儿科指导培训乡村医生

导读：　儿科指导培训乡村医生(共6篇)2016乡村医生培训试题及答案2016乡村医生培训试题及答案1 内科病史采集1(1) 男，34岁，4年来常出现右上腹痛，午夜尤甚，疼痛放射至背部，先后曾发生4次上消化道大出血，胃肠钡餐检查未发现异常，体检仅右上腹压痛。以下最有可能的是 （C） A 胃癌 B 慢性胃炎C 十二指肠球后...

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2016乡村医生培训试题及答案
儿科指导培训乡村医生 第一篇

2016乡村医生培训试题及答案

1 内科病史采集1

(1) 男，34岁，4年来常出现右上腹痛，午夜尤甚，疼痛放射至背部，先后曾发生4次上消化道大出血，胃肠钡餐检查未发现异常，体检仅右上腹压痛。以下最有可能的是 （C） A.胃癌 B.慢性胃炎

C.十二指肠球后溃疡 D.胃溃疡 E.胃黏膜脱垂

(2) 男，14岁，患者血尿伴黑便2天，无既往史，体检肝脾不大，上腹无压痛。血红蛋白70g／L，白细胞12.0×109/L，血小板20×l09／L。骨髓象示：增生活跃，巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。其最可能的诊断是 （A）

A.急性特发性血小板减少性紫癜 B.慢性再生障碍性贫血 C.缺铁性贫血

D.血栓性血小板减少性紫癜 E.溶血性贫血

(3) 男，60岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄6个月。乙肝肝硬化病史8年。查体：肝肋下5cm，表面不平，质硬，压痛。最可能的诊断是 （E） A.肝脓肿 B.肝结核 C.继发性肝癌 D.乙肝活动期 E.原发性肝癌

(4) 男，35岁，反酸和胸骨后烧灼感3年，1周前出现声嘶。最有可能的诊断是 （C） A.冠心病

B.贲门失弛缓症 C.反流性食管炎 D.食管癌 E.胃溃疡 (5) 男，54岁。昏迷6小时，轻度黄疸，口有腥臭味，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大。尿蛋白及尿糖均阴性，A／G=25／35，最有可能的诊断是 （D） A.脑血管意外

B.糖尿病酮症酸中毒 C.安眠药中毒 D.肝性脑病 E.尿毒症 2. 内科病史采集2

(1) 男性患者，20岁，14天前始出现发热，体温38～39℃,无寒战，伴右侧胸痛，轻度胸闷，查体右侧第4肋以下叩诊呈浊音,B超提示右侧胸腔积液，最有可能的诊断是（B） A.脓胸

B.结核性胸膜炎 C.细菌性肺炎

D.恶性胸腔积液 E.肺化脓

(2) 男性，42岁，5年前体检发现HBsAg(+)，但肝功能正常，未予理会。近2个月来感到体力和食欲均减退：查ALT240IU／L，TBil为40μmol／L，HBsAg(+)。最有可能的诊断是 （D） A.急性黄疸型肝炎 B.急性重型肝炎 C.亚急性重型肝炎 D.慢性乙型肝炎 E.慢性重型肝炎

(3) 女性，70岁。体检时发现RBC：3.0×1012／L，WBC：8.0×109/L，PLT：124×109/L,IgA34.65∥L，呈现单峰，其他的检验尚未有结果。患者本人无特殊的不适，也未有明显的异常体征。则最有可能的是（E） A.白血病 B.MDS C.淋巴瘤 D.骨髓纤维化 E.多发性骨髓瘤

(4) 男，56岁。近1个月来左侧舌根、软腭及咽部阵发性剧烈疼痛，并向外耳道放射。吞咽、说话均可引起疼痛，甚至夜间有疼醒现象，临床检查以上部位未见明显肿胀，黏膜色泽正常，无溃疡，服用卡马西平有效。最有可能的原因是 （D） A.非典型性口炎 B.三叉神经痛 C.蝶腭神经痛 D.舌咽神经痛 E.鼻咽癌

(5) 男，49岁，胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见2.5cm×3.4cm龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是 （D） A.胃溃疡并出血 B.胃溃疡并胃息肉 C.幽门管溃疡 D.胃溃疡恶变

E.胃溃疡合并幽门梗阻 3. 内科病史采集3

(1) 女，24岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛6个月，抗核抗体阳性，补体C3↓，CH50↓，本病最可能的诊断是 （A） A.系统性红斑狼疮 B.类风湿关节炎 C.风湿性关节炎 D.反应性关节炎 E.强直性脊柱炎

(2) 男，21岁。头痛、嗜睡伴发热2天，病前腹泻2天。入院7天来意识不清加重，大小便失禁。曾有一1

次全身强直性抽搐半分钟。查体：T37℃，浅昏迷，压眶反射存在，瞳孔等圆，对光反射存在，颈无抵抗，四肢无自主活动，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。头颅MRI无异常发现，脑脊液检查WBC62×106／L，N0.68，糖3.1mmol／L，氯化物121mmol／L。该患者最可能的诊断是（B） A.单纯疱疹性脑炎

B.病因不明的散发性脑炎 C.化脓性脑膜炎 D.结核性脑膜炎 E.流行性乙型脑炎

(3) 男，65岁，上腹不适、纳差2个月。2周前出现黄疸并进行性加深，伴低热。血胆红素171μmol/L，尿胆红素阳性。B超提示肝内外胆管扩张，胆囊12cm×4cm×4cm，张力高，可能的诊断是 （D） A.胆汁淤积 B.胆总管结石 C.肝门胆管癌 D.胰头癌 E.黄疸型肝炎

(4) 男性，35岁，一年来反复出现腹泻，粪便糊状。结肠镜检查发现病变主要位于回肠末端，表现为多发的沿肠管横轴发展的溃疡，最有可能的诊断是 （E） A.结肠癌

B.溃疡性结肠炎 C.细菌性痢疾 D.克罗恩病 E.克罗恩病

(5) 女，55岁，近1月来头痛、乏力、早醒、坐立不安、常担心家人会出事，怀疑自己得了不治之症，给家庭带来麻烦，悲观失望。最可能的诊断是 （C） A.神经衰弱 B.焦虑症 C.抑郁症 D.疑病症 E.癔症

4. 外科病史采集1

(1) 男性，70岁，间断上腹痛20余年，2个月来加重伴饱胀，体重下降6kg，Hb90g／L。最可能的诊断是 （C） A.慢性胆囊炎 B.慢性肝炎 C.胃癌

D.消化性溃疡 E.功能性消化不良

(2) 男性，32岁，排尿困难2年余，3年前有骨盆骨折病史。B超测残余尿量150ml。引起排尿困难的原因最可能是 （E） A.前列腺炎 B.膀胱损伤 C.尿道结石 D.尿道损伤 E.尿道狭窄

(3) 男性，65岁。贫血、低热2个月，钡灌肠示升结肠占位，肠腔狭窄成细线状。剖腹探查发现升结肠6cm×5cm肿块，肝脏多个转移结节。最佳处理是 （E） A.不做处理，直接关腹 B.升结肠肿块活检 C.肝脏结节活检

D.升结肠肿块和肝脏结节活检 E.切除升结肠肿块，肝脏结节活检

(4) 男性，50岁，3年前曾行胆总管切开取石术，现持续黄疸一个月，肝大肋下3cm，血清胆红素为70μmol／L，BUS显示胆总管直径2cm，下述何种检查方法是最优 （E）

A.口服法胆囊造影术 B.静脉法胆道造影术 C.低张性十二指肠造影 D.CT E.PTC

(5) 男，35岁。因服止痛片数片后觉胃痛，今晨排柏油样便400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是 （D）

A.血清胃泌素测定 B.B型超声检查 C.X线胃肠钡餐 D.急诊胃镜检查 E.胃液分析 5. 外科病史采集2

(1) 男，18岁，右大腿下端肿痛2个月余，皮肤表面静脉怒张，皮温略高，X线平片示右股骨下端有边界不清的骨质破坏区，骨膜增生呈放射状阴影，最可能的诊断是 （C） A.骨髓炎 B.骨结核 C.骨肉瘤 D.骨巨细胞瘤 E.骨转移癌

(2) 男性，25岁，上腹部刀割样疼痛2小时，并迅速转移至右下腹。查体：全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。最可能的诊断是 （A）

A.急性阑尾炎穿孔 B.十二指肠溃疡穿孔 C.急性胰腺炎 D.急性胆囊炎 E.急性肠梗阻

(3) 男性，25岁，上腹部刀割样疼痛2小时，并迅速转移至右下腹。查体：全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。既往无溃疡病史。最可能的诊断是 （B） A.急性阑尾炎穿孔 B.十二指肠溃疡穿孔 C.急性胰腺炎 D.急性胆囊炎 E.急性肠梗阻

(4) 男，18岁，左小腿外伤后局部红肿热痛，破溃伴

脓性渗出液2个月，X线片见左胫骨骨膜反应，内有小片状游离骨片，其诊断是 （D） A.胫骨骨折 B.急性骨髓炎 C.尤文肉瘤

D.慢性化脓性骨髓炎 E.胫骨结核

(5) 男，30岁，建筑工人，半小时前从5m高处摔下，急诊摄片显示左第10、11肋骨骨折，留院观察，第3天出现剧烈腹痛伴休克。首先应考虑为 （D） A.肠穿孔 B.肾破裂出血 C.血胸加重 D.延迟性脾破裂 E.食管贲门黏膜撕裂 6. 外科病史采集3

(1) 男性，45岁。查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg／dl，血糖5.6mmol／L，尿素氮7.2mmol／L。患者最可能的诊断是 （E） A.尿毒症 B.脑血管意外 C.乙型脑炎

D.糖尿病酮症酸中毒 E.肝性脑病

(2) 男孩，3岁，发现右侧腹部进行性增大的肿块1个月，伴不规则发热。实验室检查红细胞生成素增高。IVP示右肾不显影。最可能的诊断是（C） A.肾癌

B.巨大肾积水 C.肾母细胞瘤

D.肾上腺神经母细胞瘤 E.多囊肾

(3) 男性，65岁。贫血、低热2个月，钡灌肠示升结肠占位，肠腔狭窄成细线状。剖腹探查发现升结肠6cm×5cm肿块，肝脏多个转移结节。最佳处理是 （E） A.不做处理，直接关腹 B.升结肠肿块活检 C.肝脏结节活检

D.升结肠肿块和肝脏结节活检 E.切除升结肠肿块，肝脏结节活检

(4) 男性，40岁，汽车上跌下，左枕部着地，出现进行性意识障碍，继以右侧瞳孔散大，诊断是（E） A.左枕顶部硬膜外血肿 B.左额颞硬膜外血肿 C.左额颞硬膜下血肿 D.右额颞硬膜外血肿 E.右额颞硬膜下血肿

(5) 男性，70岁，间断上腹痛20余年，2个月来加重伴饱胀，体重下降6kg，Hb90g／L。最可能的诊断是（C）

A.慢性胆囊炎 B.慢性肝炎 C.胃癌

D.消化性溃疡 E.功能性消化不良 7. 妇科病史采集 (1) 24岁女性，停经35天，阴道流血1天，血HCG＞100KIU／L，最可能的诊断是 （D） A.早期妊娠 B.多胎妊娠 C.先兆流产 D.葡萄胎 E.异位妊娠

(2) 初产妇，28岁。妊娠39周，临产后宫缩强，产程进展较快，6小时后宫口开大9cm，自然破膜后不久出现寒战、呛咳、气急、呼吸困难、血压下降。此时首选的应急措施是（E） A.静脉滴注多巴胺20mg

B.静脉滴注低分子右旋糖酐500ml C.立刻气管切开正压给氧 D.静脉缓注氨茶碱250mg E.静脉推注地塞米松20mg

(3) 44岁已婚妇女，白带多伴有外阴痒2周。查外阴皮肤有抓痕，检查见阴道后穹隆处有多量稀薄泡沫状分泌物，阴道粘膜有多处多个散在红色斑点。该患者最可能的诊断是（B） A.念珠菌阴道炎 B.滴虫阴道炎 C.老年性阴道炎 D.细菌性阴道炎 E.慢性宫颈炎

(4) 31岁妇女，婚后4年未孕，月经周期28日一次，现停经50天，停经31日时尿HCG阴性，给安宫黄体酮4mg，2次/日，连用5日，停药7日，无撤退性出血，最可能的诊断是（C） A.多囊卵巢综合征 B.宫外孕 C.早孕 D.闭经

E.高泌乳素血症

(5) 某25岁初孕妇，妊娠34周，外伤后突然感到剧烈腹痛，无阴道流血，急诊入院。查体：血压85／60mmHg，脉搏118次／分，面色苍白，大汗淋漓，宫底剑突下三横指，胎位不清，胎心听不到，宫体右前壁压痛。最可能的诊断是（D） A.阴道静脉破裂 B.子宫破裂 C.先兆早产 D.胎盘早剥 E.前置胎盘 8. 儿科病史采集

(1) 女，10个月。发热、咳嗽3周，经一般抗生素治疗无效。预防接种史不详。该患者PPD试验(+++)最可能的原因是（C）

A.曾感染过结核杆菌 B.结核病前驱期 C.有活动性结核病 D.假阳性反应 E.曾接种过卡介苗

(2) 8岁男孩，右小腿轻微外伤后发热(39.5℃)5天，右小腿上端肿胀，剧痛，局部皮温高，肤色正常，白细胞计数25×109/L，X线片未见明显变化，局部穿刺，针达骨膜下时抽出黄色脓汁，首先应考虑为 （C） A.急性蜂窝织炎 B.化脓性膝关节炎 C.化脓性骨髓炎 D.滑囊炎感染

E.胫骨上端骨结核转变为膝关节全关节结核 (3) 6个月小儿，咳喘2天，体温37.5℃，喘憋较明显，查体：双肺可闻及散在喘鸣音，本例最可能的病原体感染是（C） A.腺病毒 B.肺炎支原体 C.呼吸道合胞病毒 D.肺炎链球菌 E.巨细胞病毒

