立即报告科主任，作进一步检查。

6.领血人必须是经过培训的医护人员，发血前必须核对受血者姓名、年龄、血型、住院号，科别、床号、临床诊断等，以及献血者血袋条码号、采血日期、效期、血液品种、血量等，双方核对无误后，签字认可。

7.如有群伤、需输血的病人太多，分轻重缓急配血，先配危重病人的血液，再配病情较轻病人的血液，并立即报告科主任请求援助。

8.输血科（血库）必须储备一定量的血液，保证应急用血。

9.认真做好输血前检查工作。

10.严格执行无菌操作规程，防止职业暴露的发生。

11.正确合理使用化学试剂（药品），有毒有害物品专人保管，防止事故发生。

12.正确处理医疗生物垃圾，防止交叉污染发生。

13.做好水、电、气防火防灾工作。下班前必须关闭所有不用的仪器、空调等用电器，关好水、气管开关，并作好交接班记录。

14.定期检查通电线路，严防引发火灾，科室配备消防器材，强化消防意识，加强消防演练，人人警惕，消除隐患。一旦发现火源应立即进行消防处理，并立即报告医院保卫处（科）和119。

为了更好服务临床科室，加强与临床科室联系，我们输血科应做到以下几点：

1、 血荒前尽量较多的血液，以备不时之需，保证临床科室的用血。

2、 血荒时加强跟临床科室的沟通，减少不必要的用血，共同度过血荒。

3、 平时加强对临床科室加强成分输血的宣传，减少不合理的输血。

4、 定期举行成分输血的、安全用血的讲座等。

今年所申请的新业务为自体输血。 重要意义

在我国异体输血的应用还面临特殊困难由于输血量逐年增加，费用增长。据统计，我国目前年需供血500万人次，年医疗用血量近1000吨，无偿献血进展缓慢，临床医疗用血50%～70%来自职业供血队伍，医疗用血长期供不应求。一些单位为完成公民义务献血任务，每采200ml所需的化验费、体检费、血费及营养补助费等已＞1500元。仅北京地区每年用于输血开支 就约6亿元。据推算，国家每年用于输血的费用是一个惊人的数字。输血问题如何解决几十 年来，医学界一直在苦苦探索。

自体输血是解决这些问题的有效措施之一，自体输血与异体输血相比，其优点在于：自体输血在临床的广泛应用，可以 节约用血，弥补血源不足，可以避免同种免疫以及输血传播疾病，减少患者医疗经费开支， 具有深远的社会意义和经济意义。 主要优点

1、可以避免经血液传播的疾病，如肝炎、艾滋病、梅毒、疟疾等；

2、不需检测血型和交叉配合试验，可避免同种异体输血产生的抗体抗原免疫反应所致的溶血、发热和过敏反应；

3、可避免同种异体输血引起的差错事故；

4、反复放血，可刺激红细胞再生，使病人术后造血速度比术前加快；

5、自体输血可以缓解血源紧张的矛盾。

主要方式

回收式自体输血方式

常采用自体输血装置，抗凝和过滤后再回输给病人。可分为外伤时回收式自体输血、术中回收式自体输血和术后回收式自体输血。

在下列情况可采用：

①腹腔或胸腔内出血，如脾破裂、异位妊娠破裂。

②估计出血量在100ml以上的大手术，如大血管手术、体外循环下心内直视手术、肝叶切除术等。

③手术后引流血液回输，是近几年开展的新技术，回输时必须严格无菌操作，一般仅能回输术后6小时内的引流血液。自体失血回输的总量最好限制在3500ml内，大量回输时适当补充新鲜冰冻血浆或多血小板血浆。

稀释式自体输血

临手术前自体采血，用血浆增量剂去交换失血，因而病人的血容量保持不变，而血液处于稀释状态。所采取的血，可在手术中或手术后补给。适量的血液稀释不会影响组织供氧和血凝机制，而有利于降低血液粘稠度，改善微循环等作用。

