病案gongzuo

导读：　病案gongzuo(共4篇)...

本文是中国招生考试网（www.chinazhaokao.com）成考报名频道为大家整理的《病案gongzuo》，供大家学习参考。

2016埃博拉出血热疫情防治工作方案
病案gongzuo 第一篇

埃博拉出血热（EHF）是由埃博拉病毒引起的一种急性出血性传染病，病死率高达50%-90%。人主要通过接触病人或感染动物的体液、分泌物和排泄物等而感染，潜伏期2至21天，临床表现主要为突起发热、出血和多脏器损害。埃博拉出血热于1976年在非洲首次发现，今年3月以来，几内亚、利比里亚、塞拉利昂、尼日利亚等西非四国先后发生埃博拉出血热疫情，目前疫情仍在发展蔓延。8月8日，世界卫生组织（WHO）宣布非洲埃博拉出血热疫情为“国际关注的突发公共卫生事件”。为科学做好疫情防范和应急处置工作，制定本方案。

一、工作目标

采取积极有效措施，尽最大可能防范埃博拉出血热传入和扩散，确保第一时间发现、报告、诊断可能传入的病例，科学、规范、高效开展流行病学调查、病例救治、疫情处置、采样送检等工作，控制疫情传播和蔓延，最大限度减少疫情对公众健康和生命安全造成的危害，维护社会稳定。

二、工作原则

预防为主、依法防控、科学救治、属地管理、联防联控。

三、组织体系

县卫生局成立埃博拉出血热疫情防治工作领导小组。

四、职责任务

（一）县卫生局

县卫生局在县政府领导下，负责协调、指导埃博拉出血热疫情防范和应急处置工作；制定埃博拉出血热疫情防治工作方案，成立领导小组，组建防治专家组，按照市卫生局要求目前暂不设立定点医院，如疫情发展需要，将根据省卫生计生委及市卫生局要求，再行设置确定定点收治医院，做好物资储备，组织培训演练，开展防治工作督导检查，加强与相关部门的协调沟通与信息通报，完善联防联控工作机制。

（二）疾病预防控制中心

负责埃博拉出血热疫情监测和信息收集、汇总、分析和报告工作；制定流行病学调查方案，开展流行病学调查和资料分析，做好消杀和疫情处置，对处置效果进行评价，提出并实施有针对性的预防控制措施；对疑似病例和确诊病例及其密切接触者进行追踪调查；及时采集病例标本，做好标本保存、运送工作，加强实验室生物安全管理；制定健康宣教工作方案，普及埃博拉出血热防治知识；对下级医疗卫生单位开展业务指导。

（三）医疗机构

负责疑似病例和确诊病例的医疗救治，做好院内感染控制；开展医护人员培训；协助疾病预防控制中心采集病例标本和流行病学调查；做好有关卫生宣传教育和病人心理疏导工作。

（四）院前急救机构

负责辖区内埃博拉出血热疑似、确诊病例和必要时的密切接触者转运工作，做好转运过程中的防护和消毒隔离工作。需要跨区域转运病人的，要事先报告县卫生局，经向市卫生局请示批准后再行转运。

（五）卫生监督所

负责对医疗卫生机构落实传染病预检分诊、疫情报告、消毒隔离、医疗废物处置、实验室生物安全等工作的监督检查；对学校、企事业等集体单位落实病例发现与报告、流行病学调查、现场处理等工作进行监督检查；开展公共场所、饮用水等卫生监督检查，依法查处违法行为。

（六）防治专家组

对埃博拉出血热疫情进行趋势研判与风险评估，提出防治策略与措施建议；参与制订、修订工作方案；指导埃博拉出血热疫情的防范和应急处置；对埃博拉出血热疫情的监测预警、调查处置、应急响应与终止等工作提供指导意见；对防治措施落实情况进行督导检查；承担卫生行政部门交办的其他工作。

（七）医学观察场所

负责埃博拉出血热病例密切接触者的医学观察，在县疾控中心指导下做好生活垃圾处理，相关场所设施的消毒工作；提供必要的生活保障；按规定每日向县疾控中心报送监测观察数据信息；做好心理疏导和健康宣教。