(4) 男孩，2岁。发热4天，体温达40℃，伴流涕，鼻塞，咳嗽，眼结膜充血，眼泪较多。今发现耳后、颈枕部出现散在红色丘疹，疹间皮肤正常。最可能的诊断为 （C） A.幼儿急疹 B.猩红热 C.麻疹 D.风疹 E.水痘

(5) 男，6岁。因咳喘加重，呼吸困难，大汗淋漓，烦躁不安8小时就诊。既往反复咳喘、气促、坚持药物治疗，缓解3年。根据患儿病情，除氧疗外，宜尽早选用的处理是（A） A.全身用糖皮质激素 B.机械通气 C.抗生素 D.镇静剂 E.补液纠酸

9. 超声诊断基础知识（一）

(1) 彩色多普勒超声仪使用中，彩色框愈小，产生的生物效应 （A） A.愈大

B.无生物效应 C.愈小

D.彩色框大小与生物效应无关 E.以上都不对

(2) 彩色多普勒血流显象中的三基色是（B） A.红、黄、绿 B.红、蓝、绿 C.红、黄、蓝 D.黄、蓝、绿

E.以上都不对

(3) 脉冲式多普勒频谱的特点 （D） A.探头内有二个换能器 B.无频率混叠现象 C.无距离选通 D.有距离选通 E.以上都不对

(4) 彩色多普勒血流显像的特点错误的是（E）

A.血流朝向探头时为红色 B.血流背离探头时为蓝色

C.色调越浓，色彩越明亮时流速越快 D.色调越暗淡时流速越慢

E.彩色信号规律的闪动表示是静脉血流

(5) 高频探头发射的超声波，可引起人体软组织（B） A.无反应 B.温度升高 C.空化效应 D.炎症反应 E.以上都不对

10. 超声诊断基础知识（二）

(1) 腹部平卧位纵切面的图像标准方位是：（A）

A.图左是头端，图右为足端 B.图左为足端，图右为头端

C.图左为病人右侧，图右为病人左侧 D.图左是病人左侧，图右是病人右 E.以上都不对 (2) 多普勒效应是指：（B） A.振动源与界面均在静止时发生

B.界面向振动源移近时，返回的声波频率增高 C.界面向振动源移近时，返回的声波频率减低 D.界面远离振动源远时，返回折声波频率增高 E.以上都不对

(3) 膀胱内出现前列腺的声像图，是由于：（B） A.多次反射 B.倒声影

C.部分体积效应 D.假肿瘤 E.以上都不对

(4) 囊肿两侧边缘有声影，囊壁显示不完整，称：（C） A.多次反射 B.倒声影

C.边缘失落现象 D.部分体积效应 E.以上都不对

(5) 超声波频率与波长的关系是：（A） A.频率低波长长 B.频率低波长短 C.频率高波长长 D.频率与波长无关

E.以上都不对

11.临床基本操作（一） (1) 下列换药的基本操作，哪项不正确 （E） A.外层敷料可用手揭除 B.内层敷料应用镊子揭除 C.双镊操作，一把接触伤口

D.敷料与伤口黏连，宜浸湿后再揭除 E.粘贴胶布应与肢体、躯干纵轴平行

(2) 为患者导尿时手套不慎破裂，正确的处理是 （D）

A.用乙醇消毒手套表面 B.用无菌胶布将破裂处粘好 C.用碘伏擦拭手套表面 D.立即更换

E.再加戴一双手套

(3) 为患者进行体格检查时医生首先应做到的是 （D）

A.态度热情诚恳 B.客观求实公正 C.保守病人秘密 D.尊重病人人格 E.态度认真负责

(4) 为破伤风患者换药后，污染敷料的正确处理是 （A） A.焚烧 B.深埋

C.消毒液浸泡 D.煮沸

E.环氧乙烷熏蒸

(5) 不符合无菌操作规则的是（B）

A.术中手不能接触背部、腰部以下及肩部以上部位

B.同侧手术人员换位，一人应先退后一步，然后平移换位

C.手术进行时，不可开窗通风或用电扇

D.做皮肤切口之前，需要70％酒精再消毒皮肤一次

E.切开空腔脏器前，要用纱布垫保护周围组织 12.临床基本操作（二）

(1) Ⅱ型呼吸衰竭氧疗时适宜的吸氧浓度为 （A） A.25％～34％ B.35％～40％ C.41％～45％ D.46％～50％ E.51％～60％

(2) 女病员导尿，下列步骤中哪项是错误的 （E）

A.严格无菌操作

B.病员取仰卧屈膝位 C.插管动作宜轻慢

D.导管插入尿道约4～6cm

E.导管误插入阴道，应立即拔出用原管重插

(3) 下列疾病的患者须持续低流量吸氧的是（B） A.急性左心衰

B.慢性肺源性心脏病 C.肺部肿瘤 D.大叶肺炎 E.急性肺水肿

(4) 女性病人导尿，插管深度为（B） A.2～3cm B.4～6cm C.6～8cm D.7～9cm E.9～10cm

(5) 腹腔穿刺抽出凝固的血液提示 （E） A.腹膜后血肿 B.出血性胰腺炎 C.肝、脾破裂 D.腹腔内积血

E.抽出为血管内血液 13. 临床基础操作（三）

(1) 骨髓穿刺的禁忌证有 （E） A.白血病

B.骨髓增生异常综合征 C.特发性血小板减少性紫癜 D.缺铁性贫血 E.血友病

(2) 下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是 （C） A.小儿及老人

B.精神状态不正常者 C.严重腹胀者 D.昏迷者 E.病史不清者

(3) 患儿腰椎穿刺术后，去枕平卧6小时的目的是防止出现 （C） A.休克 B.脑疝 C.头痛 D.惊厥 E.呕吐

(4) 骨髓穿刺常选用的部位除了 （C） A.骼后上棘 B.骼前上棘 C.肋骨 D.胸骨 E.腰椎棘突

(5) 胸腔穿刺术后病人平卧的时间为 （B） A.1小时 B.3小时 C.6小时 D.7小时 E.5小时

14. 临床基本操作（四）

(1) 股静脉穿刺的部位在股三角区位于 （A） A.股神经和股动脉内侧

2016乡村医生培训试题及答案
儿科指导培训乡村医生 第二篇

2016乡村医生培训试题及答案

1 内科病史采集

1 (1) 男，34岁，4年来常出现右上腹痛，午夜尤甚，疼痛放射至背部，先后曾发生4次

上消化道大出血，胃肠钡餐检查未发现异常，体检仅右上腹压痛。以下最有可能的是 （C）

A.胃癌 B.慢性胃炎 C.十二指肠球后溃疡 D.胃溃疡 E.胃黏膜脱垂

(2) 男，14岁，患者血尿伴黑便2天，无既往史，体检肝脾不大，上腹无压痛。血红蛋白70g／L，白细胞12.0×109/L，血小板20×l09／L。骨髓象示：增生活跃，巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。其最可能的诊断是 （A）

A.急性特发性血小板减少性紫癜 B.慢性再生障碍性贫血 C.缺铁性贫血 D.血栓性血小板减少性紫癜 E.溶血性贫血

(3) 男，60岁。右季肋部胀痛、食欲减退、尿黄6个月。乙肝肝硬化病史8年。查体：肝肋下5cm，表面不平，质硬，压痛。最可能的诊断是 （E）

A.肝脓肿 B.肝结核 C.继发性肝癌 D.乙肝活动期 E.原发性肝癌

(4) 男，35岁，反酸和胸骨后烧灼感3年，1周前出现声嘶。最有可能的诊断是 （C）

A.冠心病 B.贲门失弛缓症 C.反流性食管炎 D.食管癌 E.胃溃疡

(5) 男，54岁。昏迷6小时，轻度黄疸，口有腥臭味，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大。尿蛋白及尿糖均阴性，A／G=25／35，最有可能的诊断是 （D）

A.脑血管意外 B.糖尿病酮症酸中毒 C.安眠药中毒 D.肝性脑病 E.尿毒症

2. 内科病史采集2

(1) 男性患者，20岁，14天前始出现发热，体温38～39℃,无寒战，伴右侧胸痛，轻度胸闷，

查体右侧第4肋以下叩诊呈浊音,B超提示右侧胸腔积液，最有可能的诊断是（B）

A.脓胸 B.结核性胸膜炎 C.细菌性肺炎 D.恶性胸腔积液 E.肺化脓

(2) 男性，42岁，5年前体检发现HBsAg(+)，但肝功能正常，未予理会。近2个月来感到体力和食欲均减退：查ALT240IU／L，TBil为40μmol／L，HBsAg(+)。最有可能的诊断是

（D）

A.急性黄疸型肝炎 B.急性重型肝炎 C.亚急性重型肝炎 D.慢性乙型肝炎

E.慢性重型肝炎

(3) 女性，70岁。体检时发现RBC：3.0×1012／L，WBC：8.0×109/L，PLT：124×109/L,IgA34.65∥L，呈现单峰，其他的检验尚未有结果。患者本人无特殊的不适，也未有明显的异常体征。则最有可能的是（E）

A.白血病 B.MDS C.淋巴瘤 D.骨髓纤维化 E.多发性骨髓瘤

(4) 男，56岁。近1个月来左侧舌根、软腭及咽部阵发性剧烈疼痛，并向外耳道放射。吞咽、说话均可引起疼痛，甚至夜间有疼醒现象，临床检查以上部位未见明显肿胀，黏膜色泽正常，无溃疡，服用卡马西平有效。最有可能的原因是 （D）

A.非典型性口炎 B.三叉神经痛 C.蝶腭神经痛 D.舌咽神经痛 E.鼻咽癌

(5) 男，49岁，胃溃疡病史12年。近3个月上腹痛变为无规律，伴食欲减退。胃肠钡餐检查：胃窦部可见2.5cm×3.4cm龛影，边缘不齐。粪便隐血检查多次阳性。最有可能的诊断是 （D）

A.胃溃疡并出血 B.胃溃疡并胃息肉 C.幽门管溃疡 D.胃溃疡恶变 E.胃溃疡合并幽门梗阻

3. 内科病史采集3

(1) 女，24岁，双手远端指间关节肿痛，双腕、肘关节疼痛6个月，抗核抗体阳性，补体C3↓，CH50↓，本病最可能的诊断是 （A）

A.系统性红斑狼疮 B.类风湿关节炎 C.风湿性关节炎 D.反应性关节炎 E.强

直性脊柱炎

(2) 男，21岁。头痛、嗜睡伴发热2天，病前腹泻2天。入院7天来意识不清加重，大小便失禁。曾有一次全身强直性抽搐半分钟。查体：T37℃，浅昏迷，压眶反射存在，瞳孔等圆，对光反射存在，颈无抵抗，四肢无自主活动，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。头颅MRI无异常发现，脑脊液检查WBC62×106／L，N0.68，糖3.1mmol／L，氯化物121mmol／L。该患者最可能的诊断是（B） A.单纯疱疹性脑炎 B.病因不明的散发性脑炎 C.化脓性脑膜炎 D.结核性脑膜炎 E.流行性乙型脑炎

(3) 男，65岁，上腹不适、纳差2个月。2周前出现黄疸并进行性加深，伴低热。血胆红素171μmol/L，尿胆红素阳性。B超提示肝内外胆管扩张，胆囊12cm×4cm×4cm，张力高，可能的诊断是 （D）

A.胆汁淤积 B.胆总管结石 C.肝门胆管癌 D.胰头癌 E.黄疸型肝炎

(4) 男性，35岁，一年来反复出现腹泻，粪便糊状。结肠镜检查发现病变主要位于回肠末端，表现为多发的沿肠管横轴发展的溃疡，最有可能的诊断是 （E）

A.结肠癌 B.溃疡性结肠炎 C.细菌性痢疾 D.克罗恩病 E.克罗恩病

(5) 女，55岁，近1月来头痛、乏力、早醒、坐立不安、常担心家人会出事，怀疑自己得了不治之症，给家庭带来麻烦，悲观失望。最可能的诊断是 （C）

A.神经衰弱 B.焦虑症 C.抑郁症 D.疑病症 E.癔症

4. 外科病史采集1

(1) 男性，70岁，间断上腹痛20余年，2个月来加重伴饱胀，体重下降6kg，Hb90g／L。最可能的诊断是 （C）

A.慢性胆囊炎 B.慢性肝炎 C.胃癌 D.消化性溃疡 E.功能性消化不良

(2) 男性，32岁，排尿困难2年余，3年前有骨盆骨折病史。B超测残余尿量150ml。引起排尿困难的原因最可能是 （E）

A.前列腺炎 B.膀胱损伤 C.尿道结石 D.尿道损伤 E.尿道狭窄

(3) 男性，65岁。贫血、低热2个月，钡灌肠示升结肠占位，肠腔狭窄成细线状。剖腹探查发现升结肠6cm×5cm肿块，肝脏多个转移结节。最佳处理是 （E）

A.不做处理，直接关腹 B.升结肠肿块活检 C.肝脏结节活检 D.升结肠肿块和肝脏结节活检 E.切除升结肠肿块，肝脏结节活检

(4) 男性，50岁，3年前曾行胆总管切开取石术，现持续黄疸一个月，肝大肋下3cm，血清胆红素为70μmol／L，BUS显示胆总管直径2cm，下述何种检查方法是最优 （E）

A.口服法胆囊造影术 B.静脉法胆道造影术 C.低张性十二指肠造影 D.CT E.PTC

(5) 男，35岁。因服止痛片数片后觉胃痛，今晨排柏油样便400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是 （D）