只要没有禁忌证，血液稀释回输对预计术中失血达1－2L的大多数手术都适用，具体方法是在麻醉后，手术开始前，开放二条静脉通路。一条静脉采血，采血量取决于病人状况和术中可能的失血量，一般为病人血容量的20％－30％，以红细胞不低于25％，白蛋白30g／L以上，血红蛋白100g／L左右为限，采血速度约为5分钟200ml.在采血同时，经另一条静脉滴注血浆增量剂，如电解质平衡代浆、羟乙基淀粉氯化钠代血浆和右旋糖酐氯化钠代血浆。在这个过程中，要保持病人的血容量正常。采集的血液可保存于40C冰箱内，如果手术时间短，也可保存于室温条件下。当手术中失血量超过300ml时，可开始输给自体血。先输最后采取的血，因为最先采取的血液，最富于红细胞和凝血因子，宜留在最后输入。

保存式自体输血

1、概念及操作

也叫预存式自体库血。选择符合条件的择期手术病人，于手术前若干日内，定期反复采血贮存，然后在手术时或急需时输还病人。

对病人选择条件的标准与血液稀释回输的要求相同。手术前采取自体血，一次采血量不超过总量的12％；采血量为总血量10％时，相等于血库同种血供血者的采血量。如病人无脱水，不需补充任何液体；如一次采血量达到12％时，最好能适当补充晶体液。采取的血液可预存于血库内，时间一般不宜超过10日。如果去除血浆，将余下的压积红细胞保存在－800C冰箱内，则冰冻的红细胞可保存数月至数年之久。在采血期间口服硫酸亚铁200－300mg，每天3次，对红细胞再生和防止贫血有一定作用。

2、适合人群

（1）身体状况好，准备择期手术，而预期术中出血多，需要输血者；

（2）孕妇和计划怀孕者（避免生孩子或剖腹产时输异体血）；

（3）有过严重输血反应病史者；

（4）稀有血型或曾经配血发生困难者等。

2015输血科工作计划
输血科建设 第三篇

第1篇：输血科工作计划

随着现代科学技术的进步，输血医学得到了快速发展。为此，我们不仅注重自身队伍的建设，不断提高全区医务人员的思想认识、业务和管理水平，而且注重血液安全的宣传、注重规章制度的落实，注重长效机制的建立，通过进一步加强对医院医疗临床血液质量管理，有效地保障广大人民群众的身体健康和生命安全。

今年，我院将继续根据工作职能，在服务中提高管理水平，最终达到血液供应充足、安全、有效的目的；具体计划如下：

（一）为提高医疗机构科学合理用血水平。

以培训教育为抓手，加强对临床医生的业务培训教育，通过教育培训，合理掌握临床输血指征，提高科学合理用血水平，做好血液开源节流工作。

（二）加强血液冷链管理，确保血液安全。

冷链是一套用于血液和血浆储存和运输的系统，以安全的方法维持血液及成份制品的各项功能。不仅领取血液的人员资质要到位，而且领取血液的设备也必须符合冷链要求；为保证血液安全，推广血液冷链设备的使用，要配合县献血办做好本单位血液冷链的自查的迎查工作。

（三）加强对临床用血管理的监督和检查。

严格按照国家《献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等要求，督促建立规范的用血制度，并做好年底医疗机构临床用血管理的考核检查工作。

（四）要加强输血科的建设。

加快输血科血液信息管理系统的建设和完善，加大硬件投入、加快人才培养，鼓励应用成熟的临床输血技术和血液保障技术。

（五）严格落实输血科工作人员备案制度。

要严格按照市卫生局下发的文件精神，建立健全输血科工作人员备案制度，尤其是对新参加血库工作的同志要加强培训，落实备案，严格管理。

（六）利用网络和刊物加强宣传工作。

充分利用医院橱窗、宣传栏等阵地，宣传临床用血的政策、信息；大力宣传无偿献血的意义、好处。积极宣传动员家庭互助和社会援助献血，使献血无损健康的观念更加深入人心。

第2篇：输血科工作计划

20XX年输血科在医院及输血管理委员会的正确领导下，在创建“三甲”工作中取得了显著成绩，确保了我院20XX年的临床用血。20XX年度，输血科将一如既往，按照医院管理年活动及卫生部三级综合医院评审标准要求，不断深入“三甲”创建工作，严抓科室内部管理，贯彻执行《医疗机构临床用血管理办法》，进一步加强血液质量管理，积极开展成分输血和自身输血，有效控制经血液传播疾病，不断提高我院输血技术水平，确保我院临床输血工作的顺利完成，以下是输血科20XX年的工作计划：