五、应对措施

（一）制定工作方案。按照国家卫生计生委印发的《埃博拉出血热防控方案》、《埃博拉出血热诊疗方案》和《埃博拉出血热病例转运工作方案》等，组织制订本县埃博拉出血热疫情防治工作方案，并根据疫情形势发展和防治策略调整，及时更新修订。相关医疗卫生机构要制定切实可行的疾病监测、流行病学调查与处置、实验室采样送检、医疗救治、病例转运、院内感染控制、健康教育等防治技术方案。

（二）疫情监测与报告。县疾病预防控制中心要根据国家和省、市县制定的埃博拉出血热相关工作方案，科学开展疫情监测和信息收集、汇总、分析和报告工作。各级医疗机构要严格按照《预检分诊管理办法》要求，设立专门的感染性疾病科或发热门诊，做好门（急）诊就诊病人的预检分诊工作。要加强对发热病例的症状监测，仔细询问患者的流行病学史，对有埃博拉出血热病例接触史以及3周内曾经到过疫情发生国家地区的发热病例及时登记报告。一旦发现可疑病例，要采取严格的隔离措施，控制传染源，防止疫情扩散，并立即采样送检。

（三）培训与物资储备。县卫生局要重点加强医务人员和疾控人员的诊断治疗、消毒隔离、病例转运、个人防护、实验室检测等相关知识的培训，指导医务人员严格按照埃博拉出血热防控方案和诊疗方案等，规范开展病例诊疗和疫情防控等工作。要增强医务人员敏感性，提高识别能力，力争做到早发现、早报告、早处置。抓紧做好各类物资的储备，县疾控中心要做好相关检测试剂、耗材、消杀药械和防护用具的储备；各级急救机构要检查车辆、设备、设施、防护用具等，负压救护车要处于备用状态。

（四）实验室检测和生物安全防护。所有涉及埃博拉病毒的实验活动应严格按照我国实验室生物安全有关规定执行。发现可疑病例后，在做好个人防护的前提下采集标本。标本应置于符合国际民航组织规定的A类包装运输材料之中，按照《可感染人类的高致病性病原微生物菌（毒）种或样本运输管理规定》统一送至市疾控中心，再由市疾控中心送往省疾控中心检测。

（五）病例诊断与发布。县卫生局在接到埃博拉出血热可疑病例报告后，在2小时内派出县级专家组进行会诊；县专家组根据病例的流行病学史、临床表现，按照《埃博拉出血热诊疗方案》进行初步诊断或排除。县内首例埃博拉出血热确诊病例由省卫生计生委和市卫生局组织专家组诊断确认，后续病例根据省卫生计生委授权后由市卫生局组织专家组诊断确诊。埃博拉出血热疫情信息发布工作获省卫生计生委授权后，由市卫生局发布，任何单位和个人不得随意发布相关信息。【病案gongzuo】

（六）密切接触者管理。密切接触者的判定与管理参照中国疾控中心的有关要求执行。密切接触者的医学观察期限为自最后一次暴露之日起21天，医学观察期间一旦出现发热、乏力、咽痛等临床症状时，要立即进行隔离，并采集标本进行检测。

（七）医疗救治准备。县卫生局要制定专门的医疗救治工作方案，提高病例早期发现与诊治能力。县卫生局已成立埃博拉出血热防治专家组，指导县乡村级埃博拉出血热防控、诊断和救治工作，对疑似病例做出初步判断和排查，做好初期医疗救治，二级医院要成立由感染（传染）、ICU、急诊、肾科、呼吸、医院感染管理等专业组成的医疗救治专家组，加强医疗救治工作的技术指导，科学、规范、及时、有效地救治病人。要按照《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规规范的要求做好院内感染控制，严防疫情扩散。要充分、科学、合理地发挥中医药在埃博拉出血热疫情防治工作中的作用。

（八）病例转运。县卫生局负责本辖区埃博拉出血热疑似病例和确诊病例转运工作。医疗机构需转运疑似或确诊病例时，应向县卫生局报告，经请示市卫生局获批准后，方可将患者转运至市级定点收治医院。埃博拉出血热病例原则上应在本市定点收治医院（市人民医院）救治，确需跨市转运的，由市卫生局报经省卫生计生委同意后，方可实施转运。对于疑似和确诊病例转运应严格按照省卫生计生委相关通知要求执行。