A.血清胃泌素测定 B .B型超声检查 C.X线胃肠钡餐 D.急诊胃镜检查 E.胃液分析

5. 外科病史采集2

(1) 男，18岁，右大腿下端肿痛2个月余，皮肤表面静脉怒张，皮温略高，X线平片示右

股骨下端有边界不清的骨质破坏区，骨膜增生呈放射状阴影，最可能的诊断是 （C）

A.骨髓炎 B.骨结核 C.骨肉瘤 D.骨巨细胞瘤 E.骨转移癌

(2) 男性，25岁，上腹部刀割样疼痛2小时，并迅速转移至右下腹。查体：全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。最可能的诊断是 （A）

A.急性阑尾炎穿孔 B.十二指肠溃疡穿孔 C.急性胰腺炎 D.急性胆囊炎

E.急性肠梗阻

(3) 男性，25岁，上腹部刀割样疼痛2小时，并迅速转移至右下腹。查体：全腹压痛，伴反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失，肝浊音界缩小。既往无溃疡病史。最可能的诊断是 （B）

A.急性阑尾炎穿孔 B.十二指肠溃疡穿孔 C.急性胰腺炎 D.急性胆囊炎

E.急性肠梗阻

(4) 男，18岁，左小腿外伤后局部红肿热痛，破溃伴脓性渗出液2个月，X线片见左胫骨骨膜反应，内有小片状游离骨片，其诊断是 （D）

A.胫骨骨折 B.急性骨髓炎 C.尤文肉瘤 D.慢性化脓性骨髓炎 E.胫骨结核

(5) 男，30岁，建筑工人，半小时前从5m高处摔下，急诊摄片显示左第10、11肋骨骨折，留院观察，第3天出现剧烈腹痛伴休克。首先应考虑为 （D）

A.肠穿孔 B.肾破裂出血 C.血胸加重 D.延迟性脾破裂 E.食管贲门黏膜撕裂

6. 外科病史采集3【儿科指导培训乡村医生】

(1) 男性，45岁。查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍。并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg／dl，血糖5.6mmol／L，尿素氮7.2mmol／L。患者最可能的诊断是 （E）

A.尿毒症 B.脑血管意外 C.乙型脑炎 D.糖尿病酮症酸中毒 E.肝性脑病

(2) 男孩，3岁，发现右侧腹部进行性增大的肿块1个月，伴不规则发热。实验室检查红细胞生成素增高。IVP示右肾不显影。最可能的诊断是（C）

A.肾癌 B.巨大肾积水 C.肾母细胞瘤 D.肾上腺神经母细胞瘤 E.多囊肾

(3) 男性，65岁。贫血、低热2个月，钡灌肠示升结肠占位，肠腔狭窄成细线状。剖腹探查发现升结肠6cm×5cm肿块，肝脏多个转移结节。最佳处理是 （E）

A.不做处理，直接关腹 B.升结肠肿块活检 C.肝脏结节活检 D.升结肠肿块和肝脏结节活检 E.切除升结肠肿块，肝脏结节活检

(4) 男性，40岁，汽车上跌下，左枕部着地，出现进行性意识障碍，继以右侧瞳孔散大，诊断是（E）

A.左枕顶部硬膜外血肿 B.左额颞硬膜外血肿 C.左额颞硬膜下血肿 D.右额颞硬膜外血肿 E.右额颞硬膜下血肿

(5) 男性，70岁，间断上腹痛20余年，2个月来加重伴饱胀，体重下降6kg，Hb90g／L。最可能的诊断是（C）

A.慢性胆囊炎 B.慢性肝炎 C.胃癌 D.消化性溃疡 E.功能性消化不良

7. 妇科病史采集

(1) 24岁女性，停经35天，阴道流血1天，血HCG＞100KIU／L，最可能的诊断是 （D）

A.早期妊娠 B.多胎妊娠 C.先兆流产 D.葡萄胎 E.异位妊娠

(2) 初产妇，28岁。妊娠39周，临产后宫缩强，产程进展较快，6小时后宫口开大9cm，

自然破膜后不久出现寒战、呛咳、气急、呼吸困难、血压下降。此时首选的应急措施是（E）

A.静脉滴注多巴胺20mg B.静脉滴注低分子右旋糖酐500ml C.立刻气管切开正压给氧 D.静脉缓注氨茶碱250mg E.静脉推注地塞米松20mg

(3) 44岁已婚妇女，白带多伴有外阴痒2周。查外阴皮肤有抓痕，检查见阴道后穹隆处有多

量稀薄泡沫状分泌物，阴道粘膜有多处多个散在红色斑点。该患者最可能的诊断是（B）

A.念珠菌阴道炎 B.滴虫阴道炎 C.老年性阴道炎 D.细菌性阴道炎 E.慢性宫颈炎

(4) 31岁妇女，婚后4年未孕，月经周期28日一次，现停经50天，停经31日时尿HCG阴性，给安宫黄体酮4mg，2次/日，连用5日，停药7日，无撤退性出血，最可能的诊断是

（C）

A.多囊卵巢综合征 B.宫外孕 C.早孕 D.闭经 E.高泌乳素血症

(5) 某25岁初孕妇，妊娠34周，外伤后突然感到剧烈腹痛，无阴道流血，急诊入院。查体：血压85／60mmHg，脉搏118次／分，面色苍白，大汗淋漓，宫底剑突下三横指，胎位不清，胎心听不到，宫体右前壁压痛。最可能的诊断是（D）

A.阴道静脉破裂 B.子宫破裂 C.先兆早产 D.胎盘早剥 E.前置胎盘

8. 儿科病史采集

(1) 女，10个月。发热、咳嗽3周，经一般抗生素治疗无效。预防接种史不详。该患者PPD试验(+++)最可能的原因是（C）

A.曾感染过结核杆菌 B.结核病前驱期 C.有活动性结核病 D.假阳性反应 E.曾接种过卡介苗

(2) 8岁男孩，右小腿轻微外伤后发热(39.5℃)5天，右小腿上端肿胀，剧痛，局部皮温高，肤色正常，白细胞计数25×109/L，X线片未见明显变化，局部穿刺，针达骨膜下时抽出黄色脓汁，首先应考虑为 （C）

A.急性蜂窝织炎 B.化脓性膝关节炎 C.化脓性骨髓炎 D.滑囊炎感染 E.胫骨上端骨结核转变为膝关节全关节结核

(3) 6个月小儿，咳喘2天，体温37.5℃，喘憋较明显，查体：双肺可闻及散在喘鸣音，本例最可能的病原体感染是（C）

A.腺病毒 B.肺炎支原体 C.呼吸道合胞病毒 D.肺炎链球菌 E.巨细胞病毒

(4) 男孩，2岁。发热4天，体温达40℃，伴流涕，鼻塞，咳嗽，眼结膜充血，眼泪较多。今发现耳后、颈枕部出现散在红色丘疹，疹间皮肤正常。最可能的诊断为 （C）

A.幼儿急疹 B.猩红热 C.麻疹 D.风疹 E.水痘

(5) 男，6岁。因咳喘加重，呼吸困难，大汗淋漓，烦躁不安8小时就诊。既往反复咳喘、

气促、坚持药物治疗，缓解3年。根据患儿病情，除氧疗外，宜尽早选用的处理是（A）

A.全身用糖皮质激素 B.机械通气 C.抗生素 D.镇静剂 E.补液纠酸

9. 超声诊断基础知识（一）

(1) 彩色多普勒超声仪使用中，彩色框愈小，产生的生物效应 （A）

A.愈大 B.无生物效应 C.愈小 D.彩色框大小与生物效应无关 E.以上都不对

(2) 彩色多普勒血流显象中的三基色是（B）

A.红、黄、绿 B.红、蓝、绿 C.红、黄、蓝 D.黄、蓝、绿 E.以上都不对

(3) 脉冲式多普勒频谱的特点 （D）

A.探头内有二个换能器 B.无频率混叠现象 C.无距离选通 D.有距离选通 E.以上都不对

(4) 彩色多普勒血流显像的特点错误的是（E）

A.血流朝向探头时为红色 B.血流背离探头时为蓝色 C.色调越浓，色彩越明亮时流速越快 D.色调越暗淡时流速越慢 E.彩色信号规律的闪动表示是静脉血流

(5) 高频探头发射的超声波，可引起人体软组织（B）

A.无反应 B.温度升高 C.空化效应 D.炎症反应 E.以上都不对

10. 超声诊断基础知识（二）

(1) 腹部平卧位纵切面的图像标准方位是：（A）

A.图左是头端，图右为足端 B.图左为足端，图右为头端 C.图左为病人右侧，图右为病人左侧 D.图左是病人左侧，图右是病人右 E.以上都不对

(2) 多普勒效应是指：（B）

A.振动源与界面均在静止时发生 B.界面向振动源移近时，返回的声波频率增高

C.界面向振动源移近时，返回的声波频率减低 D.界面远离振动源远时，返回折声波频率增高 E.以上都不对

(3) 膀胱内出现前列腺的声像图，是由于：（B） A.多次反射 B.倒声影

C.部分体积效应 D.假肿瘤 E.以上都不对

(4) 囊肿两侧边缘有声影，囊壁显示不完整，称：（C）

A.多次反射 B.倒声影 C.边缘失落现象 D.部分体积效应 E.以上都不对

(5) 超声波频率与波长的关系是：（A）

A.频率低波长长 B.频率低波长短 C.频率高波长长 D.频率与波长无关

E.以上都不对

11.临床基本操作（一）

(1) 下列换药的基本操作，哪项不正确 （E）

A.外层敷料可用手揭除 B.内层敷料应用镊子揭除 C.双镊操作，一把接触伤口

D.敷料与伤口黏连，宜浸湿后再揭除 E.粘贴胶布应与肢体、躯干纵轴平行

(2) 为患者导尿时手套不慎破裂，正确的处理是 （D）

A.用乙醇消毒手套表面 B.用无菌胶布将破裂处粘好 C.用碘伏擦拭手套表面

D.立即更换 E.再加戴一双手套

(3) 为患者进行体格检查时医生首先应做到的是 （D）

A.态度热情诚恳 B.客观求实公正 C.保守病人秘密 D.尊重病人人格 E.态度认真负责

(4) 为破伤风患者换药后，污染敷料的正确处理是 （A）

A.焚烧 B.深埋 C.消毒液浸泡 D.煮沸 E.环氧乙烷熏蒸

(5) 不符合无菌操作规则的是（B）

A.术中手不能接触背部、腰部以下及肩部以上部位 B.同侧手术人员换位，一人应先退后一步，然后平移换位 C.手术进行时，不可开窗通风或用电扇 D.做皮肤切口之前，需要70％酒精再消毒皮肤一次 E.切开空腔脏器前，要用纱布垫保护周围组织

12.临床基本操作（二）

(1) Ⅱ型呼吸衰竭氧疗时适宜的吸氧浓度为 （A）

A.25％～34％ B.35％～40％ C.41％～45％ D.46％～50％ E.51％～60％

(2) 女病员导尿，下列步骤中哪项是错误的 （E）

A.严格无菌操作 B.病员取仰卧屈膝位 C.插管动作宜轻慢 D.导管插入尿道约4～6cm E.导管误插入阴道，应立即拔出用原管重插

(3) 下列疾病的患者须持续低流量吸氧的是（B）

A.急性左心衰 B.慢性肺源性心脏病 C.肺部肿瘤 D.大叶肺炎 E.急性肺水肿

(4) 女性病人导尿，插管深度为（B）

A.2～3cm B.4～6cm C.6～8cm D.7～9cm E.9～10cm

(5) 腹腔穿刺抽出凝固的血液提示 （E）

A.腹膜后血肿 B.出血性胰腺炎 C.肝、脾破裂 D.腹腔内积血 E.抽出为血管内血液【儿科指导培训乡村医生】

13. 临床基础操作（三）

(1) 骨髓穿刺的禁忌证有 （E）

A.白血病 B.骨髓增生异常综合征 C.特发性血小板减少性紫癜 D.缺铁性贫血 E.血友病

(2) 下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是 （C） A.小儿及老人 B.精神状态不

2015乡村医生培训计划
儿科指导培训乡村医生 第三篇

第1篇：乡村医生培训计划

一、培训目标

根据《中共湖北省委省政府关于进一步加强农村医疗卫生服务体系建设的决定》(鄂发〔20XX〕29号)和《秭归县进一步深化医药卫生体制改革实施方案》的要求，到20XX年，我县为每一个村卫生室培养一名年龄在50岁以下的骨干乡村医生，累计脱产培训不低于三个月，使其基本掌握医疗卫生专业中专毕业生应了解的医疗卫生知识，其中在县级医疗卫生单位培训7天以上;每一个取得乡村医生执业证的在职乡村医生累计脱产培训一个月，使其具备农村多发病、常见病诊治知识和公共卫生、预防接种、妇幼保健基本常识。

二、工作职责

1、县级医疗卫生单位(县人民医院、县二医院、县疾控中心、县卫生局卫生监督局):县级医疗卫生单位由具有中级以上专业技术职务的专业技术人员组成讲师团，定期开展培训服务，医`学教育网搜集整理重点是培训乡镇卫生院的师资队伍，每季度开办一次巡回培训班，每次5-—7天。

讲师团人员构成如下:县人民医院10人(专业要求:内科2人，外科2人，妇科、儿科、五官科、中医、检验科、护理各1人)，县疾控中心5人，县二医院6人(专业要求:内科、外科、儿科、护理各1人，中医科2人)，县卫生局卫生监督局2人。上述单位在4月底以前上报人员名单，由县卫生局医政股统一安排培训内容和时间。

2、乡镇卫生院:每所乡镇卫生院安排3—5名具有初级以上专业技术职务的专业技术人员组成各乡镇培训领导小组，由各卫生院院长任组长，分管院长具体负责，定期开展工作，其主要职责是:组织本乡镇参训人员，按时参加县级培训班培训;组织本乡镇乡村医生开展培训、考核等工作。