一、推广成分用血及输血新技术

计划在上半年对全院医务人员进行《献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等有关临床用血法律法规、规章制度和临床合理用血知识教育培训，使输血科和临床医务人员对输血相关知识知晓率100%。

二、进一步建立健全各项规章制度，完善各项操作规程

依据输血管理的法律法规和临床输血技术规范进一步建立健全临床用血申请分级管理制度、临床科室和医师临床用血评价及公示制度等各项规章制度，完善各项操作规程，健全室内质控，参加省部级室间质量评价，提高临床输血质量，保证临床输血安全。

三、加强血液质量管理、确保临床用血和安全

将保证临床用血和安全作为首要问题和任务来抓，制定合理的用血计划，合理贮备临床用血，计划申请购置一台小型贮血冰箱以提高临床用血应急保障能力，确保临床输血充足、安全。

四、人才培养及学科建设

1、对照部颁标准输血科技术人员不足，计划20XX年申请引进医学检验专业的大学生2人。

2、鼓励科内本科人员在读硕士研究生和专升本的学习。鼓励科室人员积极撰写论文。

3、科主任按规定参加省级或部级组织的有关培训，其他人员根据科室工作需要，安排参加相关学术活动或专业学习班。

4、制定科内学习计划，加强“三基”及输血知识的培训，输血科（血库）人员应知应会一百问答必须人人掌握，每季度进行一次输血知识专题讲座及考核。

三、加强输血科的建设，开展新技术、新项目

1、申请建立输血科信息管理系统，使输血管理标准化、规范化。

2、计划建立滤白细胞室并开展滤白细胞输注技术，使临床输血更加合理、安全。 检验地带网

3、申请购置细胞洗涤离心机和恒温水浴振荡箱各1台，开展新生儿溶血病检测。

四、积极开展自身输血

近年来我院自体输血工作一直开展的很少，三年来仅有几例，随着全民医疗保障水平的提高和医疗服务需求的不断增长，临床用血量逐年增加，血液供应日趋紧张，为了节约血液，按照卫生部三级综合医院要求自体输血率至少须达到25%，输血科计划20XX年在全院范围内开展自体输血工作，计划分四个阶段进行：

第一阶段：准备阶段 检验地带网

时间：20XX年1—3月。

内容：制定自身输血、围手术期血液保护等输血技术管理规定。

第二阶段：培训阶段

时间：20XX年4—6月。

内容：培训医务人员掌握自体输血等血液保护相关技术。

第三阶段：实施阶段

时间：20XX年7—11月。

内容：医务人员掌握自体输血等血液保护相关技术并能积极开展工作。 检验地带网

第四阶段：总结阶段 检验地带网

时间：20XX年12月。

内容：总结一年来自体输血工作开展的情况。

五、加强宣传工作

充分利用医院橱窗、宣传栏或电子滚动屏幕等，宣传临床用血的政策、信息；大力宣传无偿献血的意义、好处。积极宣传动员家庭互助和社会援助献血。

六、与xx市中心血站签订本年度供用血协议。

20XX年是继往开来的崭新的一年，伴随医院三甲医院创建工作的推进，输血科全体工作人员将一如既往，在院领导班子的正确领导下，不断提高输血质量和输血技术，确保我院临床用血科学、合理、安全、有效。

第3篇：输血科工作计划

1.20XX年的工作重点是进一步加强血液质量管理和临床用血监管，迎接卫生部、卫生厅的专项检查。

2.狠抓临床用血和实验室工作质量，建立和实施标准化的实验室管理规范。

3.配合医院工作的总体目标，全力以赴，确保完成各项工作任务。

4.修订输血科实验室项目操作规程，以适应输血科的快速发展。

5.与中国医师协会临床输血分会共同承办学科学术会议。

6.加强工作人员业务技术的培训， 临床输血人员业务素质。年内拟派2名医技人员到国内发达地区进修学习。

7.继续关注国内外输血新技术、科研新成果，抓住机遇适时开展新技术项目。

8.审时度势，注重输血医疗新形势下的适应性。

2015平安医院创建医务科汇报材料
输血科建设 第四篇

平安医院创建医务科汇报材料

1.落实医疗质量核心制度，对门诊及住院部医疗质量管理工作进行持续的改进和优化，并在临床工作中作到全面实施。每月定期由医务处牵头，业务院长领导对临床科室进行医疗质量检查，严格执行首诊负责制度、三级医师查房制度、会诊制度等医疗核心制度，建立相关的工作记录，并组织开展核心制度学习培训，进一步提高职工的整体素质，规范医务人员的医疗行为，强化岗位职责，加强全院各科室医疗质量管理，提高医疗核心制度的执行力，确保医疗安全，降低医疗风险。