（九）健康教育和宣传引导。县卫生局在县委县政府的统一领导下，会同宣传部门研究制定宣传工作方案，加强健康教育和舆论引导，普及埃博拉病毒科普和防护知识，把握好宣传口径。要通过电视公益广告、电台广播、印发宣传材料等多种方式，向社会公众宣传埃博拉出血热的预防知识，通过互联网等媒体，实现与社会公众的互动，消除社会公众的恐慌心理和焦躁情绪。

（十）联防联控机制。县卫生局要积极主动，加强与出入境、商务、旅游、教育、交通等部门的沟通协调，建立健全联防联控和信息交流工作机制，及时掌握本地在疫区和疫区来我市人员信息，做到本底清楚，及时落实防控措施。

六、保障措施

（一）加强组织领导。要充分了解埃博拉出血热疫情对人民健康安全和社会经济发展的潜在风险，从保护人民健康和维护社会稳定的高度出发，深刻认识做好埃博拉出血热疫情防控工作的重要性与特殊意义。在县政府的领导下，会同各有关部门认真落实各项防控措施，细化完善工作方案，强化薄弱环节，确保埃博拉疫情防控工作高效、有序开展。

（二）提高应对能力。在埃博拉出血热疫情发展不同阶段，加强对专业人员的培训工作，提高疾控人员的流行病学调查、监测、消毒处理和实验室检测等工作能力；提高医务人员的诊疗水平，强化医务人员早期发现病例的意识和能力。

（三）强化监督检查。要认真开展对疫情防范和应对措施落实情况的督导检查和指导，特别加强对重点地区的督导检查；督查工作方案制定、业务培训、应急演练、疫情监测、信息报告、传染病预检分诊及疫情现场处置等措施落实情况，发现问题，及时解决。

（四）做好物资储备。向县政府申请经费的投入，做好各类应急物资储备，包括检测试剂、耗材、消杀器械、防护用具、转运车辆、床位、设备、设施等物资，确保所有物资处于备用状态。

（五）动员社会参与。要加强与宣传部门的合作，利用广播、影视、报刊、互联网等多种形式对社会公众开展埃博拉出血热感染防控及科普知识宣传，指导群众科学对待埃博拉出血热疫情。充分发挥社会团体在普及卫生知识方面的作用，宣传教育工作适度、稳步、深入开展。

2016病例研讨会邀请函
病案gongzuo 第二篇

病例研讨会邀请函

随着新抗病毒药物的上市，慢乙肝防治指南的不断更新，慢乙肝抗病毒治疗有了更多药物的选择；慢乙肝治疗领域取得不少新的进展，新的数据、新的观点不断涌现，但对于如何更规范地对乙肝进行诊断和治疗，如何制定一个有效的、合理的治疗方案，进而实现长期抑制病毒、延缓疾病进展地治疗目标，依然面临许多挑战。

漳州正兴医院特举办“慢乙肝抗病毒治疗专题研讨会”，邀请福建省感染病分会主任委员林明华主任，福建省感染病分会副主任委员郑瑞丹主任做专题报告；在此，我们邀请您于6月20日（星期五）下午出席在漳州正兴医院举行的“慢乙肝抗病毒治疗专题研讨会”并就慢乙肝长期治疗策略及临床热点问题展开探讨，敬请您百忙之中拨冗参加，提供您的真知灼见！

15;30-16:00签到16:00-16:10主席致辞郑瑞丹 主任16:10-17：00慢乙肝抗病毒治疗新进展林明华 主任17:00-17:40fibroscan无创评价肝纤维化与脂肪变郑瑞丹 主任17:40-18:00讨论与总结郑瑞丹 主任

漳州正兴医院

2016年6月16日

会议时间：2016年6月20日 星期五

会议地点：漳州正兴医院（福建省漳州市芗城区北环城路1608号）

病例研讨会邀请函 [篇2]

尊敬的_____________

您好！

阜外心血管病磁共振成像研讨会已经成功举行了两届，本届会议将于2016年12月底在阜外心血管病医院举行。会议将以共同参与、广泛交流、规范发展以及推广普及为宗旨，采用专家讲座和论文交流两种形式，次日进行现场观摩演示。会议期间还将举行十一五支撑计划专家座谈会。全部参会人员免会务费，交通费自理，参会者可获国家继续教育i类10学分。在此，特向贵单位发出诚挚的邀请，欢迎您们派代表参加！欲参会和希望进行论文交流者请通过下列电子邮件回复。