3、村卫生室:组织本室在职乡村医生按时参加乡镇卫生院及县卫生局组织的培训班，每个村卫生室确定一名50岁以下，业务技术能力强，医德好的骨干乡村医生重点培训。

三、培训内容、时间、方式

1、内容:以湖北省乡村医生中专学历教育教材为主，县级医疗卫生单位尤其是县疾控中心、卫生监督局可以自编培训教材。要求培训期结束时，骨干乡村医生基本达到中专学历水平，其他在职乡村医生业务水平明显提高，基本掌握农村多发病、常见病诊治知识和公共卫生、预防接种、妇幼保健基本常识。

2、时间:骨干乡村医生每年培训不低于三周，三年累计不低于三个月，一般在职乡村医生每年培训不低于一周，三年累计不低于一个月。

3、培训方式:县级讲师团定期举办培训班，培训乡镇师资队伍，每季度组织一次巡回培训班，到一至两个乡镇开展培训，每次5—7天;乡镇每月组织一次培训班，对乡村医生开展轮训，每次2—3天，培训结束后进行考试考核，确保培训质量。县卫生局将按上级主管部门要求，选送乡村医生参加省、市组织的乡村医生培训。

四、保障措施

1、经费保障:乡村医生参加培训时，各卫生室按每天不低于30元的标准支付生活费，并据实提供交通费;县、乡医疗卫生单位组织培训时，免费为参训乡村医生提供教材、场地和安排住宿，乡镇卫生院要免费安排好县巡回培训班教师的食宿;县级各医疗卫生单对讲师团成员提供相应经费保障，不能因为参加讲师团而降低待遇。县卫生局对上级转移支付的乡村医生培训经费做到应拨尽拨。

2、严格考核:县卫生局对各乡镇卫生院及县级医疗卫生单位加强目标考核。从年起，县卫生局将把乡村医生培训计划作为医政工作的一个重点对各单位进行考核，同时将其纳入各单位综合目标考核内容之一;医`学教育网搜集整理各乡镇卫生院对培训对象加强管理和考核，严格考勤制度，对参训对象做好考勤记录，未达到培训时间的必须补训;严格工作纪律，培训期间要着装整洁、举止端庄，尊重培训教师;严格目标考核，所有参加培训的人员必须如期完成规定的培训内容，达到预期的目标，培训结束后由各乡镇卫生院组织考试及考核，并将结果上报县卫生局。

3、奖惩措施

奖励:培训期结束，县卫生局对组织得力，效果显著的单位和乡村医生进行奖励;

惩处:对于拒不参加培训的乡村医生、村卫生室将根据《乡村医生从业管理条例》和《医疗机构管理条例》的有关规定，注销其执业注册、收回执业证书或其他处罚;没有达到规定学时或考核不合格的人员，应在6个月内进行补训和考核。

4、工作要求:乡村医生是我县一支重要的卫生队伍，是捍卫我县三十多万农民身心健康的第一道屏障，在农村医疗、预防、保健和突发公共卫生事件处理中发挥着重要的作用。加强乡村医生培训是提高乡村医生业务技术水平的必然要求，是解决农民“看病难、看病贵”的重要手段，更是提高农村初级卫生保健的具体措施。各单位一定要站在忠实实践“三个代表”重要思想、落实科学发展观、切实维护广大人民群众根本利益的高度，按照县卫生局的统一安排部署，把乡村医生培训工作抓好、抓实、抓出特色。

第2篇：乡村医生培训计划

为认真贯彻落实国务院《乡村医生从业管理条例》，进一步增强我镇农村卫生室的服务能力建设，规范在岗乡村医生培训工作管理，保证培训的质量与效果，结合我镇实际情况，特制定本培训计划。

一、培训目标

更新乡村医生的知识，提高防治常见病和多发病的诊治能力、公共卫生服务能力。

二、培训对象

经注册在我镇乡村医疗卫生机构从事及预防、保健和一般医疗服务的乡村医生28名。

三、培训内容

20XX年培训内容为:小儿发热、小儿腹泻、小儿肺炎、急性上呼吸道感染、慢性支气管炎、哮喘、肺结核、慢性胃炎、消化性溃疡、病毒性肝炎、消化道出血、贫血、肾炎、尿路感染等常见疾病。

四、组织管理

卫生院负责制定乡村医生年度在岗培训计划，组织实施全镇在岗乡村医生培训，并实施本辖区在岗乡村医生年度培训。

六、考试与登记

培训结束后采取理论考试，由卫生院组织考试，并将培训考试结果作为年度业务考核、执业注册与再注册的必备条件。

第3篇：乡村医生培训计划

为贯彻落实国务院《乡村医生从业管理条例》精神，落实医改中提出的“政府重点加强对农村卫生室和村医的技术支持”的工作任务，切实提高乡村医生队伍的业务水平和工作能力。根据省卫生厅关于印发《江西省20XX年乡村医生在岗培训计划及大纲》通知要求，现结合我市实际，特制定《新余市20XX年乡村医生在岗培训计划》。

一、培训目标

(一)掌握基本药物使用管理有关要求，规范抗菌药物、激素的使用办法，纠正药物的不合理使用行为，培养临床合理用药习惯，同时按照《医疗机构从业人员行为规范》(卫办发[20XX]45号)的要求，规范乡村医生的从业行为。

(二)了解和掌握重性精神病防治相关知识。

(三)提高乡村医生参加农村全科执业助理医师考试的应试能力。

二、培训对象

全市经注册在村医疗卫生机构从事预防、保健和一般医疗服务的乡村医生。

三、培训内容、形式及学时安排

乡村医生培训为三个项目12项内容(详见下表)。培训总学时为80学时，分为集中培训和临床培训两种形式，集中培训72学时采取理论授课或视频学习，临床培训8学时。实践技能项目由县级培训基地分批组织安排到县级医疗卫生机构和乡镇卫生院进行。

注:合理用药、医疗机构从业人员行为规范按照厅农卫处印发《20XX年江西省乡村医生重点业务培训项目实施方案》执行。

四、培训考试考核与登记

乡村医生在岗培训参照继续医学教育规定，实行学分制管理。培训对象每年参加在岗教育培训活动，所获得的总学分为25学分。完成培训80学时并考试合格者，授予25学分，县级卫生行政部门负责登记培训的内容、形式、学时、考试成绩，培训结果记入本人业务技术档案，作为其年度业务考核、执业注册与再注册的必备条件之一。并且，根据《江西省乡村医生考核办法实施细则(试行)》(赣卫农卫发[20XX]5号)文件精神，培训情况作为乡村医生考核的重要组成部分，其考核结果作为乡村医生公共卫生服务补助的发放依据。

五、培训管理

市卫生局负责对全市乡村医生培训工作进行管理、指导和监督，各县、区卫生主管部门要加强对本辖区内培训基地的管理，负责乡医培训集中授课、安排实践技能和考试考核工作。

重性精神病防治课件请在江西省卫生厅网站下载。

新余市20XX年乡村医生在岗培训大纲

一、合理用药:(40学时)

(一)总论:(8学时)

1.掌握常用抗生素、激素、解热止痛药物、中成药的合理使用知识。

2.熟悉合理用药、药物相互作用的相关基础知识。

3.熟悉药物不良反应类型及监测上报系统流程。

4.了解注射剂、特殊剂型药物安全使用知识。

5.了解常见不合理用药现象。

6.掌握村卫生室人员的从业规范。

(二)内科合理用药(20学时)

1.掌握内科疾病、神经内科疾病、急性中毒、急诊急救用药、急性传染病等各个系统疾病用药的药物的分类、药理作用、适应症、用法用量、禁忌症、常见的毒副作用及处理。

2.熟悉内科疾病、神经内科疾病、急性中毒、急诊急救用药、急性传染病等各种疾病常见的不合理用药的表现及后果，各个系统疾病药物使用的注意事项和不良反应。

(三)儿科合理用药(4学时)

1.掌握为达到儿童常见疾病初级诊治而涉及到的药物使用基本原则。

2.熟悉儿童各个系统疾病常用药物的用法、剂量，熟悉药物作用和副作用，了解其作用机制、药物相互作用和配伍禁忌;了解儿童病情变化时药物加减量、换药、停药的指征。

3.了解儿童药物代谢特点和剂量换算原则。

(四)外科合理用药(4学时)

1.掌握各种类型外伤的用药原则和方法。

2.熟悉常见外科感染(浅表感染、深部感染)的用药原则和方法;掌握常见外科特殊感染的用药原则和方法;掌握外科围手术期抗生素的的使用原则和方法。

3.了解各种营养制剂、特殊疾病用药的使用指征和方法。

(五)妇产科和合理用药(4学时)

1.熟悉妊娠期、哺乳期药物代谢动力学特点和药物治疗总体原则;熟悉孕妇用药分级，妊娠期及哺乳期禁用和慎用的药物。

2.掌握妊娠期常见疾病常用药物的用法、剂量，熟悉药物作用和副作用，了解其作用机制、药物相互作用和配伍禁忌。

3.掌握妇科感染性疾病、避孕与终止妊娠等常用药物是用法、剂量，熟悉药物作用和副作用，了解其作用机制、药物相互作用和配伍禁忌。

二、重性精神病防治(4学时)

(一)熟悉农村精神病患者防治和管理的相关知识和技能(2学时)

(二)掌握重性精神病患者管理服务规范(2学时)

三、农村全科执业助理医师考试复习(36学时)

(一)全科医学知识(2学时)

1.掌握全科医学概念

2.掌握全科医学原则与方法

(二)医学人文(2学时)

1.熟悉医学伦理

2.熟悉农村卫生中常见的行为与心理问题

3.掌握农村卫生涉及的法律法规及相关政策

(三)基本公共卫生(8学时)

1.掌握农村初级卫生保健

2.熟悉基层常用卫生统计学知识

3.掌握常用流行病学方法

4.熟悉农村居民健康教育、健康管理与健康促进

5.掌握疾病预防与控制

6.熟悉农村环境卫生、职业卫生与食品安全

7.熟悉妇幼保健内容

(四)基本医疗(16学时)

1.熟悉和掌握农村常见症状的鉴别诊断【儿科指导培训乡村医生】

2.熟悉和掌握农村常见病、多发病的诊疗(按系统)和转诊

3.熟悉常见危重症的识别与处理

(五)实践技能(8学时)

1.常见症状的鉴别能力

2.体格检查能力

3.辅助检查判断能力

4.医疗文书书写能力

5.基本医疗操作能力

6.常见疾病的诊断和处理能力

7.急诊急救和转诊能力

8.慢性病管理与健康宣教能力

9.现场流行病学调查和突发公共卫生事件处理能力

10.人文精神及沟通交流能力

第4篇：乡村医生培训计划

为贯彻落实国务院《乡村医生从业管理条例》、卫生部、发改委等六部委《关于加强卫生人才队伍建设的意见》（卫人发〔20XX〕131号）和省卫生厅关于印发《江西省20XX年乡村医生在岗培训计划》（赣卫科教字[20XX]2号）文件精神，落实医改中提出的“政府重点加强对村卫生室和村医的技术支持”的工作任务，进一步提高乡村医生队伍的业务水平和工作能力。现结合我市实际，特制定新余市20XX年乡村医生在岗培训计划：

2015医院人才培养计划
儿科指导培训乡村医生 第四篇

第1篇：医院人才培养计划

为了进一步提高全院卫生技术人员的总体素质，促进医院的发展，更好地为群众提供优质的中医药医疗卫生服务，依据《江苏省卫生厅关于卫生人才队伍建设五年规划》，结合医院的实际，制定本规划。

一、医院的人才现状

“十二五”期间，为提高人员的素质，医院加大了继续教育和人员进修的工作力度，强化了住院医师规范化培训，举办了多层次学术讲座，并邀请院内外知名专家、教授来院讲课，为医院的人才成长营造了一个较好的环境。人才建设取得一定的进展，基本满足了现有临床的人才需求。到20XX年全院正式在编职工已达到280人，各类卫生专业人员242人，卫生人员占全院职工总数的比例为82.6%。其中医师类125人（不含口腔和麻醉科人员），护理类65人，检验类11人，药剂人员30人；在医师类人员中，中医人员占76人，占医师类60.8%，西学中33人，中医和西学中人员占医师类87.2%。在学历（学位）层次上硕士2人，大学本科98人，专科72人，中专60人，其他48人。

随着医院的发展，现有人才资源与医院发展之间的矛盾逐步暴露出来。主要是：1、医院现有正式在编人员数量严重不足，人才的供需矛盾比较突出，需要的卫生专业人才缺口较大；2、现有人员的整体素质仍不能满足医院发展的需要，业务能力亟需进一步提高；3、高层次学科带头人严重短缺，直接影响医院临床工作的开展，专业局限，难以支撑医院安全、高效、健康的运作，制约了医院的进一步发展； 4、人员的结构也不尽合理，中医人员偏少； 5、卫生专业人才的管理有待进一步加强，人才使用、培养、评价或流动的机制尚未真正形成。因此，进一步加强医院人才的培养，大力开发医院的人力资源是医院建设的一项极其重要的工作。

二、人才培养的指导思想和目标

（一）指导思想

人才培养要以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面落实科学发展观，牢固树立尊重知识、尊重人才的思想，坚持人才兴院、人才强院的理念，按照全面提高和重点培养相结合，培养人才和引进人才相结合，结构调整和合理配置相结合的工作思路，切实搞好医院人才的培养、教育和使用，充分调动医院人才的积极性，为医院的发展提供强有力的人才保障。

（二）培养目标

1、积极推进全员职工培训。全面提高医院职工的学历层次。医院在职卫生技术人员全员培训率要达到90%以上，卫生技术人员的学历75%达到本科以上，15%达到专科水平。鼓励45岁以下具备本科学历的临床医师攻读硕士研究生。