2.加强对中医辩证诊治水平、理法方药应用水平及培训，不定期进行检查及考核，不断提高中医医疗质量，促进中医药特色的发挥。

3.加强运行病历的管理：我院电子病历推广使用已经一年，医务处应强化各科病历书写人员病案质量责任感，及时检查及完善病历书写相关内容，重点强化运行病历的相关文书完善及检查。将病案质量控制的重点放在科室，医务科定期抽查科室运行病历及归档病历，重点是对运行病历的督查，科主任负责对病历审阅后打印及归档管理。医务科对归档病历进行抽查，每科每月不少于20份；对运行病历30%以上进行抽查及督导，完善病历核心制度的落实，根据每月质控考核的结果，将医疗信息反时反馈各科室，不断提高医疗技术水平。通过对运行病历及终末病历的管理，开展优秀病历评选活动，每月对临床医师提交的病历进行评选，评出的优秀病历进行奖励，同时对书写不合格的病历，根据病历书写规范及医院相关制度进行处罚及通报批评，以提高病案整体质量。

4、加强医院临床工作人员的三基培训，根据各科室的专业技术特点，强化基础知识及基本技能学习。要求各科室制定相应的基础知识及基本技能学习及培训计划，并有明确的教学安排，定期科室考核，同时医务科不定期对科室人员进行考核。

5、认真贯彻落实《中华人民共和国卫生部令》（第84号）和卫生部、省卫生厅抗菌药物临床应用专项整治活动电视电话会议精神，进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效遏制细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全。医务处拟在下半年定期开展抗菌素整治活动，在药学部和相关科室的配合下，严格我院门诊及住院处方的管理，杜绝大处方及不合理处方。同时，加强对抗生素的应用管理，严格抗生素的应用指征，对不合理应用抗生素的现象进行监控，及时发现，及时处理，力争实现以下目标：

1）住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%，抗菌药物使用强度力争控制在40DDD/100人/天以下。I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过30%；

2）住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时，I类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过24小时；

3）每月组织对不少于25%的具有抗菌药物处方权医生开具的处方、医嘱进行点评，每名医师分别不少于50份；对抗菌药物临床不合理使用情况规范查处率100%；

4）2015年年内，抗菌药物收入占医院药品收入的比例下降10个百分点以上。

根据卫生部和省卫生厅相关文件规定，研究制定我院抗菌药物分级管理制度，明确抗菌药物分级目录，对不同管理级别的抗菌药物处方权进行严格限定，明确各级医师使用抗菌药物的处方权限。各级医师经过抗菌药物临床应用培训并考核合格后，根据相关规定授予相应级别的抗菌药物处方权。按照卫生部《抗菌药物临床应用指导原则》和卫生厅规范等相关文件，有明确的限制使用抗菌药物和特殊使用抗菌药物的临床应用程序，并能严格执行。严禁超处方权和违反程序使用抗菌药物。

医务处牵头，组织感染、药学、临床等相关专业技术人员对抗菌药物门急诊处方、住院医嘱实施专项点评。每月组织对10%的具有抗菌药物处方权的医师所开具的处方、医嘱进行点评，每名医师不少于10份处方，实际处方、医嘱低于10份，应全部点评。根据点评结果，对合理使用抗菌药物前10名的医师进行全院表扬、公示；对不合理使用抗菌药物前10名的医师，在全院范围内进行通报。点评结果作为科室和医务人员绩效考核重要依据。本年度内，对出现抗菌药物超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权；限制处方权后，(

6、规范临床用血，我院已经制定一系列的临床用血与安全输血的医疗方针政策，单独成立输血科。宣传无偿献血，组织鼓励医院职工无偿献血，推广成分输血，指导临床节约用血。定期检查医院临床各科室的输血工作（检查输血科的规范管理，用血的计划申报，血液储存；检查临床各科室用血制度执行情况）。每年检查4次，检查后就发现的问题提交医院并以书面形式反馈给输血科及各临床科室，督促其进行整改。