联系人：赵世华13641228611

电子邮件：

中国医学科学院

阜外心血管病医院

中国循环杂志社

西门子医疗集团

2016病例调取委托书
病案gongzuo 第三篇

病例调取委托书

___________________医院:

我是___________________________单位的职工，病案号__________，因患__________________________________在你院就医。为核实我的患病情况，特委托xx-xxx-xx到贵院申请复印如下病历资料（选择的打“√”）：

1、门诊（急诊）病历

2、入院记录

3、出院记录

4、病理检查报告

5、 手术记录

6、医嘱单

7、化验单

8、医学影像检查资料

特此委托,请贵院予支持配合。

委托人____________

2016年 月 日

病例调取委托书 [篇2]

我叫联系电话：年该院出院，因不能亲自处理，现委托 ，身份证号： ，联系电话： 作为我的代理人前来复印本人病例，并授权其有效签字和代领相关法律文书，由此产生的一切后果由我自行承担。

委 托 人：

受委托人：

年 月 日

病例调取委托书 [篇3]

委托人: xx-xx 身份证编号:

被委托人: xx-xx 身份证编号:

本人于xx-xx年x月xx-xxx-xxx医院xx科住院。因患病行动不便,不能亲自办理病历复印相关手续,特委托 汪xx 作为我的合法代理人全权代表我办理相关事项, 对委托人在办理上述事项过程中所签署的有关文件,我均予以认可,承担相应的法律责任.

委托期限:自签字之日起至上述事项办完为止.

委托人: xx-xx

2016年3月xx日

2015病历管理制度
病案gongzuo 第四篇

第1篇：医院病历管理制度

一、门（急）诊病历必须有连续的页码，由病员自行保管。急诊留观期间，急诊留观病历由急诊科负责保管。二、病员住院期间，其住院病历由所在病区负责整理、统一保管。病区应将收到的住院病员的检查报告等结果于24小时内归入住院病历。病员出院后的住院病历由病案室负责保管，年限不少于30年。

三、急诊留观病历和住院病历分别编号保存。入院病历、入院记录及所有主观病历应标注连续的页码。

四、科室必须严格保管病历，严禁病员翻阅病历。严禁隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。

五、病历在科室、护保中心、住院处（医保办）和病案室的流通过程中，应严格签收制度。

六、住院病历、急诊留观病历因医疗活动或复印、复制等需要带离病区时，应由科室指定专人负责携带和保管。

七、病历借阅

1、除涉及病员实施医疗活动的医务人员及医教部相关人员外，其它任何机构和个人不得擅自借阅病员的住院病历。

2、本院正式医务人员（含有处方权的研究生）一次借阅不得超过20份；合同医生、进修生须经上级医生同意后方可借阅，一次不得超过2份。借阅病历应尽快归还，借阅最长时限不超过5天。

3、借阅者须持正式印章前往病案室借阅，不得他人代借、转借。

4、借阅者应爱护病案，确保病案的完整。丢失病案者将视情给予经济和行政处罚。

5、本院医师调离，转业或其他原因离开本院，归还全部所借病案后方能办理离院手续。

八、病历复印（在医务人员按规定时限完成病历后予以提供）

1、对下列人员和机构复印或复制病历资料的申请应当受理：

（1）病员本人或其代理人。

（2）死亡病员近亲属或其代理人。

（3）保险机构。

2、受理申请时，申请人按照要求应提供有关证明材料：

（1）申请人为病员本人的，应当提供其有效身份证明。

（2）申请人为病员代理人的，应当提供病员及其代理人的有效身份证明及代理关系的法定证明材料。

（3）申请人为死亡病员近亲属的，应当提供病员死亡证明及其近亲属的有效身份证明及近亲属的法定证明材料。

（4）申请人为死亡病员近亲属代理人的，应当提供病员死亡证明、近亲属及其代理人的有效身份证明、近亲属关系的法定证明材料、代理关系的法定证明材料。

（5）申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，病员本人或者其代理人同意的法定证明材料；病员死亡的，应当提供近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。