2、培养5－10名具有坚实理论基础，丰富临床经验和较高学术造诣的学科带头人；

3、培养10－15名具有理论基础比较扎实，临床经验比较丰富，中医特色突出的中医专科（专病）人才；

4、培养20－30名具有较好基础理论、基本技能、基本知识和坚实中医经典知识的临床应用型人才；

5、引进10－15名医院急需的并具备专科特长的副主任医师以上职称人员。

三、主要任务

1、要加强高层次人才队伍建设。对医院现有副主任医师以上职称人员，要实施高层次人才培养计划。培养的重点是加大理论研修、临床实践、学术交流及科研工作的力度。在理论研修上，要结合本人的学术特色和专业，精读本专业（含西医）相关的书目。在临床实践上，要到国家中医药管理局确定的全国重点学科或重点专科点进修深造，提高本专业解决疑难病症的能力。在学术交流和科研上，提倡跨省、跨地区交流，鼓励与上级和同级医疗机构合作，进行基础和临床课题研究。医院将积极创造条件，开通远程教育系统，定期举办培训班，进行科研课题的选项、立项及科研思路，科研方法等培训。

2、高度重视专科（专病）人才培养。实施中医专科（专病）人才培养计划。具有中级以上职称的人员，要确定自身的业务主攻方向，逐步把精力转移到专科（专病）研究的方向上来。要结合自身特点，重点加大本专科相关理论的研修，全面掌握和熟悉本专业的古典医著及文献资料，同时要了解和掌握本专业的现代医学知识及发展趋势，在临床实践方面要到区内外相应的重点专科（专病）点进修提高，不断提高自身临床处置各种疑难病、多发病的实际能力，在科研方面鼓励与上级和同级专业人员共同进行基础与临床课题研究。

3、要切实抓好住院医师的规范化培训。住院医师规范化培训要重点突出以下几个方面：一是要强化基础理论的培训，主要完成住院医师规范化培训规定的课程设置，并要有相应的读书笔记。二是强化基本技能的训练，要采取院外培训和院内轮训相结合的办法，熟悉和掌握临床各科以及影像、功能检查及检验等医技科室的基本技能。三是要重视基本知识的培训，重点了解和掌握医院的各项医疗制度、基本医疗流程以及门诊和住院部管理的相关知识。

4、要积极引进人才。引进高层次临床人才是加快医院发展的一项重要举措，引进人才的重点是医院临床急需并在短期内又难以培养的具备专业特长的副主任医师以上职称人员。同时，还将有计划地引进一些获得博士、硕士学位的人才。进一步充实医院的重点科室，切实保障内、外、妇、儿科始终具备有一定的人才优势。在未来五年中，拟引进中医药人才80名，其中硕士以上25名，本科35名，大专以上20名，其中中医类人才结构不低于60%。

5、继续加强医技科室人才的培养。医技科室人才培养的重点是加强理论学习，熟练掌握本专业的技能，并积极开展新技术，同时，要提高本专业的检查、检验水平，为临床诊断提供可靠的依据。

6、重视和加强护理人员的培养。护理人员培养要突出“三基”训练，强化无菌操作的意识，同时要及时掌握护理工作的新方法，把基础护理、临床护理、生活护理提高到一个新水平，为病人创造良好的治疗和生活条件。

四、政策措施

（一）切实加强医院人才培养工作的领导，增加经费投入。

人才培养事关医院的兴衰，高质量的人才是医院的核心竞争力。为此，医院要成立人才培养工作领导小组，形成医院领导和相关职能科室各司其职的人才培养工作机制，从组织管理上保障人才培养工作顺利进行。同时，医院要继续加大人才培养的经费投入，每年争取安排相应的资金作为人才培养基金。相关职能科室要分别制定《人才培训大纲》，以及《人才培训实施细则》，确保医院人才培养工作的顺利进行。

（二）建立和完善人才培养的评价和考核体系。

首先，要制定《人才培养考核评价标准》，考核评价的重点是理论研修、临床实践和科研能力，考核标准的制定要按照以上三个方面细化制定具体的标准。考核的方法采取考试和评审，答辩与评审相结合的评价方式，建立以能力和业绩为导向的人才评价机制。其次，要建立和健全卫生技术人员的技术档案，将个人的技术自传、论著、考核考试的成绩、进修学习的鉴定、定期技术评定材料等列入档案内容，作为晋升晋级的重要依据。使医院人才培养工作逐步走上制度化、科学化的轨道。充分调动广大职工学习专业知识的积极性，逐步使医院形成良好的学习氛围。

（三）深化人事、分配制度的改革，为医院人才培养工作注入新的活力。

深化人事制度改革的重点是研究专业技术岗位、管理岗位、工勤岗位结构比例的控制标准，完善以岗位聘用为核心的管理制度。要把人才的评价考核结果同岗位聘用有机结合起来，真正做到“能者上、庸者下”，打破岗位聘用只能上不能下的僵化模式，要逐步形成有序竞争的生动局面，提高医院的内在活力。

深化分配制度改革的重点是强化收入分配宏观调控，建立分配激励和约束机制。加强医院绩效考核，以及绩效工资总额分类管理，切实把职工的职业素质、工作责任、技术能力、工作质量、服务水平、工作效率等方面的考核作为职工收入分配的重要参数。结合单位内部的分配，合理拉开绩效工资的差距。鼓励职工“讲学习、重能力、比贡献”，为医院发展提供强大的动力。

（四）、积极引进人才，为医院的发展储备人才。

随着医院规模的不断扩大，人才的需求量将会有较大幅度的增加。积极引进人才是解决医院目前人才供求矛盾的重要措施。引进人才的关键是要严格选才标准，决不搞滥竽充数。结合医院现有人才的实际情况，今后五年，重点引进一批具有坚实理论基础、丰富临床经验、较强科研能力、良好医德修养的临床骨干，提高医院医疗技术水平，促进医院发展。

（五）、增加医院编制，为引进人才提供条件。

医院现有的编制是上个世纪90年代末核定的。现有编制已远远不能满足医院发展的需要。因此，争取增加医院的编制已成为医院发展的重要条件。要积极争取自治区卫生厅和自治区有关部门的支持，逐步把医院编制增加到与医院规模相适应的标准，为引进人才提供必要的条件。在争取扩编的同时，要改革医院目前的劳动用工制度，逐步建立灵活、便捷的用工机制，积极推行多种形式的合同制用工，为医院多渠道吸纳人才资源创造条件。

第2篇：医院人才培养计划

为努力提升医院的学科水平和综合能力，让我院一些专科学术水平完成三、五年内，在市、省内形成优势和特色，造就一批技术精湛、作风过硬的省、市医学重点人才，经医院重点专科、重点人才评审领导小组审定，决定对省重点专科、市重点学科，和院重点专科建设和省、市、院级重点人才，加强扶持力度并制订实施办法如下：

一、院设立重点学科、专科建设专项经费。

1、省、市级重点学科、重点专科给予上级经费数额相等资金匹配。（并视学科发展情况可适当增加）。

2、院重点专科给予15－20万元基础扶持资金。

3、重点专科开展重大新业务所需设备及病人医疗费用医院将给予支持。

4、基础资金的支出用于科室的业务发展和人才培养（学术交流、课题调研、资料费、提供出国考察经费等）。

二、重点学科、重点专科在人员调配上给予政策倾斜。

三、重点专科建设要明确一个主攻方向，针对关键技术问题，集中力量有所突破，从而形成专科优势。

四、可采取与省、及国内外高等医学院校、科研单位联合建设的形式，基础与临床紧密结合，专科建设、课题研究和人才培养共同发展，确保重点专科建设高起点、高标准、高水平和高效益。

五、重点专科要制定切实可行的人才培养计划，五年内培养出2－3名年龄在45岁以下的业务骨干，逐渐形成结构更加合理的人才梯队。

六、加大重点专科的制度建设，为其创造良好的科研条件和学术环境，切实做好人、财、物等配套和后勤保障工作，以保障专科建设目标的实现。

七、院重点专科建设、重点人才培养领导小组将对院重点专科实行全过程动态管理和目标考核，并签定合同书。每半年组织专家委员会对照考核指标进行检查。未达标将给予警告，限期整改，考核仍不合格的不再列入院重点专科，并停止资助。

八、医院年终经考核对在实施重点专科建设工作中取得显着成绩的科室、学科带头人和有关人员给予表彰，对突出的科室和个人实行重奖。

九、院重点人才培养周期（二年内），给予基础扶持资金2万元。基础扶持资金用于开展科学研究，参加全国、省、市相关学术交流活动，出版专着，国内外进修学习、购买资料所需费用等（市重点人才每年可报销书报费1500元、院重点人才每年可报销书报费1000元）。

十、入选对象须和院签定培养合同，院人才培养领导小组将对其进行目标考核，每半年考评一次。评估考核的重点是学术技术水平、实际工作能力、学术地位、医、教、研工作业绩及培养经费使用情况。

十一、入选对象可聘请国内、外医学界相关专业着名专家作为自己的导师，定期给与课题、业务技术指导。

十二、医院每年将根据“人才培养领导小组”考核结果，对培养对象成绩显着者给与表彰和奖励，对贡献突出者实行重奖。对完不成考核目标者停止资助，实行淘汰制。

第3篇：医院人才培养计划

为加强我院人才队伍建设，进一步完善人才培养体系，加快培养造就一批拔尖创新型人才，确保我院医、护、技、研可持续发展，结合我院实际情况，制定未来五年人才培养规划。

一、新进人员人才培养

（一）医学院校毕业生

1、培养时间：五年

2、培养方式：对于刚毕业的医学生实行住院医师规范化培训。通过全面、正规、严格的住院医师规范化培训，使住院医师将在学校学到的理论知识转化为临床实际工作能力，为晋升高一级医师奠定坚实的基础。

3、培养人数：五年计划引进和招聘医学院校临床医学和医技相关专业毕业的硕士研究生100名，本科生100名（医技师可招聘部分国家统招全日制相关专业毕业的大专生）进入我院工作。争取五年内使我院人才基本满足临床、医技科室需要，并逐步形成结构合理的人才队伍。具体引进和招聘计划如下：

专业

学历

名额（人）

内科

硕士研究生

30

本科生

18

外科

硕士研究生

25

本科生

20

妇产科

硕士研究生

10

本科生

15

五官科

硕士研究生

5

本科生

10

儿科

硕士研究生

10

本科生

10

医学影像学

硕士研究生

6

本科生

5

医学检验学

硕士研究生

5

本科生

5

病理学

硕士研究生

2

本科生

5

麻醉学

硕士研究生

5

本科生

5

药学

硕士研究生

2

本科生

7

（二）护理专业毕业生

1、培养时间：三年

2、培养方式：对刚毕业的护士，实行规范化、轮转培训。通过严格、正规的护士规范化轮转培训，使新入院护士具有良好的护士形象和行为，能独立完成临床护理工作。

3、培养人数：五年内计划引进招聘护理专业的硕士研究生、本科、大专、中专毕业生300人。争取五年内满足临床需要，并逐步形成结构合理的护理人才队伍。具体引进招聘计划如下：

专业

学历

名额（人）

护理学

硕士研究生

10

本科生

60

大专生

130

中专生

100

二、中青年在职职工的人才培养

主要采取一“派”、二“请”、三“联合”、四“提升”、五“创新”的方式进行。

1、一“派”：选拔在本院工作五年以上，具有培养前途的优秀中青年临床医生、技师，三年以上工作经验的优秀青年护师到省级、国家级医院相关专业进修学习，学习时间为三个月到一年。通过进修学习进一步提高专业技术水平，拓展知识面，回院后开展新技术、新项目，带动我院相关专业、相关学科的发展，提高医院的竞争力。派出学习人数如下：

类别

时间

省级医院

国家级医院

临床医师

1年

30人

10人

合计

150人

50人

技师

1年

15人

5人

合计

75人

25人

护士

1年

10人

2人

合计

50人

10人

2、二“请”：聘请国内知名专家到医院进行培训、授课、指导手术、会诊等，通过培训迅速提高医院某些重点学科和弱势学科的发展，提高医院的整体业务素质。计划每年聘请60名以上专家来院授课、指导工作，5年共聘请300名专家。

3、三“联合”：即通过攀亲联合的方法，与上级医院联合办院，建立密切的业务联系，寻求上级医院技术方面的支持和人才培养方面的支持。目前已与千佛山医院建立合作伙伴关系，计划五年内再与省内几家知名大医院，甚至国内某些知名大医院建立这种关系。通过上级医院给予我们业务方面的支持，培养一大批业务骨干，学科带头人，在国内、省内、本地市“叫得响”的名医，打造一批泰安市及省级，乃至国家级的名牌专业。

4、四“提升”主要指学历提升和继续医学教育，鼓励在职工作人员通过自学取得高一级的学历。争取五年内专业技术人员中具备研究生以上学历的人员达20%，本科以上学历的人员达80%；另外，有计划的选派业务骨干、学科带头人参加国家级、省级相关专业的短期培训班、学术交流会等，了解国际、国内医学发展动态，掌握本学科新的医学知识、新的诊疗方法和一些前沿性学术动态。计划每年选派100人参加各种形式的培训班、学术交流会，5年内选派500人参加这种形式的学习。

5、五“创新”，继续开展临床、护理、医技创新项目评选活动，为年轻人提供干事创业的平台。通过创新激励活动，调动员工的工作热情，促进人才的成熟和人才壮大，促进医院各项工作上水平、上台阶。每年进行一次“十项创新项目”评选活动，五年评选出五十项高水平、高质量的创新项目。

三、其他类别的人才培养

主要是指行管、后勤人才的培养。在新的形势下，医院运行机制上具有明显的市场性与经营性，以及内涵建设上的质量效益的要求，使医院管理作用和后勤保障工作显得重要。只有搞好医院科学管理，和完善的后勤保障，才能使医院各系统功能放大，才能提高医院的医疗技术水平、医疗服务水平，才能给医院带来明显的社会效益与经济效益，才能使医院的正常经营与发展得到保障。计划5年内选拔10名有医学专业基础、有管理素质的人员到相关部门和医院学习医院管理方面的知识；选拔20名有培养前途的后勤人员到相关部门学习相关专业技术，为医院提供一流的管理人才和后勤保障人才。