7、今年我院逐步完善手术分类分级管理，每个手术医生均记录在案，明确手术权限及手术申请申报制度，严查越级违规手术。

8、我院专门成立医患纠纷处办公室，有接待投诉和处理纠纷的专门场所，配有录音和监控设备，医患沟通制度完善，制定有医患纠纷处置流程，2015年到目前为止医务科共接待投诉及纠纷17起，科室自行处理6件，无重大医疗事故发生，投诉处置及时、得当，记录翔实。

2016化验室工作实习报告
输血科建设 第五篇

来源

化验室工作实习报告

1、工作质量成绩、效益和贡献。

在开展工作之前做好个人工作计划，有主次的先后及时的完成各项工作，达到预期的效果，保质保量的完成工作，工作效率高，同时在工作中学习了很多东西，也锻炼了自己，经过不懈的努力，使工作水平有了长足的进步，开创了工作的新局面，为化验中心的工作做出了应有的贡献。

2、思想政治表现、品德素质修养及职业道德。

能够认真贯彻党的基本路线方针政策，利用电视、电脑、报纸、杂志等媒体关注国内国际形势，学习党的基本知识和有关政治思想文件、书籍，深刻领会胡总书记的讲话精神，并把它作为思想的纲领，行动的指南;遵纪守法，认真学习法律知识；爱岗敬业，具有强烈的责任感和事业心，积极主动认真的学习专业知识，工作态度端正，认真负责。

3、专业知识、工作能力和具体工作。

在化验室工作期间1化验工作精细琐碎，但为了搞好工作，我不怕麻烦，向领导请教、向同事学习、自己摸索实践，认真学习相关业务知识，不断提高自己的理论水平和综合素质。提高了工作能力，在具体的工作中锻炼成了一个熟练的化验员，能够熟练圆满地完成化验工作，受到了领导职工的好评和欢迎。

在这一年，我本着“把工作做的更好”这样一个目标，开拓创新意识，积极圆满的完成了以下本职工作：

（1）虚心学习，勤于实际操作，深刻学习国标，理论接合实践，能熟练操做所有化验项目并报证结果的准确性。

（2）协助化验室主管做好了各类文件资料的登记、上报、下发等工作，并把原来没有具体整理的文件按类别整理好放入贴好标签的文件夹内，给大家查阅文件提供了很大方便，收到了很好的效果

（3）协助化验室主管做好关于化验室认证的相关工作。

（4）认真、按时、高效率地做好各级领导交办的其它工作。

同时，我还积极配合其他同事做好工作，并在其他同事有事时能够顶岗。

4、工作态度和勤奋敬业方面。热爱自己的本职工作，能够正确认真的对待每一项工作，工作投入，热心为大家服务，认真遵守劳动纪律，保证按时出勤，出勤率高，没有请假缺岗现象，有效利用工作时间，坚守岗位，需要加班完成工作按时加班加点，保证工作能按时完成。在作风上，能遵章守纪、团结同事、务真求实、乐观上进，始终保持严谨认真的工作态度和一丝不苟的工作作风，勤勤恳恳，任劳任怨。在生活中发扬艰苦朴素、勤俭耐劳、乐于助人的优良传统，始终做到老老实实做人，勤勤恳恳做事，勤劳简朴的生活。

总结一年的工作，尽管有了一定的进步和成绩，但在一些方面还存在着不足。比如有创造性的工作思路还不是很多，个别工作做的还不够完善，这有待于在今后的工作中加以改进。以后在化验中心，我将认真学习各项政策规章制度，努力使思想觉悟和工作效率全面进入一个新水平，本站现在正在建设中，新的起点意味着新的机遇新的挑战，可以预料我们的工作将更加繁重，要求也更高，需掌握的知识更高更广。为此，我将更加勤奋的工作，刻苦的学习，努力提高文化素质和各种工作技能，为中心的发展做出更大更多的贡献。