3、公安、司法机关因办理案件，需要查阅、复印或者复制病历资料的，由公安、司法机关向医教部出具采集证明的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后方可给予协助办理。

4、可以为申请人复印或者复制的病历资料包括：住院病历的入院记录、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。

九、发生医疗问题争议时，由医教部医疗科专职助理员在病员或其有关人员在场的情况下封存病历。封存的病历由病案室负责保管。封存的病历可以是复印件。

第2篇：医疗机构病历管理规定

第一条为了加强医疗机构病历管理，保证病历资料客观、真实、完整，根据《医疗机构管理条例》和《医疗事故处理条例》等法规，制定本规定。

第二条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。

第三条医疗机构应当建立病历管理制度，设置专门部门或者配备专（兼）职人员，具体负责本机构病历和病案的保存与管理工作。

第四条在医疗机构建有门（急）诊病历档案的，其门（急）诊病历由医疗机构负责保管；没有在医疗机构建立门（急）诊病历档案的，其门（急）诊病历由患者负责保管。

住院病历由医疗机构负责保管。

第五条医疗机构应当严格病历管理，严禁任何人涂改、伪造、隐匿、销毁、抢夺、窃取病历。

第六条除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外，其他任何机构和个人不得擅自查阅该患者的病历。

因科研、教学需要查阅病历的，需经患者就诊的医疗机构有关部门同意后查阅。阅后应当立即归还。不得泄露患者隐私。

第七条医疗机构应当建立门（急）诊病历和住院病历编号制度。

门（急）诊病历和住院病历应当标注页码。

第八条在医疗机构建有门（急）诊病历档案患者的门（急）诊病历，应当由医疗机构指定专人送达患者就诊科室；患者同时在多科室就诊的，应当由医疗机构指定专人送达后续就诊科室。

在患者每次诊疗活动结束后24小时内，其门（急）诊病历应当收回。

第九条医疗机构应当将门（急）诊患者的化验单（检验报告）、医学影像检查资料等在检查结果出具后24小时内归入门（急）诊病历档案。

第十条在患者住院期间，其住院病历由所在病区负责集中、统一保管。

病区应当在收到住院患者的化验单（检验报告）、医学影像检查资料等检查结果后24小时内归入住院病历。

住院病历在患者出院后由设置的专门部门或者专（兼）职人员负责集中、统一保存与管理。

第十一条住院病历因医疗活动或复印、复制等需要带离病区时，应当由病区指定专门人员负责携带和保管。

第十二条医疗机构应当受理下列人员和机构复印或者复制病历资料的申请：

（一）患者本人或其代理人；

（二）死亡患者近亲属或其代理人；

（三）保险机构。

第十三条医疗机构应当由负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员负责受理复印或者复制病历资料的申请。受理申请时，应当要求申请人按照下列要求提供有关证明材料：

（一）申请人为患者本人的，应当提供其有效身份证明；

（二）申请人为患者代理人的，应当提供患者及其代理人的有效身份证明、申请人与患者代理关系的法定证明材料；

（三）申请人为死亡患者近亲属的，应当提供患者死亡证明及其近亲属的有效身份证明、申请人是死亡患者近亲属的法定证明材料；

（四）申请人为死亡患者近亲属代理人的，应当提供患者死亡证明、死亡患者近亲属及其代理人的有效身份证明，死亡患者与其近亲属关系的法定证明材料，申请人与死亡患者近亲属代理关系的法定证明材料；

（五）申请人为保险机构的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，患者本人或者其代理人同意的法定证明材料；患者死亡的，应当提供保险合同复印件，承办人员的有效身份证明，死亡患者近亲属或者其代理人同意的法定证明材料。合同或者法律另有规定的除外。

第十四条公安、司法机关因办理案件，需要查阅、复印或者复制病历资料的，医疗机构应当在公安、司法机关出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明后予以协助。【病案gongzuo】

第十五条医疗机构可以为申请人复印或者复制的病历资料包括：门（急）诊病历和住院病历中的住院志（即入院记录）、体温单、医嘱单、化验单（检验报告）、医学影像检查资料、特殊检查（治疗）同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理报告、护理记录、出院记录。