第4篇：医院人才培养计划

为进一步组织实施卫生院在职卫生人员和在岗乡村医生培训，使医务人员的业务综合素质有大的提高，适应新形势下医疗卫生工作的需求，争取所有卫生技术人员达到相应的岗位标准，特制定本制度及计划。

一.指导思想:

以科学发展观为统筹，建立和谐的医患关系为目的，适应广大群众日益增长的医疗需求的需要，进一步提高医务人员的综合素质，为建设和谐社会做出贡献。

二.培训方式:

1.积极参加省级、市级、县级举办的各种培训班。

2.选送医务人员到各级医院进行进修培训学习。

3.利用网络系统参加继续医学教育学习。

4.鼓励参加各种学历教育。

5.医院举办业务学习讲座。

6.订阅相关医疗专业知识的杂志。

三.培训要求:

要围绕教育、培训、准入、稳定等环节，探索建立卫生人员培训的长效机制，要制定卫生人才培养和队伍建设的中长期规划，坚持学历教育与非学历教育并重、短期培训和长期培训结合，统筹安排人才培养工作。强化能力培养，使医务人员适应农村基层卫生工作的需要。

要进一步组织实施农村在职卫生人员和在岗乡村医生的培训，建立定期进修学习制度。

加强社区卫生人才培养，把社区卫生人才培养作为工作重点，开展全科医师的规范化培训，逐步建立全科医师规范化培训制度，培养一批全科医学人才。

要把适宜技术推广与农村和城市社区卫生人才队伍建设紧密结合，将适宜卫生技术作为基层卫生人员在职培训的重要内容，确保各项技术推得开、有人用、留得住、起作用。

四.专业技术人才培训的原则

1.严格人才培训选拔标准，坚持德、智、体、技、能各个方面的要求。在选拔培训人员时，一定要选择政治素质高、品德优秀、身体健康、具有较高的专业技术或管理水平，并能胜任本职工作的德才兼备的人才，去参加进修培训学习。

2.对外出进修培训学习人员的选派，应结合职工民主推荐、医院平时考核相结合的原则，选拔符合标准的人员。

3.坚持医院技术梯队结构合理。在培训科室带头人或后备技术人才时，标准及起点要高，做到有计划、有目标，各专业岗位人才合理搭配培训，老、中、青技术人才结构合理，逐步做到整个医院技术力量结构合理，为使医院均衡发展提供人才力量。

4.坚持培养与引进相结合。吸引人才应创造条件，使本单位象磁铁一样把人才吸住、引来。医院在积极引进人才的同时，也应大力发展自身后备人才的培养，使医院成为培养人才的摇篮和人才施展才华的基地。

5.加大乡村医生的培训，每月召集乡村医生到医院进行集中培训，使乡村医生熟练掌握临床常见病、多发病的诊断治疗，常见急诊疾病的抢救技术，临床必须掌握的技能操作，防疫妇幼相关知识等，使乡村技术力量有很大的提高。

五．人才培训的考核

对选送到省市县等地举办的培训班人员，在单位工作中进行相关培训学习内容的实际应用考核，是否将所学技术掌握，是否取得了实际效果，并纳入年终考核和绩效考核。并将所学知识利用医院业务讲座时间对单位全体医务人员进行授课讲座，将所学知识普及应用推广。

对选送医务人员到各级医院进行进修培训学习的人员，进修期间暂发放70％工资用于进修学习。进修学习结束时，单位组织相关人员对进修人员所学知识在临床中的应用进行为期半年的不定期考核，根据考核结果决定其余30％工资的发放和相关费用的报销，并将考核结果纳入年终考核。

对医务人员平时参加的网络学习、继续医学教育、医院的业务讲座、报刊杂志等途径所学业务知识，医院结合“三基”考核训练对医务人员进行平时业务技能知识考核，使之所学有用，对平时学习长抓不懈，创造医院良好的学习氛围。

第5篇：医院人才培养计划

20XX年-20XX年是我院建设与发展中的关键时期，医院规模占地面积扩大，核定床位预计从目前的420张扩大到700~800张，因此，加大人才培养、加快人才队伍的建设显得尤为重要和迫切。医院正从加快人才引进、储备和培养，并通过学科建设而全面提升整体医疗技术水平，为在同行中体现实力强、管理好、经营活的竞争优势而不懈努力。规划如下:

一、宗旨

医院以胡锦涛总书记提出的“学科发展观”为指导，坚持“以人为本”、以质量为核心、人才是关键，人才资源是第一资源的指导思想，全面落实省市卫生事业“十二五”规划，在市卫生局的正确领导下，根据医院总体规划分步实施，通过人才积聚、人才创新、强化学科建设、注重整体技术水平的提高，以适应桐乡及周边地区群众对医疗服务的需求，解决“看病贵、看病难”的问题。

二、目标

规划设定五年中逐步达到三级乙等医院的人才储备和学科建设的各项标准;五年内造就一支既有科研思想又有较强临床技术水平的临床科研人才团队;通过竞争上岗特别是通过量化指标和凝聚力测定来确定科室负责人兼学科带头人，从而达到选好一个带头人，兴旺一个科室的目的。人才队伍建设的总体目标是:以700张床位的三级乙等医院为标准，规划人才的引进、培养及合理配置:

1、职工人数:按700张床位，预计五年内职工人数逐步增加至1050人(目前670人，不包括退休返聘);

其中:①在编职工预计700-800人，编外人员预计250-350人(占20-30%);

②卫技人员预计750-800人，与床位之比为1.15:1(目前560人，与床位之比为1.33:1)，行政管理人员80-100人(目前47人)，工勤人员210人(目前165人);

③高级职称预计达110人(目前55人)，中级职称达400人左右(目前215人);

④硕士生达15人以上(目前2人)，本科生350人(目前190人)。

医技科室和护理人员大专以上学历占70%以上(目前60%)

2、五年内计划引进高级职称人才10人，招收临床业务人员80人左右，其中硕士生15-20人，分布为心内、消化、血液、呼吸、ICU、肾内科、儿科等重点临床科室，优秀本科生60人，分上在临床科室及病理、影像、检验、药剂等重点医技科室，临床重点专科五年内至少有1-2名硕士生，招收护理人员大专以上学历100-120等。招收卫生事业管理专业本科生1-2名。

3、五年内80%的重点专科要有正高职称。

4、年轻医生轮转及规范化培训100%达标，各科带头人及业务骨干对新同志做好传、帮、带，促使他们一年上路，三年成熟，五年成材，十年后成名。

三、措施与实施办法

1、设立人才培养基金，每年投入不少于**万。

2、每年选送思想品质好、业务基础强、具有开拓精神的中青年技术人员去上级医院进修学习，外派进修要有具体的目标要求，进修回来后要实行考核考评，1-2年内开展新业务有实绩者给予奖励。

3、修改医院人才培养计划，、在职学历学位教育、科技奖励等有关规定，对在职取得本科、硕士学历学位者给予一次性奖励，鼓励在岗学习、自学成才，加大对获奖科研和中华级发表论文的奖励。

4、医护人员继续教育按省厅有关规定执行，年轻医生护理人员的三基培训与轮转培训须继续严格执行，医教科护理部继续加强考核制度，特别要强调操作技能规范化的培训与考核。

5、注重业务学习，定期开展专题讨论，大查房、大讨论、大会诊等，逐步形专业作风严谨、技术精湛的老中青相结合的技术人才队伍。

6、开展医院内训，每年聘请医院管理方面的专家老师来院培训，重点分对中高层管理干部的管理知识培训及对门诊、护理部及窗口人员的优质服务培训，充分展示管理干部的卓越领导力及人格魅力;全面提高医护人员应具备的职业素质与修养。

7、不断完善目标责任制，并由院领导组织相关职能部门加强对科室负责人的考核，重点是数量指标和凝聚力(管理、能力)的测定。对在科室管理中有突出贡献和较高评价的人员加大奖励。

8、加强对中层管理干部的培养学习，每年由分管院长带领外出至少一次的经验交流与学习，接受新的管理理念，提升管理水平，体现“管理出成果”，同时通过中层干部竞聘上岗，发掘一些年轻后备干部、后备人才，不断充实到中层干部队伍中来。

医院在未来五年内除了实施人才战略，充分发挥人才优势外，还将增加设备投入，配备以科学规范的质量管理体系，努力协调好方方面面的关系，营造稳定和谐的工作生活环境，关心职工生活，稳定职工队伍。

全院职工要精诚团结，艰苦奋斗，战胜困难，在院领导的带领下一定会实现规模扩大、综合实力提高、基础设施完善、人才队伍结构合理、医疗技术水平提高、医院环境优美、管理科学规范的奋斗目标。

2015医生述职报告范文
儿科指导培训乡村医生 第五篇

第1篇：医生述职报告

尊敬的各位领导：

2015年对于我来说，是成长的一年，也是收获的一年。作为一名医生的我深深地意识到，肩上多的是一份责任，脚下多的是一份动力。

过去的一年在院领导班子的领导下，坚持以十七大精神和“三个代表”重要思想为指导，紧紧围绕全院的发展大局，认真开展各项医疗工作，并在实际工作中，以“三好一满意”指导自己的日常行为，全面履行了本人的岗位职责。

一年来，加强政治业务学习，不断提高自身素质，能够积极参加医院组织的各项学习活动，比较系统的学习了党的方针、政策和医院及科室管理方面的知识，也积极参加了医院组织的各项业余文化活动，做到思想上、政治上时刻同党中央保持高度一致。同时，坚持学以致用，用有所成的原则，把学习与工作有机结合，做到学习工作化，工作学习化，两者相互促进，共同提高，特别是通过参加医院组织的各项活动，对照先进，查找差距，查问题，找不足，使得自己在思想、作风、纪律及工作标准、工作质量、和工作效率等方面，都有了很大的提高，经受住了各种问题和困难的考验。

一年来，在工作中，以“三好一满意”严格要求自己，努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过学习、查看订阅业务杂志及书刊，学习有关麻醉知识，从而丰富了自己的理论知识。通过参加各种业务培训和业务专业讲座，并多次参加医院组织的，新的医疗知识和医疗技术以及相关理论的学习，从而开阔了视野，扩大了知识面。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，热情接待每一位患者，认真对待每一位患者，尽可能的避免了差错事故的发生。截止12月底，我科完成602例，同比减少62例。工作总量的减少主要是两名外科医生流失影响的。其中：气管内全麻121例，占20、2%，抢救危重病人27人次，抢救成功率达98、78%，全科业务收入约45万元，其中药品收入约占32、6%；医疗收入比去年有所上升，药品收入有较大幅度下降，两者所占比例逐渐趋于合理，达到了“以病人为中心”，让利广大患者的根本目的，“以药养医”的局面得到明显改善，体现技术含量医学教。实现了收支平衡，略有节余，压减支出，减少浪费，提高效益的目标。在即将过去的一年里，无论是思想方面，还是业务方面，都取得了一定成绩，但还虚进一步提高，在未来的一年里我会做到以下几点：一是自身素质进一步提高，进一步加强学习，增强业务水平。二是工作的协调能力进一步加强，虚心学习，改进不足，踏实工作。三是争取去上级医院进修学习的机会。

在以后的工作中，我将以十二分的热忱，全心全意的努力工作，通过不断的学习与经验的积累，更进一步的提高个人的政治觉悟、业务水平，认真履行职责，努力做好各项工作，为医院的发展，为卫生事业贡献毕生力量。

第2篇：医生述职报告

一年来，我在院领导的指导下，在同志们的热心帮助下，在自己的不懈努力下，在思想上、业务水平上都有了很大的提高。我以“服从领导，扎实工作，认真学习，团结同志”为标准，始终严格要求自己，较好地完成了各项工作、学习任务，并取得了一定的成绩，全面履行了医生的岗位职责。

这一年来，我遵守劳动纪律、按时上下班、不随便脱离岗位，以保证患者及时得到诊治。我遵守医务室制定的工作制度，按医院和医务室的基本要求完成工作任务。坚持正常门诊，对病员进行认真的检查、诊断和治疗。严格按药性和剂量使用药品，遵守有关医疗规程，给病人开写处方，书写门诊病历记录。随时听取门诊病员的意见，做好病员的思想工作。

本人能够认真并负责地做好医疗工作，在工作中，深切的认识到一个合格的基层卫生院医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习。为了使自己的业务水准能得到全面的提高，我于2015年参加全国执业医师考试并取得了执业助理医师资格，于2015年4月至10月在县中医院内儿科进修，期间也曾在会宁县卫校进行了为期七天的“西学中，中学经典”的培训。通过学习从而极大地开阔了视野，很好地扩大了知识面。并且经常通过网络学习始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握基层卫生院的常见病、多发病诊治技术，能熟练诊断处理一些常见病、多发病。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治。参加工作一年以来，本人认认真真工作，踏踏实实做事，很少发生一起差错事故，也从未同病人发生一起纠纷。

在各级领导的帮助和同道们的支持下，无论是思想方面，还是业务方面，都取得了一定成绩，并得到上级领导和广大村民的一致好评。但与自己的目标还有差距，自己尚须进一步加强理论学习，并坚持理论联系实际并为实际服务的原则，学以致用，用有所成。在今后工作中，我仍将一如既往的对待工作认真负责；对待学习一丝不苟；对待患者热情周到。

第3篇：乡村医生述职报告

尊敬的各位领导：

大家上午好！

我叫XXX，现任xx村卫生所所长。本人自从事乡村医生工作近几年以来，在市卫生局、镇卫生院的领导下，紧紧围绕农村卫生发展大局，坚持以十八大精神为指导，认真做好各项业务性工作及事务性工作，全面贯彻执行各级领导安排和布置的各项工作和任务，全面履行了一名乡村医生的岗位职责要求。