来源

2015检验科工作计划
输血科建设 第六篇

第1篇：医院检验科工作计划

1、明年工作思路

（1）按照“XX省创建基本现代化医院”的标准，对化验科的各条内容进行分解对照，对没有达标的项目尽快落实解决的措施。

（2）20XX年准备承担XX医科大学化验系的授课任务。

（3）作好临床药理基地的

1、明年工作思路

（1）按照“XX省创建基本现代化医院”的标准，对化验科的各条内容进行分解对照，对没有达标的项目尽快落实解决的措施。

（2）20XX年准备承担XX医科大学化验系的授课任务。

（3）作好临床药理基地的药物临床试验的化验工作，做到程序化、规范化运作。

（4）20XX年争取获得XX省临床化学和血细胞学二个参比实验室资格。

（5）利用我院是XX市临床化验中心所在地的影响作用，将周围地区中小医院和民营医院的化验标本吸引到我院化验中心来检测。增加我院的影响力，从而提高社会效益和经济效益。

2、工作量和业务收入：

标 本 量：20XX年完成XX万件，比20XX年完成XX万件，增长X%；

业务收入：20XX年完成XX万元，比20XX年完成XX万元，增长X%；

血库用血：20XX年用血XX万毫升，比20XX年完成XX万毫升，增长X%；其中成分输血率达到100 %，（三级甲等医院规定标准为90%）。

3、科研和论文：

申报省厅级科研课题2～3项，做好在研的二个课题的研究。

全科在医学杂志发表论文10～15篇，其中在统计源和核心期刊发表论文10篇以上。争取举办XX省继续医学教育学习班1次。

4、人才培养：

引进本科生2名、硕士研究生1名，做好3名在职硕士研究生的培养工作。对我科现有的3名硕士生做好科研课题的申报立项和已立项课题的完成工作。

5、需引进的设备和开展新项目：

在20XX年争取购进我科急需的全自动微生物分析仪和全自动血细胞分析仪，使之发挥最大的功能和效益。尽快完善化验科局域网（LIS）系统的条形码功能的运行。其他要添置的设备力争及时到位。

开展新项目有：（1）XX

（2）XX

（3）XX；

6、质量指标：

（1）20XX年化验科继续按时高质量完成卫生部和XX省临床化验中心的临床化学、血液学、免疫学、微生物室间质量控制。各实验室的室内质控按时合格完成，失控必须有原因分析，并且认真记录。

（2）认真执行我院制定的对科室的质量考核指标和ISO质量体系的各项指标，将科室的化验差错率降到最低点。

（3）血库配发血登记完好率100%；成份输血使用率达到100 %；一人一针一管一垫一带使用率100%；一次性注射器毁形率100%。

7、化验中心工作：

（1）落实XX市卫生局安排的各项工作，20XX年上半年XX市临床化验中心对我市二级中医院以及部分民营医院进行《XX省医院化验科建设与管理规范》的考核验收工作，并对已检查过的20家二级医院进行抽样复查。

（2）继续加强对全市二级以上医院的化验质量控制的指导、人才培训、新化验项目的推广应用和化验试剂的测评等工作。

（3）举办XX市化验工作会议和化验质控学习班1～2次。

（4）常规开展全市二级以上医院生化、血细胞、微生物化验的室间质控。

（5）每年定期向XX市卫生局医政处发布全市二级以上医院化验科的室间质控成绩。

第2篇：医院检验科工作计划

20XX年，在医院领导的正确指导和支持下，在各科室的通力配合下，检验科同志齐心协力，树立高度的事业心和责任心，在工作上积极主动，不断解放思想，更新观念，围绕医院中心工作，结合科室的工作特质，求真务实，踏实苦干，不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质，较好地完成了科室的各项工作任务！

虽然20XX年取得了一些成绩，但是我们的工作仍然做的不够仔细、深入。在20XX年检验科将会配合医院改革试点，切实提高服务质量，严抓科室内部管理，使科室工作再上一个台阶！20XX年度检验科工作计划如下：