第十六条医疗机构受理复印或者复制病历资料申请后，应当在医务人员按规定时限完成病历后予以提供。

第十七条医疗机构受理复印或者复制病历资料申请后，由负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员通知负责保管门（急）诊病历档案的部门（人员）或者病区，将需要复印或者复制的病历资料在规定时间内送至指定地点，并在申请人在场的情况下复印或者复制。

复印或者复制的病历资料经申请人核对无误后，医疗机构应当加盖证明印记。

第十八条医疗机构复印或者复制病历资料，可以按照规定收取工本费。

第十九条发生医疗事故争议时，医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员应当在患者或者其代理人在场的情况下封存死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录等。

封存的病历由医疗机构负责医疗服务质量监控的部门或者专（兼）职人员保管。

封存的病历可以是复印件。

第3篇：住院病历管理制度【病案gongzuo】

一、住院病历应由护士长进行管理，护士长不在时由值班护士负责，医护人员均按管理要求执行。

二、患者住院期间的病历，在病房要加锁保管、严格交接，凡借阅病历者一律签字。

三、病历中各种表格均按顺序整齐排列，不得撕毁、拆散、涂改或丢失（），用后必须归还原处。

四、病历一般不允许出病房。需要手术、特殊检查的患者病历应由相关科室人员负责携带。患者出院或死亡后，病历按出院要求顺序排列整齐，送病案室保管。

第4篇：病历管理制度

（一）建立健全医院病历质量管理组织，完善医院“四级”病历质量控制体系并定期开展工作。四级病历质量监控体系：

1、一级质控小组由科主任、病案委员（主治医师以上职称的医师）、科护士长组成。负责本科室或本病区病历质量检查。

2、二级质控部门由医院行政职能部门有关人员组成，负责对门诊病历、运行病历、存档病案等，每月进行抽查评定，并把病历书写质量纳入医务人员综合目标考评内容，进行量化管理。

3、三级质控部门由医院病案室专职质量管理医师组成，负责对归档病历的检查。

4、四级质控组织由院长或业务副院长及有经验、责任心强的高级职称的医、护、技人员及主要业务管理部门负责人组成。每季度至少进行一次全院各科室病历质量的评价，特别是重视对病历内涵质量的审查。

（二）贯彻执行卫生部《病历书写基本规范（试行）》和《医疗机构病历管理规定》的各项要求，注重对新分配、新调入医师及进修医师的有关病历书写知识及技能培训。

（三）加强对运行病历和归档病案的管理及质量监控。

1、病历中的首次病程记录、术前谈话、术前小结、手术记录、术后（产后）记录、重要抢救记录、特殊有创检查、麻醉前谈话、输血前谈话、出院诊断证明等重要记录内容，应由本院主管医师书写或审查签名。手术记录应由术者或第一助手书写，如第一助手为进修医师，须由本院医师审查签名。

2、平诊患者入院后，主管医师应在8小时内查看患者、询问病史、书写首次病程记录和处理医嘱。急诊患者应在5分钟内查看并处理患者，住院病历和首次病程记录原则上应在2小时内完成，因抢救患者未能及时完成的，有关医务人员应在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。

3、新入院患者，48小时内应有主治医师以上职称医师查房记录，一般患者每周应有2次主任医师（或副主任医师）查房记录，并加以注明。

4、重危患者的病程记录每天至少1次，病情发生变化时，随时记录，记录时间应具体到分钟。对病重患者，至少2天记录一次病程记录。对病情稳定患者至少3天记录一次病程记录。对病情稳定的慢性病患者，至少5天记录一次病程记录。

5、各种化验单、报告单、配血单应及时粘贴，严禁丢失。外院的医疗文件，如作为诊断和治疗依据，应将相关内容记入病程记录，同时将治疗文件附于本院病历中。外院的影像资料或病理资料，如需作为诊断或治疗依据时，应请本院相关科室医师会诊，写出书面会诊意见，存于本院住院病历中。

（四）、出院病历一般应在3天内归档，特殊病历（如死亡病历、典型教学病历）归档时间不超过1周，并及时报病案室登记备案。

（五）、加强病历安全保管，防止损坏、丢失、被盗等，复印病历时，应由医护人员护送或在病案室由专人复印。

相关热词搜索：中国病案 gongzuofu