在政治思想方面，始终坚持党的路线、方针、政策，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。在自己积极要求靠拢党组织的过程中，虽然碰到一些让人不愉快的事情，但自己始终保持一颗善待他人的心，始终坚持组织利益、组织安排为第一位；自己作为组织中的一员，自己理当服从组织的安排，理当服从组织的每一项决定。自从负责计划免疫工作以来，本人能按时发放预防接种通知单，使适龄儿童能够及时接种疫苗。曾先后参加了市疾控中心举办的免疫规划相关知识及扩大免疫规划知识等培训。并能积极响应国家号召，认真落实各项方针，积极应对突发公共卫生事件的应急管理，大大提高了对传染病的有效控制，使扩大免疫规划工作及时有效地落到实处。

xxxx年开展农村合作医疗以来，本人能积极协助村干部做好宣传工作，主动向村民介绍新型农村合作医疗内容及补偿办法。接待本村患者和村外患者。能够做到小病不出村，从而在自己力所能及范围内努力缩小盈利，尽力保证让老百姓有病看得起，基本解决了广大村民看病难、看病贵的问题。并能认真做好门诊病志及处方管理，详细填写门诊补偿登记表，及时上报。

本人一贯能够认真并负责地做好医疗工作，在工作中，本人深切的认识到一个合格的基层卫生所医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，热情接待每一位前来就诊的患者，一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治。坚持把工作献给社会（），把爱心捧给患者，受到了群众的一致好评。同时，严格要求自己，不骄傲自满，对比自己年长的前辈充分尊重，对年轻同道真诚地对待，坚持以工作为重，遵守各项纪律，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好形象。坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，坚持业务学习不放松。认真参加卫生院的各期学习，认真参加市内的每次学习。继续不断加强业务理论学习，不断汲取新的营养，促进自己业务水平的不断提高。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，从而使自己能够熟练掌握多种常见病、多发病的诊断和处理技术和方法。多年来，本人认认真真工作，踏踏实实做事，从未发生一起差错事故，也从未同病人发生一起纠纷。

总之，尽我的最大能力完成作为一个基层卫生所医生的各项工作和任务。多年来，回望过去，我可以说，我对于我目前的岗位和职位，我是十分胜任的，并且我也是非常热爱自己的本职岗位的。对于自己所从事的专业，自己已经奉献了自己的全部，试想哪一天，让我脱下洁白的白大褂，我还真是难以割舍下这位情感。但与其它同道相比还有差距，自己尚须进一步加强理论学习，并坚持理论联系实际并为实际服务的原则，学以致用、用有所成。在今后工作中，我仍将一如既往的对待工作认真负责；对待学习一丝不苟；对待患者热情周到，尽自己最大努力，更加扎实地做一名合格的乡村医生。

第4篇：医生述职报告

近两年年来，本人在卫生院及各级领导的关心帮助下，坚持以十八大精神以及“三个代表”重要思想为指导，认真做好各项业务性工作及事务性工作，全面贯彻执行各级领导安排和布置的各项工作和任务，全面履行了一名基层乡村医生的岗位职责要求。

一、牢固树立为人民服务的思想，急患者之所急，想患者之所想。

始终坚持党的路线、方针、政策，认真学习马列主义、毛泽东思想和邓小平理论以及“三个代表”等重要思想，切实贯彻执行十八大精神，始终坚持全心全意为人民服务的主导思想，坚持改革、发展和进步，不断提高自己的政治理论水平。

自从选择了医生这个职业，从某种意义上来说，就是选择了奉献。医务工作者从事的是救死扶伤的职业，曾被誉白衣天使和生命的守护神，可只有医务工作者才知道实际工作中的艰辛。特别是乡村的医务工作，一年365天天天在岗，一天24时时时值班，早出晚归。无论冬夏、日夜、刮风下雪。特别是公共卫生和新型农村合作医疗新政策的出台，要求我们付出比平时更多的心血和汗水。面对家人的埋怨，朋友的责备和微薄的收入以及外人的不解，有时我甚至对自己从事的职业动摇过，可每当看到患者康复的笑脸，看到一个个危在旦夕的患者重获新生，所有的怨气都会烟消云散。

二、认真按时完成新农合、预防接种、基本药物零差率销售及公共卫生的各项工作。

自从负责计划免疫工作以来，本人能按时发放预防接种通知单，使适龄儿童能够及时接种疫苗。曾先后参加了免疫规划相关知识及扩大免疫规划知识等培训。并能积极响应国家号召，认真落实各项方针，积极应对突发公共卫生事件的应急管理，大大提高了对传染病的有效控制，使扩大免疫规划工作及时有效地落到实处。

自开展农村合作医疗以来，本人能积极协助村干部做好宣传工作，主动向村民介绍新型农村合作医疗内容及补偿办法。接待本村患者和村外患者。能够做到小病不出村，从而在自己力所能及范围内努力缩小盈利，尽力保证让老百姓有病看得起，基本解决了广大村民看病难、看病贵的问题。使我村的新型农村合作医疗参保率达90%以上。

自开展基本药物零差率销售以来，积极响应号召，认真学习相关文件和知识，并切实执行村卫生室使用基本药物、零差率销售。特别是近期实施的药品网上采购，电子处方，电子监管，使得这项工作更是如虎添翼，使广大村民收益很大，得到群众大力拥护！

在居民健康档案工作中，本人能积极做好宣传工作，主动向村民介绍居民健康档案和体检的好处。力争做到重点人群知晓率达百分之百，体检率达百分之九十八，在居民健康档案的电子档案的录入工作中，努力完成卫生院下达的任务，完成居民电子档案的录入1000多份。特别是老年人、儿童、孕妇、高血压、糖尿病等档案的建立、录入、随访工作。

为切实做好公共卫生服务，提高农村公共卫生服务水平，提高群众健康水平。在就诊之余，完善村级各类公共卫生资料，如做好全村村民的出生登记、死亡登记、防疫发卡、饮食管理、认真当好农村公共卫生信息员，收集信息资料，宣传农村爱国卫生知识，积极配合上级到我村开展工作。还多方参与村级卫生清理及环保工作。

三、创造条件方便群众看病治疗。

两年来，村医疗室结合村卫生室标准化改造对房屋进行了整修，占地600多平方米，业务用房近100平方米，达到了四室分开、配备了二张输液椅及三张输液床，雾化器、血糖仪、电子血压计、身高体重计、紫外线消毒灯、高压灭菌锅、电扇、暖霸、空调、输液加热器、电视、dvd、观察室和卫生室大门配备了语音对讲呼叫系统，为群众就诊2000多人次；检查血压、测体温共4000多人次；重病人转送医院治疗的近20人次；得到村民好评。

四、努力钻研业务，不断提高自己的技术水平。

俗话说好活到老，学到老，从医三十余年来，运用自己学到的医学知识和中医中药知识解除了许多患者的病痛，更让我深切的体会到一个合格的乡村医生应具备的素质和条件。努力提高自身的业务水平，不断加强业务理论学习，通过阅读大量业务杂志及书刊，学习有关医疗卫生知识，丰富了自己的理论知识。经常参加卫生局及卫生所行业举办的学习活动，特别是院外急救、心脏复苏等急救知识、计算机信息知识、村卫生室业务系统及中医药知识培训。并经常阅读医学杂志、报刊和网络信息，学习了大量新的医疗知识和医疗技术，从而极大地开阔了视野，很好地扩大了知识面。始终坚持用新的理论技术指导业务工作，能熟练掌握乡村卫生所的常见病、多发病诊治技术，能熟练诊断处理一些常见病、多发病。工作中严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程，一丝不苟接待并认真负责地处理每一位病人，在最大程度上避免了误诊误治。几年来，本人认认真真工作，踏踏实实做事，从未发生一起差错事故，也从未同病人发生一起纠纷。总之，尽我之最大能力完成作为一名乡村医生的各项工作和任务。回望过去，我可以说，我对于我目前的岗位和职位，我是十分胜任的，并且我也是非常热爱自己的本职岗位的。对于自己所从事的专业，自己已经奉献了自己的全部、自己的灵魂、自己的精神，试想哪一天，让我脱下洁白的白大褂，我还真是难以割舍下这位情感。

五、严格按规章制度办事，处处以法来约束自己。

随着人民对健康期望值的提高和法律意识的增强，医疗纠纷已比较常见。静下心来仔细分析，大部分纠纷的起因还是有我们医务人员做得不够完美的地方。所以，我严格按照各种规章制度办事，处处以卫生法规来规范自己的医疗活动。在平时的工作中，积极与患者沟通和交流，及时处理出现的问题和潜在的风险。严格执行病情告知义务，有效地将各种可能出现的问题消灭在萌芽状态。多年来，本人认认真真工作，踏踏实实做事，从未发生一起差错事故，也从未同病人发生一起纠纷。

六、无私奉献，无怨无悔。

热情接待每一位前来就诊的患者，坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者。同时，严格要求自己，不骄傲自满，坚持以服务医务工作为重，遵守各项纪律，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好形象。坚持精益求精，一丝不苟、救死扶伤的原则，做到无私奉献、无怨无悔。

回首过去的工作，总的感觉是忙与累，但我觉得很充实；尽管付出了很多，但面对患者的赞许、夸奖和认可，我觉得所有的付出都值得。记得雷锋同志说过这样一句话：如果你是一颗最小得螺丝钉，你是否永远守在你生活得岗位上；如果你要告诉我们什么思想，你是否在日夜宣扬那最美丽得理想。是啊，只有奋斗者得脊梁才能托起生活永远得晴空。在今后的工作中，我将以锲而不舍得追求和永远向上得执着脚踏实地得去努力工作，严格要求自己，钻研业务，尽职尽责，为乡村医务工作贡献自己全部的力量！

两年来，在各级领导的帮助和同道们的支持下，工作虽然取得了一定成绩，但与其它同道相比还有差距，自己尚须进一步加强理论学习，并坚持理论联系实际并为实际服务的原则，做好为师生员工服务的这一大项工作。我决定，在今后工作中，要继续努力学习，继续努力工作，努力克服理论上的不足和实际能力的不足，以期能够创造更加优异的工作成绩。

第5篇：内科医生述职报告

时间过得真快，转眼我即将结束内、外、妇、儿四个大科室的实习，回顾这些日子，是苦是乐，是酸是甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多，即将要出科了，却有好多的不舍，对于我们的实习，科里的老师们都很重视，每周的实习安排也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长，在此，对各位老师表示衷心的感谢。

在实习过程中，本人严格遵守医院及各科室的规章制度，认真履行护士职责，严格要求自己，尊敬师长，团结同学，踏实工作，热爱儿童事业，全心全意为患儿着想。同时要理解家属，正确处理好护患关系，能做好解释与安慰工作，多说“对不起”，是家属也理解儿科护士的工作，减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下，我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。特别是对于小儿头皮针的穿刺技术，在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验，能勤于、善于观察患儿病情，从而及时地掌握病情变化，作出准确判断。总之我觉得在这段实习的日子里，我学到了很多，虽然我还只是学生，也许我的能力有限，但是我用我的努力充实我的知识与技能，希望能用我的微笑送走病人健康的离去，渴望在学习中成长，真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使

1、实习前对心内科的一些基本操作要掌握，如做心电图、测血压、心脏的体格检查等，不要小看这些，以最简单的测血压为例，很多人都没有规范的掌握。

2、搞熟心内科常见疾病的书本知识，如高血压、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等；然后再在临床上将上级医生的诊疗方案与书本相对应，看看如何与患者个体结合，不懂就问，水平会提高很快。

3、学会一些急诊处理，如高血压急症、急性肺水肿、心律失常等，急诊的东西会处理了，后面慢的也不用着急，这样做到心中有数，“一切尽在掌握”，呵呵！

4、还有就是，医生不光要掌握高超的医术，同时还要很好的沟通技巧，与患者、与同事，平时多学学上级老师的沟通、谈话方法和技巧，等到真正工作了会很快上手。

这段外科的实习经历，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，无论是什么滋味，都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西，也认识了几个不错的朋友，或许这比书本更有价值吧。

在老师的辛勤指导下，经过不断的努力，在心内科的实习很快结束，取得了很大成绩。首先，在基础理论方面，温故而知加强了巩固和提高；其次，在临床放面学到了新的知识和处理方法。总之。经过在心内实习，是我对常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和提高，在突发病方面，学到了应对的知识和技巧。我一定把学到得知识应用到今后的工作中去，并不忘记老师的教诲，不断地学习进步。

算算进心内科实习的日子有半个月了吧，新年刚过。感觉到现在，自己在心内科学到的东西没多少增加。踏进了科室，见识了不少的人，接触了不少的事情。也让我看清楚了有些人的面孔。换句话来说，是不是实习，就代表了自己已经开始接触半个社会了呢？

科室里，不论是医生，护士，患者，患者家属。不一样的阶层，不一样的办事方式。让人思考很多。自己身边的人，可能以为很了解他，其实并不是如此，也许人一旦了解的对方越深，就会觉得越可怕。因为每个人总有自己的缺点，当你不能容忍对方的缺点，又或者别人无法容忍你的一样。这个世界就会变得复杂，生活，学习，处事无处不在不感叹了，我一定会好好把握实习机会的。不管别人拿什么眼光看我，我会坚持！因为我身后有我的家人，我的朋友！我最亲爱的人！

第6篇：急诊科医生述职报告

2015年度，本人在医院党总支的领导下，坚持邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面树立和落实科学发展观，“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”，加强医院管理，改善服务态度，规范医疗行为，提高医疗质量，确保医疗安全，坚持把追求社会效益，维护群众利益放在第一位，认真开展各项医疗工作，全面履行了急诊科副主任的岗位职责。