一、提高服务质量，加强与临床沟通

1、与医务科协调，组织检验科与临床科室联席会议，共同协商解决双方工作中出现的问题。

2、广泛征求各相关科室对检验科的意见和建议，以改进检验科的工作。

3、定期举行检验科各检验项目介绍会，宣传检验科开展项目之意义，使检验科开展的检验项目能够与临床诊疗紧密结合。

二、加强与院领导沟通，争取各方支持

1、引进2-3名专业人员，以弥补科内人员紧缺状况。

2、在条件许可的情况下，争取购置：

化学发光免疫分析仪1台。

细菌自动鉴定仪1台。

数码显微镜1台。

3、派出1-2名人员赴上级医院进修深造。

三、促进医患和谐 完善科室管理

1、完善科室内部细节化管理，使科室的每一项规章制度均能落实到实处，贯穿到科室工作的每一个环节。

2、优化门诊患者取报告单流程，使患者花最少的时间，跑最少的路，拿到最及时的检验报告。

3、实行各窗口微笑服务，使就诊患者从精神上感受到温暖，减轻心理压力。

第3篇：医院检验科工作计划

20xx年，在医院领导的正确指导和支持下，在各科室的通力配合下，同志们齐心协力，围绕医院中心工作，结合科室的工作特质，不断提高医疗质量、保障医疗安全、提高全科素质，较好地完成了科室的各项工作任务！在20xx年检验科将会配合医院改革创新，科技兴院的宗旨，切实提高服务质量，严抓科室内部管理，使科室工作再上一个台阶！20xx年度检验科工作计划如下：

一、加强实验室建设 完善内部管理

1、按照三甲医院审核的标准，对检验科的各条检查内容进行分解对照，逐条梳理，认真准备，对没有达标的项目尽快落实解决的措施。力争检验科在三甲医院复审中顺利通过。

2、进行检验科的制度建设，建立健全各种规范的制度、流程和措施。进一步落实质量管理体系文件，把质量管理体系文件中规定的各项要求真正落实到实处，要进行《质量手册》、《程序文件》的系统学习，对各岗位上的责任人明确职责，各司其职，定期进行考核、检查职责执行情况；

3、通过完善科室内部细节化管理，增强安全忧患意识，逐步达到监督检查制度化，操作流程规范化，使科室的每一项规章制度均能落实到实处，贯穿到科室工作的每一个环节。

二、严格质量控制 提高检验准确性

1、室内质量控制目标：继续做好生化室各个检验项目的每日质控工作，完善临检室各个常规检验项目的室内质控，做到有记录、有失控原因分析、有整改措施。

2、室间质量控制目标：20xx年检验科继续按时参加卫生部和自治区临检中心的临床化学、血液学、免疫学、微生物室和血库的室间质量控制活动。力争所有参加项目均达标。

3、血库配发血准确率达到100%，登记完好率100%；成份输血使用率达到99 %；

4、将各室的室内和室间质控结果纳入对科室的质量考核指标，提高检验准确性、将科室的化验差错率降到最低点。

三、加强仪器设备管理 提高工作效率

1、作好现有各实验仪器的维护和保养工作，要求每一个工作人员认真学习，熟练掌握仪器的操作技能、严格按照要求维护和保养仪器，并能对出现的各类故障，认真研究，积极应对，及时解决。保证本室各类仪器的正常运行，这样既节省了维修成本也保证了日常检验工作的进行，提高了工作效率。

2、引进新设备：20xx年争取购进……………

四、增加工作量 提高业务收入：

1、标本量：20xx年计划完成……人次，比20xx年完成……人次，增长…%；

2、业务收入：20xx年计划完成……万元，比20xx年完成……万元，增长……%；

3、血库用血：20xx年计划用血……万毫升，比20xx年完成……万毫升，增长……%；其中成分输血率达到99 %，（三级甲等医院规定标准为90%）。

五、开展新项目 完成科研教学任务

1、20xx年检验科计划开展的新项目有……

2、争取科研课题立项一项。

3、全科在医学杂志发表论文5-8篇，其中在统计源和核心期刊发表论文3篇以上。

4、申报院内新技术新项目……项，争取获得院内奖项。

5、教学工作：接受来自xx医科大学实习生的临床实习，实习生管理规范有序。

六、人才培养与业务学习

1、计划引进本科生2名、硕士研究生1名，做好引进人员的培养工作。

2、全科业务学习规范化、制度化。计划全年举办各种形式的业务学习……次。

3、争取举办区级或市级继续医学教育学习班1次。

20xx年是继往开来的崭新的一年，乘着医院新大楼投入使用的春风，检验科全体工作人员愿为医院的的发展作出自己的努力和贡献，使检验科的工作更上一层楼！

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