一、加强政治业务学习，不断提高自身素质。

一年来，本人能够积极参加医院组织的政治理论学习活动，比较系统地学习了邓小平理论和“三个代表”重要思想，全面树立和落实科学发展观，做到思想上、政治上时刻同党中央保持高度一致。同时，坚持学以致用、用有所成的原则，把学习与工作有机结合，做到学习工作化、工作学习化，两者相互促进，共同提高。特别是通过参加医院组织的各项评比活动，对照先进找差距，查问题，找不足，自己在思想、作风、纪律以及工作标准、工作质量和工作效率等方面都有了很大提高。

二、加强业务技术培训，提高抢救能力。

急诊科是诊治和抢救病人的场所，所以，仅有良好的服务态度是远远不够的，更重要的是要有熟练的抢救技术和应急能力。对急诊病人要迅速、准确作出诊断和处理，尽快减轻病人的痛苦，这就需要每个医务人员认真钻研业务。自己能够熟练掌握科室各种抢救仪器和抢救技术。组织科内同事不定期定期的业务学习及加强各种急救技术的培训。如心肺复苏术、机械通气、心电监护、电复律、除颤、洗胃等常规的技术操作。积极对急、危、重、疑难病人的抢救，充分发挥科副主任业务指导作用，每天亲自参加查房，对相关病例及时进行业务讨论，坚持学习急危重科学理论研究的新成果，不断汲取新的营养，促进自己业务水平的不断提高，积极参加医院的各种业户学习，参加区内外的各种培训学习并取得了合格证书。坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，热情接待每一位患者，坚持抓好院前急救这项工作，严格急诊出诊制度，院前急救24小时待命，组织安排专人急诊出诊，制定有急诊绿色通道总体方案，如遇急、危、重病人，一律实行急诊绿色通道，已做到先行抢救，而后补办各种手续。坚持把工作献给社会，把爱心捧给患者，从而保证了各项医疗工作的质量，受到了患者的好评。同时，加强传染病防治知识的培训，认真细致诊治每个病人，尤其是发热病人，才能确实做到及时发现，及时报告，及时隔离，及时治疗。

三、充分发挥自己作为科室副主任的作用。认真组织科室同事学习各种医疗文件的书写规范，负责病案的质控，要求科室医护人员严格执行病案要求书写留观病案及相关的记录，增强自我保护意识及法制观念。同时完善各种知情同意书的书写，以免发生医患纠纷，减少不必要的争议。同时，自己也要严格要求，不摆老资格，不骄傲自满，对比自己年长的同志充分尊重，对年轻同志真诚地关心，坚持以工作为重，遵守医院各项纪律，坚持工作，兢兢业业，任劳任怨，树立了自身良好形象。

一年来，在领导的帮助和同志们的支持下，工作虽然取得了一定成绩，但与组织的要求还差得很远，与其它同志相比还有差距，在今后工作中，要继续努力，克服不足，创造更加优异的工作成绩。

2016中医药服务能力提升工作方案
儿科指导培训乡村医生 第六篇

一、工作目标

（一）总体目标

到2016年，以社区卫生服务中心、乡镇卫生院、社区卫生服务站、村卫生室为主体、中医医院为龙头和支撑、社会资本举办的中医医疗机构为补充的基层中医药服务网络基本建立，中医药服务设施设备基本齐全，人员配备较为合理，素质进一步提高，能力进一步提升，基本满足城乡居民对中医药医疗保健服务需求，使城乡居民看中医更方便、更有效、更便宜，通过中医预防保健不生病、少生病、延缓生病。

（二）年度目标

1、社区卫生服务中心、乡镇卫生院100%的中医科、100%的中药房建设达到国家、省级标准。100%的社区卫生服务机构（乡、村）均能提供6种以上中医药服务。

2、95%以上的社区卫生服务中心、乡镇卫生院中医类别医师占本机构医师总数的比例达到20%以上。

3、95%以上的社区卫生服务中心、乡镇卫生院建成中医临床科室集中设置、多种中医药方法和手段综合使用、中医药文化氛围浓郁并相对独立的中医药综合服务区。

4、每个社区卫生服务中心、乡镇卫生院至少能够开展10项中医药适宜技术，每个社区卫生服务站、村卫生室至少能够开展4项中医药适宜技术。

5、综合（专科）医院100%设置中医科、中药房，75%达到《综合医院中医临床科室基本标准》和《医院中药房基本标准》。

6、100%的县（市、区）提高新农合中医药报销比例不少于10%。

二、主要任务

（一）推动基层中医药各项政策贯彻落实

各县（市、区）要将符合条件的医疗机构中药制剂、针灸及治疗性推拿等中医非药物诊疗技术纳入基本医疗保险报销范围；要全面开展付费总额控制，适应分级医疗体系的建立，完善差别支付政策，将支付比例进一步向基层倾斜，鼓励城乡居民在基层使用中医药服务。各县（市、区）要按照基本药物制度的要求，为所有的基层医疗卫生机构配备必要的中药饮片和中成药品种；中药饮片的基本药物管理要按照国务院有关部门关于中药饮片定价、采购、配送、使用和基本医疗保险给付等政策规定执行；鼓励以县（市、区）为单位开展中成药、中药饮片临床使用综合评价工作，并鼓励使用推广具有区域特征的“简、便、验、廉”特色的中药验方。各各县（市、区）要在基层医疗卫生机构绩效考核中，将中医药科室建设、设备设施配置、人员配备与培训、中医药服务提供等列为重要指标，中医药内容列为一级指标，分值所占比例应不低于15%。

（二）加强基层中医药服务网络建设

要加强县级中医医院龙头建设，重点强化基本建设、中医重点（特色）专科和信息化建设，积极培育省级中医重点专科。将县中医医院纳入120急救网络。高邮市中医医院争创三级中医医院。

所有中医医院设置基层指导科，采取接受进修、巡回医疗、轮流下派、技术培训等多种形式，对基层医疗卫生机构开展中医药业务指导。要开展中医药人员县乡村一体化管理工作。高邮市实施中医类别医师县、乡、村纵向流动机制试点工作。

（三）加强基层中医药人才培养和队伍建设

要按照《乡镇卫生院中医科基本标准》、《社区卫生服务中心基本标准》和《社区卫生服务站基本标准》配齐配强中医药人员。100%社区卫生服务站至少配备1名中医类别医师或能够提供中医药服务的临床类别医师。100%村卫生室至少配备1名以中医药服务为主的乡村医生或能中会西的乡村医生。在每年基层医疗卫生机构公开招聘专业技术人员中，中医药人员应占一定比例。

要重视中医类别全科医生规范化培训和转岗培训工作。中医类别全科医生占基层全科医生的比例达到20%以上，中医类别全科医生占基层中医类别医师比例达到50%以上。要努力开展基层老中医药专家师带徒工作，通过师承方式为基层培养实用型中医药人才。要认真开展基层在职在岗中医药人员中医专业学历教育和继续教育，开展临床类别医师和乡村医生中医药知识与技能培训。建立健全基层中医药人才培养长效机制，在职称评定、培训学习、工资待遇等方面制定向基层中医药人员倾斜的激励措施。

（四）推广基层常见病多发病中医药适宜技术

各县（市、区）要在创建成市级基层常见病多发病中医药适宜技术推广基地的基础上，积极创建省级中医药适宜技术推广基地。要针对基层中西医人员推广以《基层中医药适宜技术手册》和国家中医药管理局通告的适宜技术目录以及“2016-2016年市基层中医药适宜技术推广项目”为重点的中医药适宜技术。允许基层西医人员经过系统培训考核后运用中医药适宜技术。

（五）加强基层中医药特色优势建设

要加强中医重点专科、专病建设。加强中医重点专科、专病建设的监测工作。积极开展中医临床诊疗中心创建活动。加强基层中医药特色创建工作。积极创建全国、省基层中医药工作先进单位。区、区、县通过全国基层中医药工作先进单位验收。继续推进省、市中医药特色社区卫生服务中心及乡镇卫生院示范中医科创建活动。新建一批市级中医药特色社区卫生服务中心（乡镇卫生院示范中医科）。实施省级基层中医药适宜技术推广基地建设和中医药特色乡镇卫生院创建活动。加强综合医院中医药工作。深入开展综合医院中医科室和中药房达标建设活动，推进综合性医院中医示范科室的创建活动。各级妇幼保健机构建立健全中医妇科和中医儿科，积极推广中医妇儿适宜技术。市一院建成全国综合医院中医药工作示范单位。

（六）推动基层医疗卫生机构开展中医预防保健服务

各县（市、区）要加强基层医疗卫生机构中医“治未病”科和康复科建设，大力培养和提高中医药和预防保健及康复服务专业技术人员的能力和素质。加强中医体质辨识理论和应用方法培训，逐年提高居民健康档案中医体质辨识的比例。要推动基层医疗卫生机构根据《中医健康管理技术规范》要求，对儿童、孕产妇、老年人和高血压、2型糖尿病患者运用中医药技术方法进行健康管理，逐年提高重点人群和慢病患者中医药健康管理率。对0-36个月儿童和65岁及以上老年人的中医药服务覆盖率达到45%以上。

（七）鼓励社会力量在基层举办中医医疗机构

各县（市、区）要制定并实施鼓励有资质的中医专业技术人员特别是名老中医在基层开设中医诊所或个体行医的政策措施。制定并实施鼓励有条件的基层药品连锁企业开办中医坐堂医诊所的政策措施。进一步落实价格、税收、医保定点、土地、重点学科建设、职称评定等方面政策，对各类社会资本举办非营利性中医医疗机构给予优先支持。

（八）依法加强基层中医中药监督管理

要强化中医监督管理，所有基层医疗卫生机构严格执行各项中医药行业标准和技术规范。加强中药使用管理，各县（市、区）要对所有基层医疗卫生机构培训推广《中成药临床应用指导原则》、《基本药物（中成药）临床应用指南》、《中药注射剂临床应用指南》，指导基层医务人员合理使用中成药。加强中药质量监管，各县（市、区）要严格规范基层医疗卫生机构中药饮片采购程序，要求基层医疗卫生机构严格审核中药饮片生产、经营企业资质，严禁假劣中药进入基层医疗卫生机构和个体诊所。

（九）推进中医药文化惠民工程深入开展

各县（市、区）要全面开展中医药文化惠民工程活动，组织开展“中医药就在你身边”中医药文化科普巡讲活动不少于10场，直接受益群众不少于1000人次，组织中医药服务“六进”活动各不少于2次，开展中医健康教育，在健康教育印刷资料、音像资料的种类、数量、宣教栏更新次数以及讲座、咨询活动次数等方面，应有40%以上的中医药内容。力争中医药文化科普知识普及80%以上行政村、85%以上社区和80%以上家庭。积极打造中医药文化品牌，各县（市、区）紧密结合实际，广泛开展中医药文化节、养生节、膏方节等活动，创作不少于1种面向基层群众的优秀中医药文化作品。

三、组织实施

（一）部署启动（2016年1-3月）

1、制定下发《2016年市实施基层中医药服务能力提升工程项目方案》、《2016年市基层中医药服务能力提升工程考核标准》，并予以部署。

2、各县（市、区）相应制定2016年提升工程实施细则，落实具体措施，做好宣传发动，并将实施细则报市卫生局中医处。

（二）具体实施（2016年4-9月）

1、各县（市、区）按照《2016年市实施基层中医药服务能力提升工程项目方案》和各地制定的实施细则要求，扎实开展提升工程的动员部署，努力推进工程顺利实施。

2、各县（市、区）卫生行政部门督促各级各类中医医疗机构按总体方案提出的目标和任务要求，结合实际，制定实施方案，同时采取切实有效措施，落实提升工程中各项工作任务。

3、各县（市、区）卫生行政部门对提升工程实施动态监控，随时进行督查、评价、检查好和指导，确保实施效果和目标完成。市卫生局期间将组织抽查。

4、各县（市、区）卫生行政部门要及时报送本地提升工程实施过程中的重大活动和工作进展情况。

（三）评估验收（2016年10月）

各县（市、区）要加强本地区提升工程实施进展情况和实施效果的监测评估，及时发现实施中存在的困难和问题，进行认真地分析研究，采取有力措施加以解决。各县（市、区）卫生行政部门在2016年10月20日前完成对辖区提升工程的自查，同时将提升工程实施情况的书面总结、自查评分表等材料于2016年10月30日前报市卫生局中医处，并做好接受市级抽查的准备。

（四）工作总结（2016年11-12月）

市卫生局于2016年11月组织对各县（市、区）提升工程工作进行考评。2016年年底将各地提升工程实施情况考评结果予以通报。

四、工作要求

（一）加强领导，落实责任

各级卫生行政部门负责辖区提升工程的组织领导、协调指导工作。各二级以上中医医院负责对城乡社区卫生服务机构的中医药业务指导，承担社区卫技人员中医药知识与技能的培训任务。各城乡社区卫生服务机构要认真实施提升工程，确保各项目标任务的落实。各县（市、区）卫生行政部门、各有关单位要组建专门领导班子，领导、协调项目推进工作，要明确专门人员，负责具体实施，并定期收集、上报实施进展情况。

（二）规范管理，严格考核

市卫生局对各县（市、区）的项目实施情况实行阶段或年终抽查，并列入年度目标考核内容。各县（市、区）要按照项目建设要求定期对建设单位进行检查、监督和指导，对不按要求实施项目的单位，要限期整改，并予以通报。

（三）宣传引导，示范推广

各县（市、区）要坚持正确的舆论导向，强主动引导，广泛宣传提升工程有关政策措施，大力宣传典型经验和进展成效。要调动各方参与提升工程的积极性、主动性和创造性，充分发挥基层中医药人员主力军的作用，营造全社会关心和支持提升工程的良好氛围。要及时搜集项目实施过程中好的做法和经验，采取多种方式组织交流。被评为省、市中医药特色社区卫生服务中心的单位要努力发挥示范作用，推广经验，以点带面，全面推进我市基层能力提升工程项目的开展。

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